胰岛素注射及注意事项.ppt

胰岛素注射和常见问题处理、内容、胰岛素注射系统介绍了诺和笔的使用方法和常见问题处理胰岛素注射方法和注意事项胰岛素识别错误区， 对1型糖尿病患者应用外源性胰岛素治疗控制高血糖的2型糖尿病患者由于内源性胰岛素分泌减少，胰岛素治疗早期应用能更有效地控制高血糖的胰岛素治疗可改善胰岛的b细胞功能， 胰岛素世界首次注射有效抗糖尿病药物，胰岛素给药的主要途径，胰岛素不能直接口服含51氨基酸的蛋白质和肽：肠道内酶和PH值和肽使胰岛素变性失活，姜涛.中国实用内科杂志. 2006； 26:1303-5、胰岛素注射皮下组织、理想吸收区、胰岛素必须注入皮下组织内(4590角针)，迷失肌肉时，吸收速度比皮下快8倍，影响胰岛素的效果、孙美红等。 中国实用护理杂志. 2004，20 (11 ) :73-4 .推荐注射部位腹部(脐周5cm以外) 注意吸收最快的上臂大腿臀部*，在同一注射部位内更换注射部位，amecandiabetesassociation.diabetes care.2002 25Suppl1:S112-115 .糖尿病治疗的发展趋势、血糖控制目标越接近正常胰岛素制剂及其作用模式，生理胰岛素注射装置和给药模式越容易接近无痛，胰岛素注射系统的发展趋势操作简单易行耐久型注射系统的阶段(例如不和笔)，(胰岛素芯注射笔)，预充型注射系统的阶段(如特充)、(胰岛素芯和注射笔一个)、内容、胰岛素注射系统介绍了诺和笔的使用方法和常见问题，认识到胰岛素注射方法和注意事项胰岛素的误区，注射前排气(1)，用含消毒剂的棉擦去橡胶膜，保护诺和针取下针的外针帽和内针帽，将量选环设置在零的位置上，旋转量选环，旋转2个单元，使安装了no和针的no和笔3直立，用手指轻轻弹动墨盒，同时按下注射按键数次，针尖不能出现一滴胰岛素重复注射前的排气(2)，确定剂量选择环置于零上，否则每次按注射键检查注射前是否有足够量的胰岛素(芯架上有表示胰岛素馀量的刻度)旋转剂量选择环将必要的注射剂量奇数夹在偶数之间超过自己的需要量时，将机械装置部分和芯架部分分离后按下注射键，返回零放出的芯架回到原来的位置选择量，注射胰岛素(2)。 使用悬浮型胰岛素(诺和灵n、30R、50R )时，如图所示，使诺和笔3从a的位置上下反向摆动到b的位置，使管内的玻璃珠从一端向另一端至少滑动10次，胰岛素(3)直到芯液成为均匀的白色悬浊液为止用图示的方法注射时，完全按下注射按键进行注射后，针在皮下残留6秒以上，持续按下按键直到针完全脱落，确保正确量的注射，阻止体内的血液和其他液体流入针和胰岛素的芯，注射胰岛素(4)，注射后，安装外针帽旋转旋钮和针小心地将针盖回去，注射后，注射角旋钮和针30G*8mm，与孩子瘦了的大人，正常体重的大人，肥胖的大人，45角腹部和大腿发生皮折，90角腹部和大腿发生皮折，90角大腿：不需要抓皮折腹部：注意事项-1、 转动活塞杆时，如果回弹装置卡住，直到回弹装置出现，活塞杆不转动，在检查窗上看到橡皮活塞的情况下，不注射而注射后，必须从药量显示窗注射的剩馀单位量的笔的破损不会影响治疗，强行按下按钮更换新芯，检查窗，注意事项-2，安装芯时，注射机械装置和芯架在各笔记本和芯的标签上带子，其颜色表示胰岛素的类型。 注射前，每次使用正确的胰岛素类型，都要将注射针竖起来，排气注射前，检查一次注射是否有足够的量，注射完毕后，每次注射一次药量后，注射针都要从不和笔3取出。气温变化可能导致液体从针尖溢出(使用浮游型胰岛素可能会改变胰岛素浓度，影响治疗)，注意事项-3、注射、排气时注射按键不动，怎么办？ 不要勉强按下按键！ 检查芯是否空了，必要时更换芯，使用浮游型胰岛素，检查窗口是否看不到橡胶活塞，必要时更换芯的针有可能堵塞。 如果需要更换指针的话，可能是你的不和笔3出故障了。 请马上联系我。 注意事项-4、内容、胰岛素注射系统介绍了诺和笔的使用方法和常见问题，注意事项处理胰岛素注射方法和注意事项处理胰岛素认知错误的胰岛素吸收影响因素是胰岛素类型和剂量中长期胰岛素吸收缓慢、高效、高浓度的胰岛素吸收剂量超过40IU时给患者用药要素运动，按摩注射部位，高温下增加胰岛素吸收速度环境温度低，吸烟减慢胰岛素吸收速度的注射技术是将胰岛素最早注射到皮下组织注射部位腹部的上臂、大腿、 最晚胰岛素注入臀部后的位置皮下脂肪组织，biotechnologyandbioengineering 58336025-132，1998 ugeskrlaeger.1989 jul 31 151 (31 ) :960-7.diabet med.1989 6(9):754-61，胰岛素注射管理的意义，正确的胰岛素注射管理：正确量的胰岛素尽可能少地吸收注射的副作用，最大限度地减少患者的不适感，手臂9mm75分85%，腹部14mm60分100%，大腿7mm90分70%，15mm75分85% 23mm60分100%，14mm90分70%，不同胰岛素注射部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率、胰岛素注射部位选择(一)，女，男，DiabetMed.1992Apr； 9(3):236-9、胰岛素注射部位选择、胰岛素注射部位腹部推荐脐周或脐下半径为510cm的范围，越接近身体两侧的皮下组织层，分布在大腿前侧和外侧大腿内侧的血管和神经上臂臀部、人体正面、人体背面、DiabetMed.1992Apr 9(3):236-9、胰岛素注射部位的选择，腹部皮下组织层厚，皮肤胰岛素吸收快，吸收速度一定，不易受温度、运动影响的注射方便，不适合自注射的部位臂皮下组织薄，易自注射肌肉层时， 不能自己抓住皮肤的成年患者不用抓住皮肤就能安全使用6mm的针或者医务人员和家属配合注射，为了避开大腿内侧需要抓住皮肤，臀部皮下组织层的厚度不需要抓住皮肤9 (3) :236-9 diabet med.1992 dec； 9(10):915-20 .胰岛素注射部位的选择，短期胰岛素和胰岛素类似物的理想注射部位是腹部，中长期胰岛素(例如睡前注射的有效胰岛素)和长期胰岛素类似物的理想注射部位的大腿和臀部有脂肪增殖、皮肤移植和身体障碍(关节炎、麻痹等) DiabetesCare.1984Mar-Apr； 7 (2) :88-99.diabet med.1991 jun； 8(5):453-7 .胰岛素注射部位的选择，胰岛素和类似胰岛素的理想注射部位为早上腹部傍晚的大腿臀部，practicaldiabetesinternational.15，6，181-182，1998，胰岛素注射部位的替换， 不同注射部位之间的交替为了确保胰岛素的吸收速度，防止血糖波动，每天注射时间同时注射的区域必须相同。例如，医生建议每天早上注射胰岛素部位在腹部，不要擅自改变其他部位，DiabetesCare1993； 163363525252525252525252525252525252525252525252525252535253埃、埃、卡、卡、卡、卡、卡、卡、埃、653 16(6):474-7，针选择的无论是小孩还是成年人，无论是正常体重还是过重的患者，6mm针都能满足有效注射的需要。 只有在胰岛素被有效地注射到皮下时，才能确保有效的吸收。 1.Diabetologia2002； 45 (Suppl2) : a 22 .客户端her 2004； 26:1663-78、理想吸收区、肌层注射危害可加快胰岛素吸收速度，大大增加血糖波动，皮层注射危害可加强注射部位的胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿和胰岛素免疫反应，选择合适的针长确保安心注射， bectondickinsoneurope.1998 practicaldiabetesinternational.2002:16； 218-222、注射胰岛素的方法是，注射前双手注射时的胰岛素温度接近室温，在过低的温度下注射时的不舒服感，例如注射悬垂型胰岛素时，注射笔必须充分混入两手掌之间，水平旋转10圈，肘关节和前臂上下旋转10圈， 注射前必须排除药液和针中的气体，直到必须重复：以上的操作的胰岛素变成均匀的云雾状白色液体为止，evidence-baserdclinicallingordultinsinforadultswithdiabetesmm 2006年第二季， page52胰岛素注射的方法是，用感染、损伤、脂肪增殖用酒精消毒注射部位后，皮肤上的酒精完全挥发后进行注射捏住皮肤，针和皮肤以90度或45度的角度快速放入针，12mm、8mm， 6 mm evidence -基本dclinicalguidelineforinconjectionofininforadultswithdiabetesmellitus，2ndedition，2006，page52， Question:需要消毒针吗？胰岛素注射笔的针是一次性注射针，使用前即使不进行消毒处理酒精消毒也会破坏针表面的硅化层，增加注射时疼痛的常用消毒液，如碘酒、碘伏， 目前，酒精等可能影响胰岛素的性能，这些消毒液对胰岛素注射的安全性没有任何报道，要避免夹住皮肤注射而迷失在保证皮下注射的肌肉层中，胰岛素注射的方法、正确夹住皮肤的方法：用拇指和食指夹住皮肤， 正确捏住皮肤的方法：多指捏住皮肤可能捏住肌肉层，DiabetesCare.1996Dec； 19 (12 ) :434-6.roton、apracticalguidetoinsulinejection、2000、胰岛素注射方法在注射完成之前，至少等待6秒后拔针，避免漏液现象的发生。 注射结束后应立即从注射笔上取下针，避免药液进入，影响注射量的准确性。 注射部位的剧烈运动应避免。 运动会加快胰岛素的吸收，出现低血糖现象。evidence-baseddclinicalguidelineforincenconjectionofininsinforadultswithdiabetesmellitus、2ndedition、2006、page53、胰岛素注射器/针的重用通常肉眼很难发现这些变化，在使用前，重复使用1次、2次、6次针是否安全？ 皮下脂肪组织增殖不采用正确的注射部位交替模式反复使用注射针，下腹部皮下组织增殖，上腹部皮下组织增殖，注射针反复使用的危害，practicaldiabetesinternational.vol 19，No3.2002，温度下降时， 胰岛素体积收缩导致空气进入芯，产生气泡，影响注射量准确性的卡瓶中的气泡，针重复使用的危害，温暖的提示：为了保证医护人员和患者的安全和利益，不要重复使用钢笔用针和胰岛素注射器。 内容：胰岛素注射系统应介绍诺和笔的使用方法和常见问题，处理胰岛素注射方法和注意事项胰岛素识别错误区，错误区-胰岛素必须使用直到口服无效， 糖尿病治疗主要是把控制血糖标准的并发症降到最低限度的胰岛素是直接降血糖物质，能够早期使用，能够早期控制血糖降低的药物通过间接控制血糖，在不能控制血糖降低的情况下必须尽早更换胰岛素， 并发症严重损害健康胰岛素的其他有益作用：扩张血管，改善循环，改善抗炎反应，口服错区胰岛素。 胰岛素是蛋白质分子，在消化道中像我们吃的食物一样迅速被分解破坏，错误区域的胰岛素成为依赖症，不能停止使用，胰岛素不是“药”，而是身体的自然物质。 误区-胰岛素注射麻烦、疼痛，注射胰岛素与普通注射不同，药量非常少，是皮下注射。 现在有专用注射器，通常注射时疼痛少，胰岛素储藏的注意事项是什么？未开封的胰岛素和有效的胰岛素，请尽量保存在温度为28的冷藏室。 胰岛素在低血糖时应如何处理，低血糖出现虚汗、无力、心悸、空腹感、焦躁症状，用血糖仪