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文档简介

鼻中隔偏曲,1,解剖复习-鼻中隔,软骨部：鼻中隔软骨骨部：筛骨正中板、犁骨,2,概述,鼻中隔偏曲:是指鼻中隔偏离中线，向一侧或两侧弯曲，或者形成突起，影响鼻腔正常生理功能并产生临床症状者。对于存在轻度偏曲而不影响鼻腔功能者可视为生理状态。,3,各种鼻中隔偏曲,4,病因,外伤发育不均衡：鼻中隔软骨和骨质与相邻骨骼发育速度不一致鼻腔占位性病变：如肿瘤、息肉等，鼻腔占位病变体积的增大，鼻中隔可因推移而偏离中线,5,临床表现和体征,1鼻塞：多呈持续性鼻塞，单侧为著2鼻出血：局部突起部分黏膜张力的增加，黏膜变薄易于出血3反射性头痛：偏曲部位对中鼻甲及下鼻甲的压迫可引起同侧反射性头痛4体征：可见有各种形状的偏曲，严重者可伴有外鼻的畸形,6,诊断,临床症状与体征结合易于诊断需注意是否合并有鼻部的其他疾病辅助检查a.鼻内镜检查b.鼻窦CT扫描,7,诊断,鼻中隔棘突压迫中鼻甲,8,诊断,鼻中隔嵴突,鼻中隔嵴突突向中鼻道,9,治疗原则,单纯鼻中隔偏曲无临床症状者无需处理对于临床症状明显者，可根据偏曲的形状选择不同的术式，如鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔重建术及单纯的棘突切除等,10,手术适应证,1.鼻塞2.鼻出血3.头痛鼻中隔与鼻甲相抵触引起头痛者4.鼻中隔偏曲引发鼻甲肥大和慢鼻窦炎等5.手术进路无症状鼻中隔偏曲，但影响鼻腔手术
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