外科护理学考试试题(出卷人黄爱华)_4

外科护理学考试试题（出卷人外科护理学考试试题（出卷人黄爱华）黄爱华） 姓名得分 一、一、名词解释名词解释 （每题（每题 5 分分 共共 25 分）分） 1、脊髓半切综合症： 2、外 科 热： 3、颅 内 压： 4、反常呼吸： 5、休克： 二、二、单项选择题单项选择题（每题每题 1 分分 共共 20 分）分） 1、急性腹膜炎病人一般采取（）体位 A 半卧位B 平卧位C 侧卧位D 头低足高位 2、颅内压增高的病人，医嘱给予 20%甘露醇 250ml，输注时间至多不超过（） A 10 分钟B 30 分钟C 60 分钟D 90 分钟 3、关于疖下列叙述哪项是正确的 （） A 是疏松结缔组织的急性感染 B 是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染 C 是相邻的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染 D 以上都不正确 4、关于代谢性酸中毒下列叙述哪项是正确的 （） A 体内 H 丢失或 HCO 3 增多 B 肺部通气或换气功能减弱， 致使体内产生的 CO2不能充分排出或 CO2吸入过多而引起的高碳酸血 症 C 肺泡通气过度，体内生成的 CO2排出过多，致使血中 PaCO2减低，引起的低碳酸血症 D 体内酸性物质积聚或产生过多或 HCO3 丢失过多 5、无菌环境下配置的要素饮食，有效期是 （） A 4 小时B 8 小时C 12 小时D 24 小时 6、腰麻术后常规去枕平卧 6-8 小时，主要预防 （） A 呕吐B 头痛C 低血压D 呼吸抑制 7、术后泌尿系发生感染最常见的原因 （） A 尿潴留B 术后饮水量不够C 抗生素应用不足D 以上都不是 8、细胞外液最主要的阳离子是 （） A 钾离子B 钠离子C 氯离子D 碳酸氢根离子 9、对大面积烧伤病人进行静脉补液，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标（） A 脉搏B 血压C 尿量D 中心静脉压 10、甲状腺手术后，病人出现饮水呛咳，可能术中损伤了 （） A 喉上神经内支B 喉返神经C 面神经D 舌咽神经 11、男性，50 岁，20 余年胃溃疡病史，近期胃溃疡病症状反复。今晚餐与朋友聚餐，回家后突然 上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹。体查：急性面容，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张呈 板状。初步考虑 （） A 急性阑尾炎B 溃疡病急性穿孔C 急性胆囊炎D 急性胰腺炎 12、下列哪项属稳定性骨折 （） A 横断骨折B 嵌插骨折C 裂缝骨折D 青枝骨折E 以上都是 13、急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是 （） A 乙型溶血性链球菌B 白色链球菌C 肺炎球菌D 金黄色葡萄球菌 14、高钾血症病人出现心率失常时，首先应给予 （） A 5%NaHCO2溶液B 5%葡萄糖液C 10%葡萄糖酸钙D 高渗盐水 15、为休克病人补充血容量应首选 （） A 全血B 代血浆C 等渗盐水D 平衡盐溶液 16、正确的刷手范围是 （） A 从指间至前臂中下 1/3B 从指间至前臂中上 1/3 C 从指间至肘关节D 从指间至肘上 10cm 17、某病人腹部手术 6 天，用力大便时突然腹痛，伤口敷料被红色渗液浸湿，初步考虑 （） A 切口感染B 切口裂开C 切口血肿D 腹腔内出血 18、正常成年男性的体液量约占体重的 （） A30%B 40%C 50%D 60% 19、 某病人不慎被开水烫伤， 出现大水泡， 疼痛明显， 水泡破裂后创面为红色。 烧伤深度为 （） A 度B 浅度C 深度D 度 20、最常见的疝内容物是 （） A 盲肠和大网膜B 小肠和大网膜C 横结肠D 乙状结肠 三、填空题填空题（每空（每空 1 分分 共共 20 分）分） 1、颅内压增高的“三主征”即、。 2、男性最常见的泌尿系损伤部位是。 3、是腹膜炎的标志性体征。 4、行下腹部手术，备皮范围：上平，下至 及，两侧至。 5、治疗破伤风的重要环节是。 6、肠梗阻的临床表现有、。 7、血钾的正常值为，每日需要量为，主要经 排出。 8、膀胱癌最常见、最早出现的症状是。 四、简答题简答题 （每题（每题 10 分分 共共 20 分）分） 1、简述胸腔闭式引流病人的护理 2、简述机体酸碱平衡的调节机制 五、病例分析题病例分析题 （15 分）分） 男性，60 岁，有慢性便秘及吸烟史多年。近 1 年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨 形，平卧可还纳。体查：外环扩大，病人咳嗽时指尖有冲击感；用手指压迫内环处，嘱病人站 立咳嗽，肿块不再出现。 问：1、初步诊断？ 2、给该病人行手术后的护理措施是什么？ 3、为避免术后复发，健康教育措施有哪些？ 正确答案 一、名词解释 1、脊髓半切综合症：是指脊髓半侧损伤时，损伤平面以下同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体 的痛觉和温觉消失。 2、外 科 热：由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在 0.5-1，一般不超过 38，称之。 3、颅 内 压：是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。 4、反常呼吸：多根多处肋骨骨折后因前后端失去支撑，导致病人吸气时，胸腔负压增高，软化部 分向内凹陷；呼气时，胸腔负压减低，该处胸壁向外凸出，影响呼吸和循环功能。 5、休克：是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血量减少、组织灌注不足，细胞代谢 紊乱和功能受损的病理症候群。 二、单项选择题 1、A2、B3、B4、D5、D6、B7、A8、B 9、C10、A11、B12、E13、D14、C15、D16、D 17、B18、D19、B20、B 三、填空题 1、头痛呕吐视平水肿2、前尿道3、压痛反跳痛腹肌紧张 4、剑突大腿上 1/3 前内侧外阴部腋后线5、控制和解除痉挛 6、腹痛呕吐腹胀排气排便停止 7、3.5-5.5mmol/L3-4g肾8、血尿 四、简答题 1、简述胸腔闭式引流病人的护理 妥善固定引流管：水封瓶应置于病人胸部水平下 60-100 厘米，并应放置在特殊的架子上， 防止被踢到或抬高。引流管的长度以能将引流管固定在床缘，且能使它垂直降到引流瓶为宜。 用别针固定引流管。 保持引流装置的密闭和无菌。引流瓶用紧密的橡皮塞，可避免空气进入胸膜腔。鼓励病人 咳嗽和深呼吸，以排出胸膜腔内的气体和液体，搬运病人时，先用两把钳子双重夹闭胸腔引流 管，再把引流瓶放置于床上或病人的两腿之间；更换引流瓶时，先双重夹闭胸腔引流管，各项 操作应遵循无菌操作原则，换瓶时拔出的接头要用无菌纱布包裹，水封瓶内须装无菌蒸馏水或 生理盐水。 保持引流通畅。病人取半卧位，鼓励病人咳嗽、深呼吸运动，使积液排出，恢复胸膜腔负 压；防治管道受压、扭曲、堵塞和滑落。定期挤压引流管。 做好观察与记录。 引流管的拔出及注意事项。病人若无呼吸困难，可拔出引流管。拔管前须夹闭引流管 24 小 时，拔管时病人取半卧位或坐在床沿，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，瞩病人深吸一口气 后屏住。拔管后立即用凡士林纱布覆盖伤口。拔管后注意观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下 气肿；检查引流口覆盖情况，拔管后第二天应更换敷料。 2、简述机体酸碱平衡的调节机制 人体主要通过血液缓冲系统、肺和肾三种途径来维持机体正常的酸碱水平。 血液缓冲系统：当体内酸性物质过多时，HCO3 可结合 H+产生 H 2CO3，继而分解为 CO2H 和 H2O， 通过呼吸排出 CO2；当体内碱性物质过多时，HCO3 可结合 OH-产生 HCO 3 和 H 2O。 肺：当 pH 下降或 H2CO3增高时，呼吸系统兴奋性增加，使呼吸深快；加速对排出 CO2；反之， 则减少 CO2的排出。 肾：肾通过肾小管上皮细胞排 H+和 NH4+，回收 Na+和 HCO3-，维持血浆中 HCO3 的浓度，发 挥调节酸碱平衡的作用。 五、病例分析题 1、初步诊断？ 诊断为腹外疝 2、给该病人行手术后的护理措施是什么？ 及时给予止痛剂；避免术后腹内压增高；