经皮肾镜碎石取石术病人的护理查房.ppt

经皮肾镜取石术患者护理病房，河明泌尿科，状态介绍，1，许XX，住院号码XXX，男性，x岁，1，农民，结婚，出生在xx市，长寿xxxxx一年前本人访问过个人医院，没有明显的原因，包括左肋骨腰痛、疼痛、恶心、呕吐、发烧等不适。b超：左侧睡眠呼吸暂停。口服药物(药和剂量均不到)，缓解症状，为进一步检查和治疗门诊，以“左肾多石”住院。2，住院检查：T36，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmhg，护理风险评估：跌倒，床0分，压疮23分。3，辅助检查：彩色多普勒超声、静脉泌尿外科血管造影、泌尿基层CT、左肾结石物。4、术前完整的相关检查，12月14日全身麻醉中，“左输尿管镜经皮肾镜取石术”，手术成功，术后生命体征稳定，伤口敷料干净，肾瘘引流顺畅，浅红色，输尿管开口，术后cefoperaperation。护理诊断，预期目标，护理措施，12-127:0护理诊断1:焦虑：手术成功与否，是否切除结石，手术中与疼痛相关的预期目标：缓解患者的焦虑，以最佳心理状态进行手术护理措施：1，介绍病房环境，提供安全、安静、舒适的环境。2、向患者说明与疾病相关的知识、手术的必要性和方法，提高患者的自信心。3、主动与患者沟通，耐心听取患者证词，以心理安慰为对象。4、向患者介绍疾病发生、发展、预后。护理诊断，预期目标，护理措施，12-1312336000护理诊断2:知识不足：与疾病和手术相关知识不足相关的预期目标：患者理解和掌握与疾病和手术相关的知识护理措施：1，向患者和家属说明与疾病相关的知识。用患者熟悉的语言告诉他们这种病的发生、发展过程，多喝水可以增加尿量和排尿次数，起到冲洗尿道的作用。2、说明手术方法，术前准备，说明术前禁食和胃肠准备的目的。3、教会患者通过深呼吸和有效的咳嗽方法，告知其目的和意义，预防术后肺部感染。4.向患者和家属说明术后饮食、活动及各种引流管放置目的及注意事项。护理诊断，预期目标，护理措施，12-1419: 00护理诊断3:疼痛：与手术创伤相关的预期目标：减轻患者疼痛或缓解治疗：1，为患者提供舒适的休息环境。2、与氧气一起吸入2L/min，增加患者对疼痛的耐受性。3、听音乐、深呼吸等分散患者的注意力，减轻疼痛。4、心理安慰，耐心听患者的住址，必要时按照医生的指示开止痛药。5、状态稳定后，低半张或半张能提高舒适度，让患者用手轻轻放在伤口上，减轻咳嗽引起的疼痛。护理诊断，预期目标，护理措施，12-1512336000护理诊断4:潜在并发症：出血，尿漏，周围器官损伤，双j管移位相关护理措施：1，出血：术后出血是PCNL最常见的并发症。轻微出血或血尿是由引流管和支架管刺激或手术用碎石损伤粘膜引起的。长时间出血主要是血压低，脉搏快，肾瘘排出大量鲜红血液，密切观察生命体征，观察瘘管和导管引流液的颜色、性质、量及切口渗出液、出血情况，必要时关闭瘘管，引起肾脏、输尿管内压力升高，形成压迫止血状态，达到止血目的。2，胸膜损伤：术后呼吸密切观察，胸痛，腹肌紧张，及时医生报告。肠管穿孔，腹膜后血肿，大部分穿刺损伤，术后腹腔征象观察，腹痛与否，反动，腹肌紧张等。3、尿漏：注意肾瘘引流的顺利维持；观察肾脏周围是否有肿胀，敷料是否渗透，患者是否腰酸背痛等。4，双j管移位：术后放置双j管可以充分引流尿液，缓解睡眠呼吸暂停症，有助于吻合愈合。但是，如果导管插入后膀胱刺激综合征、腰痛等症状容易出现，就要耐心向患者说明不舒服的原因、留置双j管的重要性和重要性，多喝水，定期排尿，增加排尿次数，避免膀胱内压过剩，减少不舒服。为了防止双j管位移，不能太早，活动太严重。护理诊断，预期目标，护理措施，护理诊断，预期目标，护理措施，12-1517:0护理诊断5:皮肤完整性损伤的危险：术后位置限制相关的预期目标：患者住院期间皮肤无损伤管理措施：1，保持床单元整洁干燥，穿着柔软宽松的衣服2、定期帮助观察皮肤状态，改变姿势，记录皮肤质感温度。3、保持局部皮肤清洁干燥，避免持续的压力。4、加强营养，增强身体抵抗力。护理诊断，预期目标，护理措施，12-1611:00护理诊断6:排尿形式的变化：与留置尿管相关的预期目标：患者能理解和接受目前的排尿形态管理措施：1，适当固定输尿管，避免翘曲和滑倒。2、观察尿液的颜色和数量，定期挤压尿液管，防止堵塞。3、肛门排出后手指，向患者引导更多的饮用水(2500毫升/日)。4、会阴擦洗每天两次，每周更换一次尿袋，保持会阴干净干燥。5.向患者及家属说明留置尿管的重要性，定期给拔管前指导患者夹尿管，教育膀胱收缩功能，每4小时小便，看看是否有尿潴留。护理诊断，预期目标，护理措施，12-177:0护理诊断7:感染风险；留置导尿管，伤口引流不佳及相关预期目标：患者出院前正常体温，无感染管理措施：1，严格实施无菌手术。2、保持切口敷料清洁干燥，及时更换渗透湿敷料。3、密切观察与感染相关的早期迹象。4、密切观察尿液的颜色和数量。5、指导患者保持清洁卫生，搞好口腔管理。6，定期测量体温，做好记录，做好定期检查。7、按照医生的指示合理使用抗生素。8、加强营养，提高身体抵抗力。护理诊断，预期目标，护理措施，护理评价，2014-12-1412336000:护理评价1:缓解患者焦虑，情绪稳定，理解和合作治疗。2014-12-1412336000:护理评估2:患者基本上可以说有关疾病和手术的知识。2014-12-172336360:护理评价4:患者能理解和接受目前的排尿模式。2014-12-18163:0:护理评估3:患者的住址痛苦明显减轻。2014-12-19833600:护理评价5:切口愈合良好，全身皮肤完好。护理评价，2014-12-252336000:护理评价6:患者住院期间没有并发症发生，治疗期间体温正常。2014-12-2513 36000:护理评价7:住院期间无感染。健康地图，1，很多水。多喝水，增加小便量，降低尿液中溶质的浓度，减少结晶沉积，保持每天小便量2000ml以上，不憋尿，定期排尿，防止尿回流，引起尿路感染。2，减肥指南。按石头成分调节饮食结构。草酸钙：通知患者不要吃菠菜、茶、巧克力、各种干果、草莓等。尿酸石：不吃动物的内脏和酒。少吃肉食、鱼、花菜、蘑菇，使尿液碱化。磷酸镁铵和碳酸钙混合的石头，可以服用适量的醋，使尿液酸化，同时防止尿路感染。磷酸钙石：不能吃南瓜种子、咖啡、浓茶等。健康指导，3。活动和休息。出院后，建议患者逐渐增加运动量，多休息，3个月内避免重体力劳动，避免过度活动或激烈活动，避免四肢、腰同时伸直，或突然蹲伏动作，避免重体力活动，防止双j管滑动移动。在血尿和膀胱刺激症等情况下，可以在床上