糖尿病护理查房PPT参考幻灯片

糖尿病护理检查室，15W刘佳，1，我国已经成为世界第一糖尿病大国，目前我国成人糖尿病患病率达9.7%，糖尿病患者超过9240万人，患糖尿病的人多吗？ x高血糖患者包括糖尿病前期和糖尿病患者，每4名成年人中就有1名高血糖患者，3、什么是糖尿病？ 糖尿病是慢性、全身性、代谢性、进行性疾病，以血糖上升为特征的胰岛素分泌缺陷和作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢障碍，4、4，正常的糖代谢是什么？ 5、胰岛分泌适量的胰岛素，胰岛素将糖输送到相应的组织，利用胰岛素与受体的结合血糖！ 血液中糖血糖，5，糖代谢障碍引起糖尿病，6，胰岛素分泌减少，血糖不能利用，胰岛素抵抗性糖积存在血液中！ 血糖上升！ 胰岛细胞破坏/功能缺陷，6，谁容易得糖尿病？ 7，40岁以上高血糖或尿糖阳性者，肥胖者，糖尿病家族史：父母，兄弟姐妹等有血缘关系，生下巨大孩子的女性，出生时体重不足5公斤，7，糖尿病有什么表现？ 8、糖尿病大部分也可能不表现出症状。 糖尿病有哪些类型，妊娠期糖尿病，9，2型糖尿病，还有其他病因比较明确的特殊型糖尿病，1型糖尿病，9，病史报告、一般资料、辅助检查、护理问题、护理措施、护理评估、健康教育，10，一般资料、患者基本情况、名称：王松林，年龄： 85岁， 性别：男，入院时间： 2014年9月16日主诉：发现血糖上升12年馀，自觉头晕1周馀，11.一般资料、既往史、家族史、护理检查，40年前阑尾炎切除术2001年行胆囊切除术2008年行双眼白内障手术T:37P:78次/分R:20次/分BP :30/68 mmhg BMI :22.5 kg/m2，姐姐和哥哥均有糖尿病史，222222222222222222222222尿微量白蛋白： 92.30mg/L尿微量白蛋白/尿肌酐： 103.42 糖化血红蛋白：9.1%肌酸酐： 146umol/L，葡萄糖： 16.97mmol/L餐后2H血糖： 22.65mmol/L尿糖： 4，甘油三酯：2.87mmol/L，15，异常检查，16， 入院诊断： 2型糖尿病、二级护理糖尿病饮食为4点血糖，一般资料18，、血糖降低：诺亚和锐30早上26U晚上26QQ伏格列波糖0.2mg食中tid瑞格列奈1mgtid，消炎：头孢西丁0.75gQ12h(9.22咳痰症状好转中止) 微循环改善：硫辛酸600mgQd前列首尔10ugQd，降脂：阿托伐他汀20mgQN，19，主要护理问题，2 .活动缺乏耐力，3 .缺乏知识，4 .有感染危险，5 .潜在并发症：酮症酸中毒，低血糖，1 .营养不良，20， 22222222222222222222222652目标：住院期间患者多食多尿症状缓解，血糖水平正常。 对策：根据患者的理想体重和活动量，参考生活习惯等因素计算每天所需的卡路里和碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，制定合理的饮食计划。 阐述合理饮食与疾病治疗的关系，指示患者按时、按量饮食。 嘱患者按医嘱服药，不得随意增减。 发生低血糖时，应立即采取措施，通知医生。 效果评价：目标未达到，21、CompanyLogo、主要护理问题、2 :活动缺乏耐力，与高血糖引起的代谢异常有关。 目标：住院期间患者不会发生不安事件。 对策：保持环境安静，建议患者多休息。 血糖控制稳定后，指导患者进行适当的运动，运动要循序渐进。 观察运动中的反应。 效果评价：达到目标，22，CompanyLogo，主要护理问题，3 :有感染危险：机体抵抗力下降，高血糖目标：住院期间患者无感染。 措施： 1、按医师指示合理使用抗生素。2、指导糖尿病患者要注意个人卫生，洗澡，频繁更换内衣，保持会阴和皮肤清洁。 3、保持患者牙齿保健：定期检查牙齿，保持口腔卫生。 4 .建议病人戒烟。 吸烟和糖尿病都会使血管狭窄，引起血液循环不良。 5 .注意足部护理，穿舒适宽松的袜子，预防糖尿病足。 效果评价：目标达成，23，CompanyLogo，主要护理问题，4 :潜在并发症：酮症酸中毒和胰岛素中断或不足，饮食失误，感染和各种压力的目标：不发生并发症的措施：安慰患者，鼓励患者消除压力因素。 仔细观察病情变化，监测患者血糖、尿酮、血钾水平，观察患者呼吸频率和深度有无腐烂苹果味道、有无恶心、症状是否恶化等。 指导患者合理控制饮食，避免饮食不当、创伤等诱发酮症酸中毒的因素。 效果评价：目标达成，24，CompanyLogo，主要护理问题，5 :潜在并发症：低血糖与胰岛素的不当使用、不当饮食有关。 目标：不发生并发症的措施：向患者说明低血糖发生时的症状。 立即监测血糖值。 发生低血糖时，马上吃饭或者吃糖。 随身携带糖块，预防低血糖。效果评价：达到目标，25%，健康教育，治疗“奥运马车”至关重要：饮食控制，合理运动，血糖监测，糖尿病自我管理教育和药物治疗，26，26，个案评论，王先生，男性，85岁身高170厘米，体重65公斤职业：退休糖尿病11年，采用口服胰岛素饮食治疗， 无明显并发症出现，27，27，饮食治疗，1 .自己的标准体重=身高(cm)-105瘦标准体重20%理想体重：标准体重10%2.每天需要的能量=理想体重能量水平3 .根据自己的活动量选择适合自己的能量水平28 .活动量不同，选择的能量水平也不同，28 .如何权衡能量水平？ 王先生的理想体重=170-105=65公斤的王先生体型正常，体重较轻，因此每公斤的体重选择30千卡路里的能量水平，所以每天的总能量=30652000 王先生每天所需要的能量，30，30，请参考配方(2000千卡路里/日)早餐：牛奶250克一个鸡蛋(带壳60克)咸面包两片(70克)咸菜，午饭：米饭(150克)菠菜肉丝菠菜100克)黄瓜150克烹饪油1015克食盐3克，晚饭：米饭(米100克)蒸鱼(草鱼75克)生菜(250克)烹饪油1015克食盐3.9mmol/L，症状好转，正常时间进食或进食，47，纠正低血糖后应注意什么？如果离下次进食还有1小时以上，吃含碳水化合物和蛋白质15克的食物，避免到下次进食时血糖再次下降48、严重低血糖或昏迷时该怎么办，可能需要立刻测量血糖值，有意识地服用糖水或饮料进入昏迷