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文档简介

2016年6月初至9月初,我在协和医院老年病科学习了3个月。以下是我所见所闻的报道。我希望这将有助于我们今后的工作。首先,康科德有良好的学习风格。协和,作为一所百年名校和中西医学的北斗,我认为良好的学风是关键。我们为期一天的工作包括上午的查房和下午的评估。如果没有评估,我们可以听各种讲座。周三下午是内科的一轮。案例讨论-多学科查房(整个上午),5日,星期三下午在HKUST查房(疑难病例),6,肖玉儿咨询,7、小讲座、8,2,更新和提高自己的知识。1、不断学习,每个人,无论是住院医师还是主治医师、副主任医师、主任医师、教授,都会参加各种会议,不断更新自己的知识。(每3-4年更新一次知识)2。查阅文件非常方便。写病历时,你可以查阅最新的文件、指南等。(最新)。你可以在病历中写入新文件。这样的医疗记录是完整而有意义的。建议:购买一个数据库,以方便查阅文献。9。我们的问题和前景。医生的工作主要包括医疗、查房和学习。相比之下,我们医院的医生有太多的杂务(请记住,当我是这里的医生时,我必须登记、吃药和跑腿),并且没有太多的时间来提高我在医疗方面的专业能力。医务人员的专业水平直接关系到医院的水平。至于老年学,我以前的理解是老年学是一门主要的内科和全科医学。现在看来,这种理解是错误的。老年医学有许多自己的特点。老年医学是一种不同于一般内科的新医学。医生也需要改变他们的想法。第一个变化:思考特定的疾病-所有人管理的情况:退烧-过度出汗-休克-过量输液-心力衰竭,痛风-秋水仙碱-特别是对老年人,避免看到只有树木,而不是森林。避免治愈疾病,但要把病人置于危险之中。过去,我们尽力解释一种疾病的所有症状。这种观点不适用于老年人。老年人头晕:血管因素、颈椎、血压等老年人便秘:卧床不起、胃肠蠕动不良、饮食因素、药物因素。第三个变化:关注疾病关注功能性老年共病,其中许多是不可治愈的。在治疗疾病的同时,想办法保持他的功能、自理能力、保护肌肉和保证良好的营养。避免只治疗疾病,不维护功能和忽视功能。案例:肺炎:我已经好了,但是我晚些时候还躺在床上。骨折病人:骨折很好。之后,我会呆在床上,失去我的功能。许多其他疾病也会随之而来。同时注意疾病和心理健康相当多的老年人有心理问题,焦虑,抑郁等。临床医生也应该是一半的心理学家(抑郁和焦虑量表包括在老年评估中)。减轻痛苦、死亡教育、对病人的心理咨询和对家庭成员的心理咨询。在他生命的最后,他的亲戚陪着他,回忆过去有意义的事件,并为他安排葬礼:遗言、遗嘱和未了的愿望。放松医疗不仅仅是一个医疗问题,也是一项涉及多个部门的工作。(台湾姑息治疗:社会工作者、医生、教师、家庭成员、心理学家),16,其他人,1,理解病人的愿望并满足他们的愿望。把病人的愿望作为我们的医疗目标。2、多种药物:5种以上为多种,包括保健品和中药。3.这里的许多老人有多种药物,医生和病人都不注意。相当多的症状可能是由药物引起的,在临床实践中应该做减法而不是加法。老年综合征是一个新概念,如少肌症、衰

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