樊医生·冬病夏治

陕西中医学院金秋门诊,冬病夏治,报告人：樊哲,目录,1.何谓“冬病夏治”2.“冬病夏治”的原理3.“三伏贴”的功用4.“三伏贴”治疗的适应症5.什么是“三伏”6.“三伏贴”最佳时间7.“冬病夏治”需持之以恒8.“三伏贴”应注意什么9.注意事项10.“冬病夏治”配穴,何谓“冬病夏治”？,“冬病”指某些好发于冬季，或在冬季加重的病变，如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎、老年畏寒症以及属于中医脾胃虚寒类疾病。“夏治”指夏季这些病情有所缓解，趁其发作缓解季节，辨证施治，适当地内服和外用一些方药，以预防冬季旧病复发，或减轻其症状。充分体现了中医学的整体观念，尤其是“天人相应”的生态医学观和“上工治未病”的预防观念。“冬病夏治”融合了中医学、时间医学、免疫医学等诸多学科的知识。该疗法主要在特定的时间段内，既在中国农历“夏至”、“头伏”、“中伏”、“末伏”的时令期间，采用穴位贴敷的方法，通过中药对人体穴位的刺激，激发经络功能，调和气血，改善血液循环，促进和调整机体的免疫功能，调动人体的内在抗病能力，调整机体和外界环境的平衡，并调节人体的动态平衡，从而达到内病外治的目的。“三伏”天是一年中最热的时候，此时阳气发泄，气血趋于体表，皮肤松弛、毛孔张开，利用药物渗透皮肤，刺激穴位，可起到疏通经络、调节脏腑、温阳利气、袪散伏痰的功效。冬天的“三九”天是一年中最冷的时候，此时阳气敛藏、气血不畅、皮肤干燥、毛孔闭塞，此时贴敷穴位，能温阳益气，健脾补肾益肺，祛风散寒，起到通经活络止咳的功效。,“冬病夏治”的原理,“冬病夏治”是中国传统医学的一个重要特色，是中医“冬病夏治、夏病冬治”特色疗法中最常用的手段。就是利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。,“三伏贴”的功用,“三伏贴”是中医最具特色外治法中的一种，根据患者的病情和体质，应用辨证取穴和易经中的“子午流注，适时开穴”的方法选取穴位贴敷，在“三伏天”乘伏天阳气最旺盛、人体经络疏松之时，通过气候、药物、俞穴共同发挥作用以达到辅以养生之道，使人体内的“阴阳”达到自然的平衡，起到鼓舞正气、驱逐宿邪，增强自身抵抗力，使疾病缓解的作用。根据中医“内病外治”的理论，充分利用经络和药物对疾病的双重作用达到治疗目的，同时也可以避免口服药经肝脏时首过效应，减轻胃肠道的负担。,“三伏贴”治疗的适应症：,1、呼吸系统疾病：哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、体虚感冒2、消化系统疾病：慢性胃炎胃溃疡引起的胃胀、胃酸、胃痛等，胃肠功能紊乱，慢性腹泻。3、妇产科疾病：痛经、产后头痛、产后风等寒症。4、其他：痹证-风湿类风湿引起的各种颈、肩、腰腿痛，寒冷性多形红斑、冻疮等顽固性疾病。5、四肢寒凉怕冷，免疫低下（浮肿、怕冷），老年、小儿体弱易感冒及防病保健等。,什么是“三伏”？,三伏，是初伏、中伏、末伏的统称。夏至后第三个庚日是初伏第一天，第四个庚日是中伏的第一天，立秋后第一个庚日是末伏的第一天。初伏、末伏各10天，中伏10天或20天。三伏通常也指从初伏第一天到末伏第十天的一段时间。三伏天一般是一年中天气最热的时候。,“三伏贴”最佳时间？,夏至：2010年6月21日（周一）至2010年6月23日一伏：2010年7月19日（周一）至2010年7月28日二伏：2010年7月29日（周四）至2010年8月7日三伏：2010年8月8日（周日）至2010年8月17日,“冬病夏治”需持之以恒,“冬病夏治”从夏至起到头伏之前进行第一阶段的敷贴，以期达到醒穴、温经、通络的作用(共三次)，进而再进行第二阶段的伏贴，以致达到纳阳摄气、扶正固本、强壮正气的作用，其后则需巩固疗效。如能坚持贴药3至5年，对预防复发有很理想的效果。,“三伏贴”应注意什么？,（1）敷贴对象：适用于2周岁以上的儿童及成人。（2）“三伏贴”的药物芳香易挥发，及时制作及贴药治疗最佳，另外，自己贴的话，穴位的定位可能也不准确。在医院是由专业医生选定穴位贴药，效果才有保证。（3）敷贴期间应戒牛肉、鸭、鹅、花生及其他煎炸食物，禁食生冷刺激性食物，不要吃肥甘厚腻、生痰助湿的食物，禁食海鲜、虾等易发物，以免影响治疗效果。（4）禁忌：孕妇、皮肤长有疱疖、破损者、肺结核、支气管扩张不宜。（5）成人一般贴4至6小时，儿童贴2到4小时。个人体质不同，如贴药后自觉局部痒、刺痛的，可适当缩短贴药时间，如贴药后无任何不适反应的，可适当延长贴药时间至6小时或更长。,注意事项：,1、三伏贴疗法对时间有一定要求,根据中医理论每伏第一天是开穴的日子,此时敷贴效果最佳。但是也不必拘泥，整个伏天都可收到满意疗效2、敷贴对象:2岁以上儿童及成年人。3、禁忌人群:孕妇、1岁以下儿童、敷贴局部有破损者不宜敷贴;疾病发作期:如正在发烧,咳喘等4、贴敷期间忌食生冷，辛辣，油腻，忌食海鲜，避免电扇直吹或温度过低的空调房间久待（在伏贴期间忌:1）鱼腥、虾、蟹及各种海鲜；2）忌平时过敏的各种东西；3）忌辛辣油腻；4）忌过甜、过咸、过冷；5）避开香烟及各种化学气味；6）伏疗当天不能洗澡，用干毛巾擦身，注意保暖；7）不要吹风取快、或把空调调低；8）不能疲劳。）5、贴药后，部分患者局部可能出现麻木、温、热、痒、针刺、疼痛等感觉，属于药物吸收的正常反应，大多可以忍受。,“冬病夏治”配穴,呼吸系统疾病；主穴：天突膻中膏盲肺腧配穴:足三里中脘反复感冒：大椎风池配穴：关元气海慢性支气管炎：肺腧膏盲心腧膈腧配穴：肾腧关元支气管哮喘：膈腧心腧定喘配穴：气海肾腧阻塞性肺气肿：丰隆肺腧天突膻中膏盲配穴：足三里三阴交中脘肾腧过敏性鼻炎：大椎外关肺腧天突配穴；足三里关元慢性鼻炎；大椎外关肺腧天突配穴；足三里关元肾腧,“冬病夏治”配穴,儿科：主穴：脾腧关元足三里涌泉配穴；肺腧膏盲膈腧反复感冒：肺腧大椎风池配穴：关元肾腧小儿咳嗽：大椎肺腧膏盲膈腧配穴：足三里关元肾腧小儿哮喘：肺腧膏盲膈腧心腧配穴：足三里肺腧膏盲膈腧,“冬病夏治”配穴,消化系统：主穴：足三里中脘脾腧胃腧配穴：上脘三阴交胃痛：中脘内关胃腧梁丘配穴：梁丘慢性腹泻：天枢肾腧中脘配穴：命门关元消化不良：天枢中脘足三里配穴：百虫窝,“冬病夏治”配穴,遗尿：主穴：三阴交肾腧膀胱腧配穴：关元命门风湿及类风湿：主穴：肝腧阳陵泉悬钟大抒配穴：足三里三阴交脾腧慢性腰腿痛:阳陵泉悬钟血海配穴：关元命门四肢麻木：上肢:曲池支沟下肢：血海足三里配穴：脾腧强制性脊髓炎：悬钟大抒命门关元配穴：外关阳陵泉颈椎病：大椎肩井大抒外关配穴：手三里肩周炎：肩三针外关曲池配穴：阳陵泉条口骨关节炎：悬钟大抒阳陵泉配穴：血海脊柱退行性病变：关元气海悬钟大抒配穴：肾腧皮