康复护理学第三章康复评定认知功能评定

1，第三章康复评估，2，第三节认知功能评估，3，感觉功能评估，知觉功能评估，认知障碍表现，认知功能评估，总结，内容介绍，4，知觉功能包括感觉功能和知觉功能。感觉功能评估感觉是人脑对直接作用于感觉器官的事物的个体属性的反映。一般来说，感觉分为一般感觉和特殊感觉。感觉功能评估，5。一般感觉：包括浅感觉、深感觉和复合感觉(皮层感觉)。浅感觉：包括疼痛感觉、温度感觉和触摸压力感觉，是皮肤和粘膜的感觉。深层感觉：包括运动感觉、体位感觉和振动感觉，是指对肌腱、肌肉、骨膜和关节的感觉。复合感觉：包括体感、两点辨别感、方位感、图形感、重量感等。这是皮质感觉。它是通过分析、比较和综合顶叶皮层的各种感觉而形成的。特殊的感觉包括视觉、听觉、嗅觉、味觉等。感觉功能评估，6。感知功能评估。感知是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物整体属性的综合反映。各种类型的刺激刺激人体不同的感觉器官，这些特定的感觉信号在感觉通路中经过复杂的处理后被传送到中枢神经系统，并最终形成知觉，包括对各种感觉刺激的分析和对不同刺激的辨别能力。感觉系统提供来自身体内部和外部环境的信息，这些信息通过感知传递给神经系统，而运动系统使用来自感觉系统的信息来计划、组织和执行下一个动作的指令。因此，感知和运动系统在神经中紧密相连，通常统称为感知运动系统。7、对知觉功能的评价，感觉是知觉的基础，没有感觉就没有知觉；感知不仅受个体生理因素的影响，还取决于个体的经验和知识，并受个体心理特征的制约。知觉是由各种感觉的综合活动产生的，但它高于知觉。知觉障碍是指在感觉输入系统完整的条件下，大脑对感觉刺激的识别和辨别。常见的表现是失认症和失用症。知觉功能失认症的评估是指脑损伤患者不能通过感觉识别身体部位和熟悉物体的临床症状，而没有感觉功能障碍、精神恶化、无意识和注意力集中。包括身体失认、半空间失认、左右失认、视觉失认、触觉失认、疾病失认等。9，对知觉功能的评价，半空间失认症也叫半忽略症。患者无法从身体或环境的一侧整合和利用这种感知。大多数病人在右脑损伤后忽略了左侧。常用的评估方法包括：删除测试：在纸上打印几行数字或字母，让患者删除一个特定的数字或字母，其中一面的遗漏明显为阳性。绘画测试：病人可以模仿画中人、房子、花或钟的脸，例如，如果画少了一半或明显倾斜或扭曲，画是阳性的。二等分试验：一条20厘米长的直线被二等分，当中点向右超过1厘米时被认为是正的。纸板测试：让病人形成一个人纸板，如果一面缺失，它是阳性的。阅读测试：让病人阅读一段文字，如果少了一个单词，那就是阳性。感觉功能评估，失用症，也称为运动障碍，是由于脑损伤，导致患者不能准确地执行有目的的行动，没有精神障碍，理解困难，感觉障碍，运动障碍，肌强直和共济失调。16，知觉功能评估，精神运动失用症：患者不能执行有目的的行动。评估：份患者口头说明，以证明火柴点燃；给出物理对象是否可以完成。精神失用症：病人不能做复杂的连续运动。评估：将牙膏、牙刷和马克杯交给患者，让患者刷牙并观察顺序。马达a认知障碍的表达认知是认识和认识事物的过程的总称，包括感知、识别、记忆、概念形成、思维、推理和表征。事实上，认知是大脑吸收、储存、重组和处理信息以解决问题的基本功能。认知障碍的表现：脑损伤后常见认知障碍的表现如下：注意力障碍、记忆障碍、推理/判断障碍、执行功能障碍等。认知障碍的表现注意障碍：在工作时，一个人不能持续注意，这通常是脑损伤的后遗症。最基本的问题是，一个人不能对它给予足够的重视，但他可以对简单的刺激做出反应，比如声音或物体。更严重的注意力问题包括不能将注意力从一件事转移到另一件事上，或者不能分别关注两件同时发生的事情。记忆障碍是脑损伤后最常见的主诉。它表现为不能回忆或记住受伤后发生的事情，但对长期记忆影响很小。虽然记忆力可以随着时间的推移逐渐提高，但大多数人仍然有严重的问题。19岁，表现为认知障碍、推理/判断问题障碍：在大面积脑损伤后，会出现高水平的思维障碍。信息难以分析和综合，抽象推理能力下降，判断能力差，问题解决能力差。执行功能障碍：许多脑损伤患者在选择和执行与活动相关的目标时有困难，并且不能组织解决问题的方法。其他：精神活动的整个过程减少了。与脑损伤前相比，患者需要长时间思考才能做出反应。感情用事，不要和别人交往；视觉加工障碍；洞察力、手眼协调、空间和距离判断都很困难。认知功能评估意识障碍意识评估指的是一个人识别和感知周围环境和身体状态的能力。格拉斯哥昏迷评分(GCS)是创伤性脑损伤最常用的国际评分标准。该量表内容简单，评分标准具体，是反映急性期患者损伤严重程度的可靠指标。(最高分15分是正常的；最低分为3分；下属昏迷扣7分；大于或等于9的分数不属于昏迷)、21、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、睁眼反应、运动反应、言语反应、22、认知功能评估、认知功能筛查量表迷你精神状态检查(MMSE)，作为认知障碍的筛查量表，具有广泛的应用，也可用于筛查社区人群中的痴呆。23岁，迷你精神状态检查(MMSE)， _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 1。 现在我想问你一些问题。请告诉我今年(2)现在是什么季节(3)现在是什么月份(4)今天是什么日子(5)今天是什么日子(6)今天是什么城市(7)这是什么区(8)？这是哪家医院？这是几楼？这是什么地方(地址，门牌号)?2.现在我来告诉你三种梁冬的名字。我说完后请重复一遍。请记住这三件事，我稍后会问你。每件事一秒钟)。告诉这三件事：“树”、“钟”和“车”。请重复。24岁，迷你精神状态检查(MMSE)， _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 3。 现在请计算，从100中减去7，然后从得到的数字中计算。请每次减去7后告诉我答案，直到我说“停止”。100减去7=减去7=减去7=减去7=减去7=减去7=减去7=4。现在请告诉我，我刚刚让你记住了哪三件事？树、钟、汽车。5.检查者出示了他的手表，并问病人那是什么。检查者出示了他的铅笔，并问病人那是什么。请告诉我“44只石狮”。7.考官给了受试者一张卡片，上面写着“请闭上眼睛”。请读这个句子，并根据上面的意思去做。我给你一张纸，请照我说的做。从现在开始：用你的右手握住这张纸注意：正确的分数是1分。 错误为0分_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _，总分从0到30分。 正常和异常的分界线与教育水平有关：文盲(未受教育)组17分，小学(受教育年限6年)组20分，中学或以上(受教育年限 6年)组24分。下面的边界值是认知障碍，上面是正常的。神经行为认知状态测验(NCSE)是一种综合的标准认知评估量表。评估包括八个方面：意识能力、定向能力、集中能力、语言能力(包括理解、复述和命名，但读写能力未测试)、结构组织能力、记忆能力、计算能力和推理能力(侧重于相似性和判断)。27、认知功能评估、注意评估：常用的注意评估包括指背和指背、Stroop词颜色干扰任务测试和日常生活注意测试(tea)。方法：数字背对背测试是一种非常简单的测试方法，包括背对背测试和背对背测试。评估员以每秒一个数字的速度读取评估表中的数字，然后病人重复它。一般来说，成年人能够背上6-8个姿势，背上4-5个姿势是正常的。Stroop词颜色干扰任务测验常用于评价选择性注意。它分为三个部分，第一部分是简单颜色词的阅读，第二部分是颜色的命名，第三部分是词与颜色的干扰测试，因此在第三部分中出现了明显的Stroop效应。日常注意测验是唯一具有正常参考值的注意测验，可以评价被试的四种不同类型的注意，即选择性注意、持续注意、分离注意和转移注意。该测试将日常活动作为测试项目。认知功能和记忆的评价：记忆过程主要由三部分组成：编码、存储和提取。根据提取内容的时间长短，可分为瞬时记忆、短时记忆、短时记忆和长时记忆。记忆评估主要使用各种记忆量表来评估言语记忆和视觉记忆。Rivermead行为记忆测试是一种日常记忆测试，有4个版本，适合儿童和成人。它主要测试患者对特定行为的记忆能力，如回忆人名、辨认刚看过的10张照片、立即回忆一个故事并延迟回忆、辨认5张陌生照片等。完成整个测试大约需要25分钟。认知功能和执行功能评价：执行功能是人类推理、解决和处理问题的能力，是人类智力的最高水平。常见的评估方法包括时钟绘制测试和蒙特利尔认知评估(MOCA)。方法：钟画