有创动脉压力监测

监测有创动脉血压，了解动脉血压监测的目的、方法和适应症，掌握动脉血压监测的使用和护理，教学大纲，间歇监测：连续监测：由传感器、信号处理、识别、分析和诊断组成。显示、记录、报警装置和治疗系统。监测技术、持续监测对疾病的发展和预后有直接影响。快速有效地应对多变的疾病和突发症状。在一段时间内，相对复杂的治疗、护理和驾驶需要持续、及时地进行。监测是评估心血管功能最常用的方法。准确及时的压力测量对于了解病情变化、指导治疗、确保危重患者的安全具有重要意义。因此，它是抢救危重病人的重要组成部分。动脉压监测的重要性，保持适合患者自身情况的血压水平。心脏不仅做功最少，而且能满足心脏移位的生理需要，从而保证重要器官得到充分的血液灌注。动脉压监测的目的，严重创伤和多器官衰竭休克(出血性、心源性、感染性)的心血管手术可能发生在大出血患者的低温麻醉和需要控制低血压的重度高血压患者的手术前，适应证为动脉压监测，急性呼吸衰竭时，需要多次动脉采血进行血气分析，进行心肌梗死和心力衰竭抢救嗜铬细胞瘤手术。动脉压监测的指征是在外周动脉内放置动脉留置导管，将延长管与传感器(压力套管组)连接，并与多功能监护仪连接进行调零。监视器可以在监视器屏幕上以波形和数字形式显示测得的压力。动脉压监测方法，肝素注射500毫升软袋生理盐水压力袋压力设定压力监测线多功能监测动脉留置针、留置针棒、动脉压监测材料，首选：桡动脉，次选：足背动脉、股动脉、肱动脉，下肢疾病时避免穿刺，穿刺部位为动脉压监测点，新生儿：10岁以下70-80/40-50 mmhg:110/60-80 mmhg 10-40岁：140/70-80 mmhg 40以上.影响收缩压的因素：心肌收缩力和心输出量90毫微克为低血压70毫微克，器官血供减少50毫微克，容易发生心脏骤停，舒张压受与外周阻力相关的舒张压的影响。冠状动脉平均动脉压=脉压舒张压的2/3，动脉压监测的影响因素，波形分为收缩期舒张期和缺口，收缩期快速上升，然后缓慢下降，动脉缺口出现在中间。动脉压力监测的波形分析、收缩期、缺口期、舒张期、疼痛、心脏容量过载、高碳酸血症、药物对儿茶酚胺的影响、肺循环阻力增加、神经反射增加(动脉导管手术后)、动脉高血压的原因、心脏泵功能障碍、中风量减少、循环量绝对或相对不足、外周血管阻力低(药物影响迷走神经过度兴奋、心肌拉伸、心脏压力感受器兴奋)、容量负荷过重、低氧和酸中毒药物堆积、动脉血压低的原因、零点调整应在每次压力测量前进行，零点调整传感器应每12-24小时重复定位在第四肋间腋中线位置。位置的高度都会影响血压值。测压管的长度不应超过100厘米，直径应大于0.3厘米，质地应坚硬，压力衰减应减小，动脉压监测的注意事项，冲洗液应在压力袋中用500毫升生理盐水肝素(25毫克)加压至150-300毫克，传感器应以每小时2毫升的速度连续输入，以保持导管通畅。有创压力测量值比无创压力测量值高5-20兆欧。股动脉比桡动脉高10-20毫微克，而舒张压低15-20毫微克。动脉压监测中的注意事项、正确固定动脉导管，并将其紧密连接，防止肝素进入体内造成过多出血，防止空气栓塞和过多失血，注意无菌操作，防止感染，严格执行无菌操作，穿刺时消毒区域用无菌手套大于5厘米。每24小时对穿刺部位的留置针棒进行消毒和更换，留置时间不得超