急救-常见中毒急救

中毒是指有毒物质进入人体后，人体组织和器官的病理状态甚至死亡。小剂量能引起中毒的物质是毒药。毒物的毒性效应与受影响者的性质、剂量、作用方式和个人敏感性有关。中毒分类：急性中毒、亚急性中毒和慢性中毒：根据中毒的性质：a .化学中毒b .微生物中毒c .有毒动植物中毒d .毒液中毒，iii .中毒。毒药进入身体的方式，1。呼吸道2。消化道3。皮肤和粘膜4。静脉肌肉。毒性机制，局部作用于直接接触的皮肤和粘膜：炎症、腐蚀、坏死等。系统性影响1。实质性毒性2。神经毒性3。酶毒性。血液毒性。致癌、致畸、致突变、5.中毒的鉴定。在现场，需要根据患者的症状、患者或旁观者提供的信息以及中毒现场的情况，快速判断是否发生中毒。1.毒物暴露史是判断中毒的必要条件。有毒食品、毒物、药品、农药、房间通风等情况。可以联系的人。2.病人的表现不同。中毒表现不同。有些中毒有特定的表现。中毒急救原则，1。进入中毒现场进行抢救前，确保安全。2.对于昏迷患者，检查呼吸和脉搏，必要时进行心肺复苏。3.脱离有毒环境，停止接触有毒物质，减少有毒物质的吸收。4.拨打120询问时间、地址、单位、患者年龄、性别、状态、中毒受害者人数、可能的毒物等。中毒事件。5.收集有毒物质、药物、药瓶、呕吐物等。从现场遗留下来交给医务人员。注：急救顺序应根据实际情况确定。第二节食物中毒首先，什么是食物中毒？食物中毒是指因食用被有毒有害物质污染的食品或含有有毒有害物质的食品而引起的非传染性急性或亚急性疾病。食物中毒的鉴定1。许多人一起吃同样的食物后会出现类似的症状，不吃的人不会患这种疾病。2.潜伏期很短，大多在进食后半小时至24小时内。3.食物中含有的毒物不同，其表现也不同。最常见的症状是肠胃炎。有些中毒主要是由神经症状引起的。其他表现形式，3.食物中毒现场抢救原则。1.立即停止吃可疑的食物。2.尽快丢弃未被吸收的毒物。3.喝淡盐水或糖盐水来补充体液流失。4.病人休息保暖，可以吃一些易消化的食物。5.寻求医疗帮助。6.将病人的剩菜、呕吐物和排泄物留到医生诊断和治疗时使用。7.如有大量患者，应立即报告，并协助做好安慰工作。(1)细菌性食物中毒由摄入被细菌和细菌毒素污染的食物引起的中毒。金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、副溶血弧菌、肉毒梭菌，(1)细菌性食物中毒1。夏季和秋季胃肠食物中毒发生率高，有急性胃肠炎症状。沙门氏菌、副溶血弧菌、变形杆菌、葡萄球菌等。2.神经食物中毒的神经麻痹症状，病死率高。肉毒毒素，(2)霉菌食物中毒食物在食物发霉或谷物发霉后制成，人或动物食用容易引起霉菌食物中毒。易发霉的作物包括小麦、玉米、花生和甘蔗。中毒表明，除了急性胃肠炎症状，一些真菌毒素还会使其他器官疲劳。黄曲霉、青霉菌、镰刀菌等。(3)有毒动植物和毒蘑菇食物中毒常见的引起食物中毒的有毒动植物包括河豚鱼、鱼胆、毒蘑菇、芸豆、发芽马铃薯、苦杏仁、银杏等。河豚鱼中毒产生的高毒性神经毒素主要存在于河豚鱼的肝、脾、肾、卵巢等脏器以及皮肤、血液和眼球中。潜伏期很短，疾病发展迅速。表现为感觉神经和运动神经麻痹。死亡率高达40-60%。毒蘑菇中毒(1)胃肠炎型(2)神经、精神型(3)溶血型(4)器官损害型(5)光过敏性皮炎型(4)化学性食物中毒发病率和死亡率较高，但没有明显的季节性。亚硝酸盐中毒的原因：食用储存不当、腐烂或储存时间过长的蔬菜，用过量的亚硝酸盐腌制肉类，或将亚硝酸盐误认为盐。中毒表现：缺氧症状，预防食物中毒，不吃变质的食物，不吃你不知道的动植物。做好卫生工作，在准备食物前洗手，以避免生熟食物之间的交叉污染。剩菜应及时低温保存，保存时间不宜过长。进食前彻底加热食物。泡菜的含盐量应该达到15-20%，并且应该在食用前腌制至少20天。第三节药物中毒，1。常见药物中毒，精神类药物镇静催眠类药物阿片类解热镇痛药心血管类药物，2。药物中毒的鉴定，1。知情人或患者提供的药物接触史，或中毒现场观察提供的线索。2.根据典型症状判断。嗜睡和昏迷：镇静和催眠中毒；惊厥：中枢神经兴奋剂中毒；心律失常：心血管药物中毒；阿托品、麻黄碱和其他中毒。现场抢救药物中毒，1。呼吸功能的维持。2.去除摄入的药物，减少吸收。头脑清醒、生命体征稳定的人可以尽快诱发呕吐。3.立即拨打急救电话，并将其送往医院治疗。4.保留患者的呕吐样本、空药瓶或剩余药物，以协助医生尽快做出正确诊断。注意事项药物应妥善保管，并有明显的标签，以免误服。第四节酒精中毒酒精中毒不仅危及自身健康，还会因醉酒而引发灾难。禁食酒精吸收更快。酒精中毒的识别1。酒精暴露史：酗酒、摩擦或吸入酒精、呼气、呕吐或闻到酒精气味的近期病史。2.中毒表现：1。停止酒精接触，保持温暖。2.根据中毒程度进行处理。(1)患有轻度疾病的患者无需治疗，卧床休息，必要时抑制那些激动不安的人。(2)中度中毒(共济失调)，避免活动，避免外伤、呕吐。(3)重症患者应清除口腔内的呕吐物，保持呼吸道通畅。3.如果是故意外伤，包扎前止血，运输前固定。4.观察病人的思维、呼吸和心跳，必要时寻求医疗帮助。现场抢救，第5节有毒气体中毒，气体中毒的分类和表现形式1。刺激性气体中毒2。窒息性气体中毒，1。气体中毒的鉴定。气源的确定。日常生活用煤炉取暖，使用燃气热水器或燃气泄漏加上通风不良容易造成一氧化碳中毒；毒气泄漏被认为与毒气中毒有关。2.根据病人的表现判断疾病的严重程度。一氧化碳中毒一氧化碳的性质和来源一氧化碳是一种气态毒物，无嗅无味，比空气轻一点(比重为0.967)中毒一般不会发生在通风的环境中。含碳物质(木柴、草、碳、煤、油等)燃烧时不会完全产生大量一氧化碳。一氧化碳中毒在家用煤和煤气中更为常见。冬天，煤炉、取暖用碳罐或烟囱被堵塞，没有空气流通的房间门窗被关闭。一旦城市居民使用的燃料(气体)泄漏，这也是气体中毒的原因之一。近年来，有大量家庭安装了燃气热水器。意外中毒事故经常发生，因为通风和排气问题没有得到解决，或者废气回流到房间。一氧化碳和血红蛋白在红细胞中结合的作用机制，使血红蛋白失去携带和运输氧气的能力。煤气中毒现场抢救1。救援人员应在完成自身保护后进入现场。发生一氧化碳中毒时，迅速打开门窗，通风，关闭煤气管道。2.立即将患者从中毒环境中转移，并转移到有温暖空气的新鲜地方。3.保持呼吸道畅通。4.如有必要，实施第6节农药中毒、皮肤、呼吸道、消化道、蔬菜残留农药中毒、常见农药种类1。有机磷农药2。氨基甲酸酯类杀虫剂3。拟除虫菊酯类杀虫剂。百草枯、农药的毒性效应(1)共毒性1。皮肤和粘膜刺激2。消化系统刺激3。强烈的神经毒性。明显的心脏毒性2。对血液、肝、肺、肾等有独特的毒性作用.有机磷农药中毒(大蒜样气味)的临床表现1。毒蕈碱症状：恶心呕吐、腹痛腹泻、多汗流涎、视力模糊、瞳孔缩小、支气管分泌物增多、肺水肿等。(2)尼古丁样症状：全身紧张、活动不灵活、上肢和颈部肌肉震颤和跳动、紧张、颈部僵硬、全身痉挛等。(3)中枢神经系统症状：头痛、头晕、疲劳、烦躁、嗜睡、意识障碍、抽搐等。严重者昏迷甚至死亡。农药中毒现场救援1。迅速将病人从中毒地点带走。2.立即脱掉受污染的衣服、鞋子和帽子，用大量生理盐水或清水或肥皂水清洗受污染的头发、皮肤、手和脚(禁止敌百虫中毒)。3.有明确口服中毒意识的患者应尽快催吐。4.打120，送医院治疗。第七节杀鼠剂中毒杀鼠剂：剧毒对人畜有极强的杀伤作用，可在战时用作生物武器。物理和化学性质：也称为424，没有老鼠的生活，一扫光，三步下，死亡的气味，等等。毒鼠强，白色粉末，无嗅，无味，容易误食，中毒的食物也没有异味，不容易及时发现，直到大量中毒病人出现症状为时已晚。速效杀鼠剂：毒鼠强，性能：潜伏期短：10 60分钟，大多数中毒病人需要30分钟左右才能发病。(2)头痛、头晕、乏力、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、烦躁不安、伴有抽搐等。(3)严重病例会突然晕倒并失去知觉，常伴有严重抽搐和强直性惊厥。物理和化学性质