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文档简介
.,怎样投保重大疾病保险?,.,新闻关注,中国保险行业协会与中国医师协会4月3日宣布,即日起我国保险行业开始使用统一的重大疾病保险的疾病定义及重大疾病保险的疾病定义使用规范(以下简称使用规范)我国是继英国之后第二个对重疾险进行规范的国家。,.,背景介绍,1995年重大疾病保险引入我国内地市场,经过了十多年的发展,现已成为人身保险市场上重要的保障型产品,.,背景介绍,随着保险经营主体的不断增多,各家保险公司制定的重大疾病保险的疾病定义存在差异,客观上,给消费者比较和选购产品造成不便,也容易产生理赔纠纷。,.,背景介绍,该问题引起了中国保监会的高度重视,为保护消费者权益,2005年底,中国保监会要求中国保险行业协会研究制定行业统一的重疾定义。,.,背景介绍,在中国保监会的指导下,中国保险行业协会与中国医师协会经过一年的努力合作,在充分研究我国重大疾病保险的基础上,聘请临床专家,对重大疾病标准定义中的疾病名称、诊断标准进行论证,双方共同组织专家对标准定义做出最终审定。,.,背景介绍,中国保险行业协会邀请中国医师协会加盟,联合对外发布符合医学科学规范的重大疾病标准定义,并推荐保险行业参照使用,对促进保险事业的健康发展,造福老百姓有着非常重要的意义。,.,行业动态,中国保险行业协会会长王宪章表示:自使用规范发布之日起开始使用行业统一的重疾定义,按照使用规范的相关规定开发和管理重大疾病保险产品,并于2007年8月1日前完成使用行业统一定义的各项工作。,.,使用规范特点,对重疾险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范重疾险产品,若以“重大疾病保险”命名,其保障范围必须包括25种疾病中发生率最高的6种疾病!,.,哪6种重疾呢?,恶性肿瘤急性心肌梗塞脑中风后遗症重大器官移植术或造血干细胞移植术冠状动脉搭桥术终末期肾病,.,举例:,急性心肌梗死(塞),.,急性心肌梗死,急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死,临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。,.,急性心肌梗死,发病率本病在欧美诸国多见,如美国每年约有130万人发生心肌梗塞,而我国较少。北京、天津华北地区较华南,华东稍多,每年发病率男性为3.4,女性0.9,6064岁男性可达13.2%。,.,急性心肌梗死,心肌梗塞往往发生于饱餐(尤其是进食大量脂肪)后,安静睡眠时,或用力大便后,此因餐后血脂增高,血液粘稠度也高,血小板粘附性增强,局部血流缓慢,血小板易于聚集以致血栓形成;睡眠时,迷走神经张力增高,易引起冠状动脉痉挛,用力大便增加心脏负荷,这些因素均有利于急性心肌梗塞的发生。,.,急性心肌梗死,治疗效果治疗效果与梗塞范围的大小,侧支循环建立的情况及治疗是否及时有关。在急性期第一周病死率最高,如并发心律失常、心力衰竭或休克,死亡率要比无合并症者高23倍,恢复期病例亦可因心律失常而死亡。急性期住院病死率过去一般为30左右,目前已降至1015。,.,急性心肌梗死,我国北京地区对心肌梗塞病人长期随访的资料表明,53.4%病人能恢复一定的工作,其中45.6%在病人后半年内恢复工作。,.,为什么要确定必保疾病?,从世界各国的经验来看,重大疾病保险所保障的多种疾病中,发生率和理赔率较高的疾病集中在三至六种,这些疾病对重大疾病保险产品的价格影响最大。为保护消费者权益,充分发挥重大疾病保险的保障功能!,.,好消息,我国保险市场上已经售出的大多数重大疾病保险产品已经包含这些疾病保障责任。特别是我公司的小康之家-如意安康重疾险!,.,此外,使用规范还对重疾险产品涉及到的保险术语制定了行业标准;对重疾险的相关除外责任进行了规范。,.,我们关心什么?,我们需要什么样的保险产品?,.,什么是重大疾病保险?,“重大疾病保险”是当被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,给付保险金的健康保险产品。重大疾病保险的根本目的是为病情严重、花费巨大的疾病治疗提供经济支持,.,重疾险有什么保障功能?,一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用;二是为被保险人患病后提供经济保障,尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。,.,重疾险是否能够满足被保险人全面的健康保险需求?,重大疾病保险不能满足被保险人所有的健康保险需求,配合其他类型的健康保险产品或健康保障计划,被保险人才能得到比较全面和完善的健康保险保障。,.,为什么会有手术的保障责任?,实施这类手术的疾病具有病情严重、治疗花费巨大的特点,这和重大疾病保险的产品定位是一致的,.,投保重疾险时要注意什么?,首先,消费者应该根据需求认真选择合适的重大疾病保险产品,遇有不明白的地方可向业务员或保险公司咨询。其次,决定投保重大疾病保险后,需回答个人健康及家族病史等与投保有关的问题,为今后理赔方便。,.,投保重疾险时要注意什么?,最后,投保人和被保险人一定要在投保单相应落款处签上自己的名字,没有投保人和被保险人的亲笔签名,往往会引起纠纷。,.,投保后要注意什么?,投保人在收到保险合同后应再次仔细阅读合同的具体内容,对合同有疑异的地方可以向业务员或保险公司咨询。重大疾病保险通常设有10天的犹豫期与自身需求不相符时,请在犹豫期内退保,.,如果投保人选择分期缴纳保险费,为保证保单的有效性,投保人要按期缴纳保险费,逾期未缴保险费,超过宽限期后,保险合同效力中止,将影响被保险人的保障利益!,.,如何申请给付重大疾病保险金?,在发生合同约定的保险事故后及时通知保险公司需要提供的与确认保险事故有关的证明和资料主要包括保险合同、被保险人身份证明、专科医生诊断证明等。,.,风险发生在别人身上,是故事风险发生在自己身上,是悲剧,.,难以忘怀的伤痛!你是否依旧记忆如新?,陈逸飞胃出血,傅彪晚期肝癌,何勇晚期肝癌,高秀敏心脏病,古月心肌梗塞,.,2006年你看过这部电影吗?,一个独生女的故事许多中小学校将之作为教育片让学生去看,学习小女主人公不怕艰难的精神可是我们的大多教育者忽略了给小女孩带来悲剧的“祸首”-母亲重大疾病和父亲意外车祸(试想假如她父母亲有份保险),让爱穿越时空成为永恒重病母亲给孩子预留的信,.,医疗水平的进步,过去一些谈之色变的疾病现在已经可以治愈!,这是老百姓的福音,.,高技术诊断和治疗方法大量涌现,核磁共振伽玛手术刀体外循环机心电检测设备生物工程基因工程,.,绝大部分重症患者并非不能治愈,而是在庞大医疗费用的折磨下,不忍心拖累家人被迫放弃治疗!,.,我们为什么不把这么多风险转嫁给保险公司?,.,据国务院发展研究中心对全国50个城市保险需求调查结果显示,49.9%的城市居民考虑在未来3年里购买商业保险,其中预期购买健康保险的比例高达76%。,.,“健康好比数字1,事业、家庭、地位、钱财是0;有了1,后面的0越多,就越富有。反之,没有1,则一切皆无。”-著名财经小说作家梁凤仪,.,黄新华:67893458刘为民如意安康重疾保险,智慧的选择,.,小康之家如意安康,.,例(1):王先生,35岁,计划每年存1万元,用于健康及养老,共存20年。(传统储蓄帐户),.,例(2):王先生,35岁,计划每年存1万元,用于健康及养老,共存20年。(太平洋寿险“如意安康”帐户),.,谁是最好的?,德国慕尼黑再保险是全球最大的再保险集团,名列全球500强公司第55位太平洋保险是全国性股份制商业保险公司,名列全球保险公司200强第43位,.,一个全新的储蓄、还本型健康账户,产品定位,.,投保年龄:90天60周岁,投保条件与保险期间,定期保险至被保险人60、70、80周岁,哇,我也可投保!,.,缴费方式与保险金额,趸缴、限期缴费(5年、10年、20年),每份重大疾病保险金额10000元,.,保险责任,重大疾病保障金,满期祝寿金,身故全残保障金,合同生效或复效90天后,被保险人如身患合同列明的30种重大疾病中的任何一项,可获得赔付金(第二类大病需确诊之日起28天仍生存),重疾责任终止,其他责任继续有效,并豁免此后本应缴纳的分期保费,且视同已缴。,被保险人生存至保险期满,可获得一次性给付的祝寿金,金额为所缴保费(不含加费部分)的约105,合同终止,如被保险人不幸身故或全残,无息返回所缴保费,合同终止,“三金一免”承诺,保费豁免,确认重疾责任给付后,将可豁免本应缴付的分期保费,且视同已缴付。,.,杨太平,30岁,为自己投保了如意安康健康保障计划,保障期间至70周岁,每年缴费3380元,连续缴20年,即可拥有10万元的重大疾病保障。,投保举例,合同生效或复效90天后,如患有合同列明的30种重大疾病中的任何一项,可获得10万元保障金(第二类五种重大疾病需自确诊时28天后仍生存),重疾责任终止,其他责任继续有效,并豁免此后本应缴纳的分期保费。如生存至期满可获得一次性祝寿金70980元,合同终止。如不幸身故或全残,受益人最高可获得保障金67600元,合同终止。,.,投保举例,1,杨先生31岁不幸患了中风,领取了10万元赔偿金,保费豁免,生存至70岁,领取70980的祝寿金。2,杨先生31岁不幸患了中风,领取了10万元赔偿金,保费豁免,生存至40岁,领取33800的身故金。3,杨先生身体非常健康,至70岁时,领取70980的祝寿金。4,杨先生40岁时,不幸身故,领取33800的身故金。,.,男性常见疾病:癌症(前列腺癌、肺癌等)、急性心肌梗塞、暴发性肝炎、中风女性常见疾病:癌症(乳腺癌、宫颈癌等)、良性脑肿瘤、系统性红斑狼疮、心脏瓣膜手术、多发性硬化症儿童常见患疾病:脑炎、再生障碍性贫血(含白血病)、脊髓灰质炎(小儿麻痹症)涵盖范围广泛,适应不同人群保障功能齐全,保额全额给付,常见的重大疾病举例,.,30种重大疾病,.,最具人性化保费豁免方式。视同已缴,其他各项责任继续有效。打破豁免责任惯例,未缴保费同样返还,全新的保费豁免概念!,.,1)专门帐户,零存整取,有病治病,无病养老2)大病身价双保障,无事还本补
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