胸部解剖+图谱

胸部，内容，1，胸壁2，膈3，胸膜和胸膜腔，肺4，纵隔，胸壁，内容：(1)浅结构(2)深结构(3)胸壁动脉，(1)浅结构，1。浅血管2。皮神经3。乳房，1。乳房和(1)结构化乳房由皮肤、乳房、脂肪组织和纤维组织组成。纤维组织主要围绕乳房，纤维隔嵌入乳腺叶之间，将乳房分成15-20片乳腺叶。乳管：每个乳腺叶都有一个乳管。乳腺叶和乳腺导管围绕乳头呈放射状排列，乳腺导管在乳晕处扩张成乳腺导管窦，并在乳头处开口。也称为库珀韧带，是连接在乳房深层表面的乳房皮肤和胸筋膜之间的一小束纤维组织，对乳房起固定作用。乳房悬吊韧带：早期乳腺癌，乳房悬吊韧带可被侵犯和缩短，拉动皮肤表面产生一些凹陷，这是早期乳腺癌的常见征象。即浅筋膜深层与胸筋膜之间的间隙，有松散的结缔组织、脂肪和淋巴管。后乳间隙：(1)后肋间动脉(第二至第四后肋间动脉的分支较大)，(2)外侧胸动脉(3)内侧胸动脉(4)胸肩峰动脉，(2)乳房动脉供应，乳房外侧和中央淋巴结胸大肌淋巴结。这是乳房淋巴回流的主要途径。(3)乳房淋巴引流，乳房上部淋巴尖淋巴结和锁骨上淋巴结。乳房内侧淋巴结胸骨旁淋巴结。内侧乳房的浅表淋巴管与相对的乳房淋巴管相通。乳房深处的淋巴管穿过胸大肌肋间淋巴结或尖淋巴结。乳房下部的淋巴管通过腹壁和膈下淋巴管与肝脏中的淋巴管相通。(2)深层结构，1。锁骨筋膜2。胸壁肌肉3。肋间空间结构，1。锁骨筋膜的位置和交叉结构，位置：位于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘之间的深筋膜内。通过锁骨筋膜结构：头静脉胸肩峰血管胸外侧神经淋巴管，2。胸壁肌、胸上肢肌、胸内肌，分为：胸上肢肌、胸大肌、胸小肌、前锯肌，包括：胸内肌、肋间外肌、肋间内肌，主要有：3。肋间空间结构，(1)肋间肌，(2)肋间血管，(3)肋间神经，肋间血管神经均为：肋间静脉肋间动脉肋间神经，肋间后针应插入后胸壁略靠近下肋上缘。应将针插入前胸壁的肋间间隙中间，以避免损伤肋间血管和神经。胸膜腔穿刺：横膈膜，形状：圆顶状位置：闭合的下胸廓口，起始于：三个胸骨部分：剑突后的肋骨：下6对肋骨的内腰和肋骨软骨：上23个左右膈脚的腰椎。止点：中央腱膜上有三个裂孔：腔静脉裂孔食管裂孔主动脉裂孔，三个裂孔通过的结构：腔静脉裂孔通过：下腔静脉食管裂孔通过：食管和迷走神经主动脉裂孔通过：主动脉和胸导管。胸膜和胸膜腔。胸膜概念胸膜是一种薄而光滑的浆膜，分为两层：脏层胸膜、壁层胸膜、脏层胸膜和壁层胸膜在肺根处相互移动，肺根下的两层胸膜重叠形成肺韧带。胸膜腔：概念：是内脏胸膜和壁胸膜之间的潜在腔，一个在左侧，一个在右侧，其中有少量浆液以减少摩擦。(注意与胸腔的区别)，分为4部分：肋隔胸膜的纵隔胸膜顶，2。顶壁胸膜的分支，胸膜凹陷：在顶壁胸膜的所有部分互相向后折叠的地方形成的胸膜腔，主要是肋隔凹陷。肋隔隐窝：是肋隔胸膜和膈胸膜向后折叠的地方形成的半圆形隐窝，是胸膜的最低处肺门、肺根、肺根：进入和离开肺门的血管、神经、淋巴管、支气管等结构被结缔组织包裹形成肺根。其主要结构是肺动脉、肺静脉和支气管。从前到后，左肺和右肺是：肺静脉、肺动脉和支气管，以及肺根结构的排列：从上到下：左肺33，360个肺动脉，右肺33，360个肺动脉，右肺33，600个肺动脉和肺静脉，肺段3，000个气管分支。每个肺有10段支气管。4。肺段支气管和支气管肺段，每个肺段支气管及其附属肺组织是一个肺段。左右肺各有10个部分。每个肺段都是略微圆锥形的，并指向肺门。支气管肺段(肺段):内容1。概念2。三号周界。分区和内容，纵隔，1。胸腔左右纵隔胸膜间的所有器官、结构和结缔组织的概念、通称。2.周长，前边缘：胸骨后边缘：脊柱胸段两侧：纵隔胸膜：上胸上口：横膈膜；3.分区，有两个子方法：4个子方法：3个子方法：4。纵膈侧视以肺根为标志；右侧前视图：心包膈血管上膈神经腔室；心包后部：迷走神经核，奇静脉；奇静脉弓上食管：肺韧带；左侧前视图：膈神经心包膈血管：上至迷走神经胸主动脉：下至主动脉弓：肺韧带；食管上下三角；食管上三角内容：食管上段的胸导管被心包、胸主动脉和膈肌所包围。内容：食管下段迷走神经，食管下三角：(1)上纵裂，上纵隔结构的排列可分为三层：前层中层和后层，前层：胸腺左右头臂上腔静脉中层：主弓及其三支横膈膜N迷宫N后层：气管食管胸导管左返喉N，1。胸腺，位于：胸腔的前上纵隔，胸骨柄后面，有时向上伸入颈部，压迫头静脉、主动脉弓和气管。主动脉弓附近和上方：主动脉弓的三个分支。主动脉弓下有：肺动脉动脉韧带左喉返神经左主支气管浅心丛和左前主动脉弓有肺和胸膜膈神经迷走神经心包膈血管和右后主动脉弓有气管食管胸导管左喉返神经深心丛和3个动脉导管三角。 周长：前边界：左后边界：左迷走神经：左肺动脉内容：动脉韧带左喉返神经浅心丛，临床意义：动脉导管三角是发现动脉导管的标志。 (2)中纵隔，结构：心包、心脏、大血管根、膈神经、心包和膈血管。心包周围，(1)心包邻近前邻：胸骨第二至第四肋软骨，心包的后邻：主支气管食管的胸主动脉奇静脉半奇静脉胸导管，心包邻近纵隔胸膜膈神经心包膈血管，心包上方有大血管进出心脏。心包附着在下面的横膈膜上。心包的结构分为两层，即纤维性心包、浆膜性心包和纤维性心包：它们是坚韧的结缔组织包膜，附着于上方大血管的外膜和下方隔膜的中央腱。分为：浆膜心包：壁层、内脏层、壁层：附着于纤维心包的内表面。脏层：附着在心脏和大血管根部的表面。第二层在大血管的根部发生相移。(3)心包腔是浆膜心包壁与内脏层之间的腔，含有少量浆液，起润滑作用。心包窦：主要包括：横心包窦，斜，邻近食管胸段：前主要邻居：气管左主支气管左喉返神经心包，胸主动脉胸导管奇静脉半奇静脉右肋间后动脉，食管后邻居：左颈总动脉左锁骨下动脉主动脉弓胸主动脉胸导管上段，食管左邻居：食管动脉：颈：甲状腺下动脉胸：食管动脉支气管动脉肋间后动脉腹：胃左动脉食管支，2。胸主动脉，从脊柱和食管的左前降，降至脊柱的前部和食管的后部，主动脉裂孔穿透膈继续为腹主动脉。胸主动脉旁：前方：左肺根、食管和心包后方：半奇静脉副半奇静脉右侧：奇静脉胸导管、胸主动脉分支：壁支、脏支、壁支：9对肋间后动脉，1对肋下动脉膈上脏支：支气管动脉和食管动脉，3。奇静脉奇静脉奇静脉奇静脉奇静脉奇静脉奇静脉奇静脉奇静脉奇静脉奇静脉奇静脉奇静脉奇静脉奇静脉奇静脉奇静脉奇静脉奇静脉。行程：沿食道后部胸椎体的右前方上升至胸椎45的高度，向前拱过右肺根，注入上腔静脉。采集右肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉、半奇静脉和副半奇静脉的血液。半奇静脉副半奇静脉奇静脉也是沟通上下腔静脉系统的重要途径之一。主要分支：半奇静脉和副半奇静脉：半奇静脉起始于左腰升静脉。奇静脉沿胸椎体的左侧上行，在第9至第10胸椎的高度处注入右侧。半奇静脉从左下肋间后静脉、食管静脉和副半奇静脉采集血液，副半奇静脉从左上肋间后静脉和中肋间后静脉采集血液。注入奇静脉或半奇静脉。胸导管是全身最大的淋巴管，长30 40厘米。胸导管起源于乳糜池的乳糜池。乳糜池是位于第一腰椎前方的纺锤形扩大，由左右腰椎干和肠道干汇合而成。从乳糜池向上通过膈主A裂孔进入胸腔，在食道后面，在胸主A和奇数V之间，在第5胸椎处转向左侧，到达胸腔上口的颈根，并以弓形向前和向下弯曲的角度注入左腔静脉。冲程和喷射：在注射左静脉角之前，胸导管还包含：左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干，包含：个淋巴结。胸导管包含全身大约3/4的淋巴结，即下体和左上体的淋巴结。5。胸交感神经干，位置：