溃疡性结肠炎中西医研究

溃疡性结肠炎研究进展，谢景瑞黑龙江中医药大学，1 .溃疡性结肠炎的概念，2 .溃疡性结肠炎的特点，3 .溃疡性结肠炎(UC)的流行病学，溃疡性结肠炎(UC)是一种炎症性肠病，主要包括结肠粘膜和粘膜、溃疡，主要包括直肠和远端结肠。据记载，1859年首次在1920年，医学界于1956年由我国首次报道1。溃疡性结肠炎的概念，任何年龄都可能发生。病情可能会反复，可能会发生癌症。合并疗效正确，副作用小。被世界卫生组织列为现代治疗困难之一。2。溃疡性结肠炎的特点，发生率：国内外增加。西方：十年前：3-14.3/万现在：10-20/20我国：10年的3.8倍。3 .溃疡性结肠炎流行病学，1理解进化，2的原因，3规则规则，4-处方法，5-药法，1进化，中国古代文献中没有“溃疡性结肠炎”的病名，根据这种病的腹痛、腹泻、急性后重、脓的特点，黄帝内经:张颖，赤博长婴大便，少阴病，腹部疼痛排出，但赤博，少阴师工作，火娼胜利，民兵注射红白，伤寒杂病论:少阴病，金源医学家：对辨证论治、鉴别及治疗的深入论述，河间六书:内脏腹泻，其证词大部分是在风湿病热理论下，受尴尬的疼痛困扰，之后沉重，尿急，小便赤裸，都是干血，脓疲劳不会持续很久的人是阴虚。血分为红色，火分为白色。后，刘万素，丹溪心法所有紧急，疾病在最宽的肠子下，其病不在脾肾虚弱的一代，但学生很容易腹泻，但“脾肾”是疾病的根源，张敬岳，明，2。识别原因，2.2脾胃虚弱，李东源“力量充足，脾胃无伤，如果不能运输，空气和血液精神，当天损失，器官的脉络，也可以打印部分。2.1外史论景岳全书春天在风中受伤，出生后空虚灵枢脾虚大肠软弱，因风而骑，2.4内相论诸病源候论中，如果因过度的忧虑、喜怒哀乐和情绪刺激而受伤，器官就不能顺畅，气血障碍，气血障碍。素问“7种内部腹泻的原因”，2.3减肥受伤症因脉治“减肥，日常生活，阴阳痛苦，装满5个内部肺膜，下一个排出，长陌生的素问 暴饮暴食，因为冷，导致腹泻。，2.5无痢疾理论景岳全书:痢疾发生在累积中。产品，产品也是；停滞，停滞。因积积，气滞而不出，忽坠出，昼夜百馀度.积累不腹泻。2.6我的帧速率仁斋直指方:肠子吐在上面，瓶子在下面的瞬间脓，这是肠子的里面。张锡顺：肠中脂质膜因腐败而溃灭，是纯粹的血液与脂质膜混杂在一起的所谓肠溃疡。朱丹溪：湿、火、冷、虚、痰、食六种不同寻常的东西，但腹泻病，主要有湿、干、脾渗透和药焉。三条规则，吴巨通：心泻，呕吐恶饥，积少痛，形衰弦，舌白渴，尝参令百珠散周。3.1健脾渗透湿，脾开胃，健脾渗透湿，脾胃虚弱长泻最适合，普济方流完素后重，腹痛，身体和重除湿，脉弦风，血膏，3.2气体和血液方法，完成：该病是恶和气血结，脂肪膜和血液网络受伤，气阻，消化系统不畅，长期气体障碍，使腹痛，紧急后重，腹泻的红褐色败血症。促进血液循环，促进血液循环，消除脓液，调节气体气体，使腹痛，焦虑后严重消失。、3.3列食血解毒法、张仲景(张仲景)认为，这种病突然爆发，腹泻引起脓血，腹痛严重，急性发热过敏，堵塞肠胃，陷入血液盆地，就要及时降温，冷血解毒。3.4、逆流池船法，欲佳炎出疏表结构，逆流池船法，素问病机气宜保命集外三气热泻，使腹泻先解决外汗，再调整其内部。先用神量解开那只表，然后用辣椒顶着它，第二次也是这样。失表，恶出，但不再死，故虽相隔百日，仍引其恶出，船渡上游，死证可活，危证可安。，吴华通认为：长痢疾不能帮助滑，没有比固体照片更好的权利，但此时湿热积滞恶，然后将做稀疏代理，虚拟虚数的戒指，当治疗顺昌固体关闭。使用桃花汤、四神丸等加减。根据3.5固体堵塞的阻断方法，4.1综合征选择器，4.1一般规则：脾虚虚弱：参苓白术散，补中益气汤.湿热内蕴：葛根芩连汤、黄芩汤、白头翁汤.脾肾阳虚：四神丸、桃花汤、实物羊脂汤.肝郁脾虚：通泻方、四年粉.四滞血瘀：血府逐瘀汤、膈逐瘀汤。李中娇：李中糖丸；部分丽水谷：武陵散场；根据4.3疾病趋势选举的发展变化，医门法律:大部分是治痢疾，1，2，2，1，2，1，2，2，2，3，4，4，3、5.1一般规则、5药物法、清瑞冷血：黄芩、黄白、大黄、秦皮、白头翁、白头翁温身散：肉桂、海螺、肉豆蔻、Evodia、亚科、高阳河、健康、成熟等。收敛场腹泻：肉豆蔻、赤石脂、锄头、莲子、牛奶、石榴皮、五倍子等。5.2治疗方法除了古代医学家服用疾病综合症药物外，还应避免对治疗方法的禁忌，即增补万病回春腹泻4波治疗：温和、出汗、出汗、小便，以及不愿意小便。医镜列法三种，标本不分苦寒，罪医；况不检讨实际情况，便也跑了药之罪，一般自传金额门；不管湿热程度如何，服药不当的人都是医生的罪。医门法律”罂粟壳、石榴皮、诃子、肉豆蔻一代不要使用得太早。严氏济生方:初期腹痛，参数，手术不能使用，但不能使用虚拟伪装。血有风恶陷，必养风，复伤肝，肝主血也。有湿伤口血，要降温。其后重者，产品及气坠，时气，升及除，木香，排除等。丹溪治法心要“冷猪油奶酪脆保存酱粉咸，所有食物都要熟，也不能受伤”，1病因病机，2辨证，3辨证规则，4治疗方法，5中医机制研究，脾虚水湿，痰内生；而六卖淫、感情等往往会导致气滞、气虚、湿热，以及所有的恶行，形成血瘀后，进一步阻断气血，或与痰互不相干，导致疾病发生。，针对中医病因病机、病机，各医师总结如下：本虚拟疾病的基础，是标准真实疾病的核心，脾肾双重损失，阴阳，虚弱；湿热结，痰瘀互结，主要是瘀血；备急千金要方卫生部2002湿热内卡，脾胃虚弱卡，脾肾阳虚卡；肝郁脾虚证、阴虚证、气滞证、血瘀证；2辨证，中药新药临床指导原则中国中西医结合消化系统疾病委员会2003年大肠湿热证，脾胃气虚证，脾肾阳虚证；肝郁脾虚证，阴血失虚证，血瘀证网络证。对随机选择的9份UC文献，共621名UC患者证词分析结果：溃疡发作期为湿热连接型最多，缓解期为脾肾阳虚型多证型分布如下：湿热综合征：13例；脾肾阳虚证：103例，脾胃不一致证：91例，肝抑郁脾虚证：57例，气滞血瘀证：56例，脾胃不一致证：52例，肝脾不一致证：28例，3辨证规则，研究200名慢性溃疡性结肠炎患者的临床特点，综合征特征和规律总结如下。慢性溃疡性结肠炎各综合征的主要症状是气虚综合征：酸倦马，饮食少，虚弱疲惫，脸色黄。湿热证：腹泻、脓、紧急后重量、肛门热、苔藓累。Qi停滞和血瘀证：抑郁症、腹胀、舌黑斑、月经失调。阴虚证：便秘，五心热，酸，舌苔少，脉搏细。脾肾阳虚证：白脸，腹痛婚礼，冰冷四肢感冒，舌头。主要综合征发生规律：通过慢性溃疡性结肠炎的整个病理过程，qi缺乏病理变化，特别是因缺乏性质，运化功能下降，见习内生成明显；出现Qi停滞及血液停滞是qi缺乏恶化而恶化的，而湿热内部的血瘀现象也比较明显。看法1:活动期病机特点湿热，主要缓解脾虚期病机特点，健脾为主，4种治疗方法，看法3:治未病，健脾生肌，清热解毒，4.1治疗原则建立，看法2，热干湿：牡丹汤、白头翁汤、香莲丸、葛根芩连汤；文山冷湿：威灵汤、当归四逆汤、香沙6君子；温中厅长：乌梅丸，薏苡汤放荡，半夏泻肚汤；调节肝脾：小柴胡汤配合通谢药方、四君子汤；补肾：参苓白术汤、活营养脏汤、四参丸、附子李忠万活血化瘀汤：桃红四物汤、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤，4.2处方治疗，将处方应用于UC治疗总结，4.3经验者治疗，便利贴，肉桂，精神病，香，香附着；总结各临床经验，创制新的经验处方：UC的经验处方治疗，加减情况总结如下：五宏谢：生姜、牛骨、肉豆蔻、吴茱萸；贷方spondylolisthesis: gallnut，wumei，肉豆蔻，myrobalan，罂粟壳；无道排放：myrobalan，34位元，薏苡种子；粘液更多：当归、马齿苋、木兰；脓多：马齿苋、白头翁、贡英、败酱；下李血：榆炭，三七粉，血干，鹤草；腹痛：炎琥，元胡，芍药，黑药；灌肠是UC的重要方面之一，不仅充分发挥了内科的整体治疗效果，而且具有委外局部治疗和物理治疗的作用，是一种高效安全的治疗方法。主要体现在清热解毒、活血止血、收敛生根三个方面：4.4灌肠治疗、清热解毒：苦参、大黄、黄连、黄皮，收敛原始肌肉：白色，肉蒙，gallnut，Schisandra。针灸，外穴位，按摩，结肠透析等。由于该病的针灸治疗可以调节肠道功能，提高身体的免疫力，因此UC的治疗不仅选择中药内服法、中药灌肠法，而且针灸治疗效果更大。4.5其他疗法，5.1凝血功能的血液研究的高凝状态导致肠粘膜微血栓形成，可能是UC的重要病因之一。当归注射液和丹参注射液等中药制剂能改善UC患者高凝状态的作用，显着减少D-二聚体，阻断肠粘膜微血栓，提高临床疗效。5.中药作用机理的研究，对氧自由基的5.2研究表明，中药可以提高SOD的活力，抑制脂质过氧化，保护粘膜免受损伤，促进溃疡愈合。根据5.2氧自由基的研究结果，中药提高了SOD的活力，抑制脂质过氧化，保护粘膜免受损伤，促进溃疡愈合。研究免疫障碍对t淋巴细胞的影响是UC的重要病因，有研究表明，中药可以增加D8 Ts细胞的数量，平衡CD4/CD8比例，提高淋巴细胞转化率，调节体细胞的免疫功能，促进UC病变恢复。5.4对细胞因子的影响中药对UC细胞因子调节的多靶点化，减少细胞因子的诱导作用，缓解结肠局部炎症反应。5.5粘附分子对粘附分子的影响粘附分子参与身体炎症和免疫反应，与UC有密切关系。各种黏附分子在UC患者结肠组织和血细胞中的表达增强。实验表明，中药复方清肠栓可以显着减少粘附分子的表达。对5.6章功能影响的研究结果，中药可以降低肠蠕动，疼痛阈值，缓解症状。对慢性UC并发症防治的研究通谢处方观察了致癌阻断的可能性。结果表明，受精-痛通便可以改善患者的肠道病理学，降低癌胚抗原表达，提高艾氏腹水癌动物的延髓率，抑制S180肉瘤的生长。证明了美味的泻药对防止UC癌症有效果。对1个原因的研究、对2个原因的研究、现有的研究提示、UC可能是环境因素、遗传因素、感染因素、免疫因素等多个因素共同作用的结果。随着科学技术的不断提高，对这种病的认识也逐渐发展到细胞、基因、分子水平。对1原因的研究，1.1减肥欧洲和美国的发病率高于我国。随着生活水平的提高，饮食结构发生了变化，特别是肉类和鸡蛋乳制品的摄取增加，UC的流行程度进一步提高。不合理的食物结构对UC的发病：硫化物对结肠细胞的毒性作用；过量摄入脂肪和脂肪酸会损害结肠粘膜。合理的饮食对UC有治疗作用。饮食疗法可以促进肠自愈。作为UC治疗的新概念之一，益生菌及其产品对UC有治疗效果。不饱和脂肪酸可以具有抗炎活性。对于饮食与UC的关系，1.2药物研究表明，非类固醇抗炎药物会导致UC的恶化和复发。白细胞附着及移动增加和具有保护效果的前列腺素数量减少可能是原因。1.3，这表明吸烟的UC患者戒烟会诱发此病，吸烟可以预防UC。尼古丁可能是这个机制中的活性成分，其机制还没有被阐明。1.4心理因素约40%的UC患者与精神压力有关。调查结果显示，UC患者对内向保守、悲观抑郁、焦虑、各种刺激的强烈反应，兴奋后很难平静下来。1.5遗传因素的外国文献报道，联合国有明显的家庭聚会现象。一卵双生的发病率比一卵双生的高。国内对300名UC患者的研究表明，UC也有遗传倾向。1.6感染因子微生物在UC发病过程中的作用一直受到重视，但到目前为止，某些微生物病原体与UC的发病还没有发现一定的相关性。有新观点认为，UC是由对自己正常肠道菌群的异常免疫反应引起的。支持这一点的证据：第一，在肠道无菌生长状态下不发生UC；第二，病变部位对自身正常细菌抗原的免疫反应增加。第三，抗生素制剂对UC患者有好处。1.7免疫因子UC侵犯肠段产生过量抗体。