颈椎病护理查房最新版本VIP

颈椎病护理检查室，主检人：梁意芳，病情介绍，李连娇，女，60岁，住院编号： 100532，床位： 13张，诊断：颈椎病主管医师：曾俊韶责护士：梁意芳，患者因头晕、视力转动、恶心、呕吐于2010年8月18日20时30分就诊120次。 患者2 d前无明显诱因多次出现头晕、视力转动、恶心、呕吐胃内容物，症状在头颈部转动时明显，卧床缓解，病后未予治疗，无好转呼吸。 入院体温36.4，脉搏74次/分，呼吸20次/分，血压138/81mmHg。 神志清醒，双侧瞳孔直径：3mm，对光反射敏感，伸舌正中，咽红，充血，双侧扁桃体无肿大。 脖子没有抵抗力。双肺呼吸音清晰，未闻干湿罗音，心界不大，HR:74次/分，律齐，心音有力。 腹平软，肠鸣音正常，四肢肌张力正常。 入院后按医嘱给予一级护理、半流饮食、低流量输氧1-2升/分钟、动态血压心电监护、改善循环、抗酸支持对症等治疗。 向患者介绍相应的健康教育和住院体会，帮助患者理解、治疗和护理。相关辅助检查结果如下： x线检查：颈椎骨增生，腰椎骨增生，L4椎体前方滑脱超声：肝右叶囊性占位心电图：窦性心动过速生化组：葡萄糖8.12mmol/L尿酸109umol/L总胆红素33.4umol/L直接胆红素11.9umol/L，护理诊断1、 身体活动障碍、自我管理缺陷与颈部活动限制、神经根压迫有关2，舒适变化与头晕、呕吐有关3，潜在并发症：喉返神经和喉神经损伤、窒息、褥疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘、肌肉萎缩等4，缺乏知识缺乏颈椎病预防保健知识5，焦虑和病预后忧虑6，跌倒危险、头晕、视力护理目标1、患者肢体感觉和活动能力逐渐恢复2、患者头晕、恶心、呕吐症状1天内好转。 3、患者未发生喉返神经或喉返神经损伤或损伤后及时处理，住院期间未出现肺部感染、压疮或泌尿系感染4、患者出院前掌握颈椎病预防保健知识。 5、患者半天后了解病情预后，情绪好转。 住院期间没有发生跌倒。 7 .加强患者营养，保障无营养；护理措施1、促进患者感觉和运动功能恢复(1)适当体位：多平卧位。 翻身的时候要注意轴式翻身，不要扭头。 (加强：观察患者身体和两侧肢体的感觉和活动状况，观察有无感觉和运动功能障碍。 (3)需要手术治疗的患者必须进行术后颈部制动和肢体功能训练，2 )观察喉返神经和喉上神经损伤征兆患者有无吞咽困难、饮水咳嗽、嘶哑、发音不清等表现，判断喉返神经和喉上神经损伤的有无。 患者喝水咳嗽的时候，要向医生报告的患者喝水的时候，尽快告诉他们不要喝口水，尽量吃浓厚的食物。3、肺部感染等并发症的预防和护理(1)深呼吸训练：鼓励指导患者有效咳嗽和咳痰，每天做几次深呼吸运动扩大肺活量。 (2)雾化吸入老年患者伴慢性支气管炎，有利于呼吸道分泌物的排出。 (3)保持排尿通畅。 (4)基础护理：1)定期帮助病人翻身。 2 )保持床单位的清洁和干燥。4、健康教育(1)卧床不起，头晕症状好转后按医生指示起床，预防跌倒。 (2)平时选择适合高低的枕头，保证颈部和脊柱正常弯曲，注意颈部不要长时间悬空、弯曲、仰卧伸展。 经常变换体位。保持正确的姿势，在工作、学习、日常生活中，保持颈部笔直，定时改变姿势，疲劳地结合，使颈部不会长时间弯曲或仰卧。 保持良好的颈部使用习惯，避免长时间下垂颈部，一般做50min60min的工作，颈部动作1min2min，改变姿势，抓住颈部的方法，揉颈部的方法，摇头的方法，加强颈部功能的训练，增强颈部肌肉的力量，保持颈椎的稳定性。加强，(4)功能训练，进行颈部和上肢的活动和体操，放松颈部和肩部肌肉，改善局部的血液循环。 (5)心理调节颈椎病是一种良性慢性疾病，治疗过程缓慢，应克服急躁、保持乐观的饮食多样化，注意营养，避免辛辣食物，每天喝牛奶500mL， 最好吃500g以上蔬菜和水果，可以选择高12cm15cm的柔软的普通枕头，也可以选择圆柱状的枕头，也可以选择中凹型的枕头，保持颈部轻度的后屈姿势，给颈部保温，特别是初夏的晚秋颈部不凉哦颈椎病的危害不是颈部，1 .吞咽障碍吞咽时有闭塞感，食道内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声嘶、咳嗽、呼吸困难等2 .视力障碍视力下降，眼睛胀痛、怕光、眼泪、瞳孔大小各异，视野狭窄视力锐减，个别患者也可能失明。 3 .颈心综合征显示心前区疼痛、胸闷、心律失常(如起搏等)和心电图ST段改变，易误诊为冠心病。 4 .高血压颈椎病：可能引起血压上升或下降，其中血压上升较多称为“颈性高血压”。 颈椎病和高血压病是中老年人常见的疾病，两者常并存。 5 .胸痛为发病缓慢顽固性的单侧胸大肌和乳房痛，检查时有胸大肌压痛。 6 .下肢瘫痪的早期表现为下肢瘫痪、疼痛、跛行，某些患者行