第三节-吸入疗法PPT课件

.,1,吸入给药法,.,2,病人徐某，女，52岁。患慢支，肺心、肺气肿。近日继发感染喘咳症状加重，口唇紫绀，呼吸困难，痰液粘稠不易咯出，医嘱：超声波雾化吸入，请问应给予哪些药物放入雾化罐内吸入？应如何正确指导病氧气雾化吸入？,病例情景导入,.,3,一、概述1、吸入给药法：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，使其悬浮在气体中经鼻或口吸入2、特点：奏效快，药物用量小，不良反应轻3、主要方法：超声雾化吸入、氧气雾化吸入、手压式雾化器雾化吸入、蒸气吸入法。,第三节吸入给药疗法,.,4,二、超声雾化吸入法（一）原理：超声发生器薄膜深吸气药液雾滴终末支气管和肺泡高频震荡,.,5,一、超声雾化吸入疗法,（二）超声波雾化吸入疗法：是利用超声波声能，将药物变成细微雾状随病人吸气进入呼吸道方法。（三）超声波雾化器的基本构造：1、超声波的发生器：接电后可输出高能电能。2、水槽底部的晶体换能器：接受电能后转化为超声波声能。3、雾化灌与透声膜：罐内盛装药物，底部透声膜可改变罐内药液的表面张力和惯性。4、螺纹管和口含嘴。,.,6,（四）常用的药物（根据病人的病情和雾化的目的适当选择）1、控制呼吸道感染：庆大霉素、卡那霉素2、解除支气管痉挛：常用安茶碱、舒喘灵等。3、减轻呼吸道粘膜水肿：地塞米松。4、稀化痰液，帮助祛痰：a-糜蛋白酶、易咳净。,一、超声雾化吸入疗法,.,7,.,8,（五）目的1、湿化呼吸道。2、控制呼吸道感染。3、改善通气功能。4、预防呼吸道感染。,一、超声雾化吸入疗法,.,9,评估:1、病人的病情，呼吸道有无痰液，粘膜有无水肿。2、病人的意识状态，能否配合执行此次操作。,一、超声雾化吸入疗法,.,10,计划：1、目标（1）患者理解吸入的目的（2）感觉轻松、舒适、症状缓解。（3）能配合雾化吸入。,一、超声雾化吸入疗法,2、用物准备：超声波雾化器一套，冷蒸馏水、治疗巾，药液、水温计。,.,11,（一）超声波雾化吸入实施：,【操作程序与要点】1、洗手戴口罩2、连接雾化器各部件，水槽内加入冷蒸馏水250ml，将指定的药物稀释至30-50ml放入雾化罐内，将雾化灌放入水槽。3、携带用物之床旁，核对解释，治疗巾铺于下颌。,.,12,（一）超声波雾化吸入疗法,4接通电源，先开电源开关，红色指示灯亮，预热3分钟，再开雾化开关，白色指示灯亮，此时药液成雾状喷出。5根据需要调节雾量（开关自左向右旋，分3档，大档雾量每分钟为3ml，中档每分钟为2ml，小档每分钟为1ml），一般用中档。,.,13,（一）超声波雾化吸入疗法,6病人吸气时，将面罩覆于口鼻部，呼气时启开；或将“口含嘴”放入病人口中，嘱其紧闭口唇深吸气。7在使用过程中，如发现水槽内水温超过60，可调换冷蒸馏水，换水时要关闭机器。,.,14,（一）超声波雾化吸入疗法,8如发现雾化罐内液体过少，影响正常雾化时，应继续增加药量，但不必关机，只要从盖上小孔向内注入即可。一般每次使用时间为1520分钟，治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关，否则电子管易损坏。整理用物，倒掉水槽内的水，擦干水槽。,.,15,【实施】操作步骤操作者洗手准备药物遵医嘱，量3050ml用物备齐，水槽内冷蒸馏水250ml携用物至床旁协助病人取舒适体位接电源调节雾量吸入时间1520min，并指导病人深呼吸撤电源关雾化开关关电源整理整理床单位，消毒用物观察并记录必要时协助排痰,.,16,冷蒸馏水250ml,稀释药液3050ml,连接口含嘴,打开电源开关,调节雾量,.,17,（一）超声波雾化吸入疗法,注意事项1使用前，先检查机器各部有无松动，脱落等异常情况。机器和雾化罐编号要一致。2水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛。,3水槽和雾化罐切忌加温水或热水。4特殊情况需连续使用，中间须间歇30分钟。5每次使用完毕，将雾化罐和“口含嘴”浸泡于消毒溶液内60分钟。,.,18,二、氧气雾化吸入疗法,（一）氧气雾化吸入疗法：是利用高速的氧气流使药液形成雾状，随病人吸入呼吸道，达到治疗的目的。评估：1、患者病情及治疗情况。2、患者呼吸道情况3、患者意识，自理能力，心理状况及合作情况,.,19,二、氧气雾化吸入疗法,计划：1、患者理解吸入的目2、感觉轻松、舒适、缓解症状。3、能配合治疗,实施：操作程序与要点1、按医嘱吸取药液，用蒸馏水或生理盐水稀释5ml从E管口注入到雾化器内。2、携用物至床旁，解释，教会病人使用。,.,20,3、嘱病人清洁口腔，协助取半卧位或坐位4、雾化灌的A管口连接氧气，调节流量6-8ml/分。5、病人手持雾化器，将E管口放入口中，吸气时手指堵住B管口，呼气时松开，反复进行至药液喷完为止。发现错误及时纠正，疲劳时嘱病人休息。6、吸入完毕，取出雾化器，关闭氧气开关7、嘱病人取舒适位置，清理用物。,二、氧气雾化吸入疗法,.,21,氧气流量68L/min,.,22,.,23,（1）药液应为水溶性，须浸没D管底部（2）指导病尽可能深吸气，使药液充分进入支气管和肺内，屏气1-2分，效果则更好。（3）使用氧气应注意安全，远离易燃易爆物品。湿化瓶内不可放水，防止药液稀释。,注意事项,.,24,小结,1、掌握吸入给药法的原理2、掌握超声雾化吸入法和氧气吸入法的常用药物和目的3、掌握超声雾化吸入法和氧气吸入法的操作步骤4、熟悉超声雾化吸入法和氧气吸入法的注意事项,.,25,1超声波雾化器所产生的雾粒直径是5m，它最深可以到达_。A支气管B细支气管C气管D终末支气管及肺泡E。呼吸道,.,26,2下列雾化吸人常用药物中，起控制呼吸道感染、消除炎症作用的是_A阿米卡星B沙丁胺醇C-糜蛋白酶D地塞米松E氨茶碱,.,27,3雾化吸人时，使用氨茶碱是为了_。雾化吸入时，使用地塞米松是为了_。雾化吸入时，使用糜蛋白酶是为了_。A消除炎症B减轻黏膜水肿C稀释痰液D解除支气管痉挛E保持呼吸道湿润,.,28,4超声波雾化