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文档简介
院前急救Prehospitalmedicalcare,WHO全世界资料统计*心梗40-60%几小时内死亡(70%来不及到医院)(国内冠心病40%死于15min内)*创伤20%因不及救治而死亡*交通事故2/3死于25min内国内一个月21636起,死亡4414人,院前急救的重要性,在交通事故造成的死亡人员中:有50%左右发生在事故的瞬间约35%发生在伤后1-2小时内约15%发生在伤后7天左右,伤后“黄金一小时”时间就是生命!,创伤院前急救意义:l.保持伤员呼吸道通畅,防止窒息死亡。2.及时止血,防止失血过多而导致休克死亡。3.及时封闭伤口,防止污染和组织损伤的加重。4.及时加以固定,以免加重损伤、疼痛,防止断裂端刺伤周围组织和神经血管而造成更严重后果。5.及时止痛,减轻伤员的恐惧和痛苦。6.防止休克,避免加重创伤和引起死亡。7.保护断肢,保证断肢再植的成功。8.及时脱离危险,防止伤员再损伤。,(一)随机性强(二)时间紧迫(三)流动性大(四)急救现场的环境差,院外急救的特点,10000院外急救病例统计结果内科53.3%(心脑血管42.7%)外科32.3%(创伤病人69.4%)妇产4.6%中毒2.7%,(五)病种多样复杂,(六)以对症治疗为主,平时对呼救病人的院前急救短期有危险(心梗.窒息.休克)10-15%短期无危险(骨折.急腹症)85-90%,院前急救的任务,灾害或战争时对遇难者的院前急救特殊任务时院前急救,(四)通讯网络中心的枢纽任务市民分中心(站)上级领导急救医院急救中心卫生行政部门(救护车)(站)其他救灾系统,(一)先复苏后固定(二)先止血后包扎(三)先重伤后轻伤(四)先救治后运送(五)急救与呼救并重(六)搬运与医护一致,院前急救的原则,(一)现场伤员分类与标记第急救区红:很严重、危及生命第急救区黄:严重、无危及生命第急救区绿:较轻、可行走第急救区黑:死亡伤病员(五)现场急救区的划分收容区.急救区.后送区.太平区,院前急救伤员的分类,国外的院前急救模式,美国模式:院前急救,相应医院,急救工作政府/消防队负责呼救电话911,急救站救护车急救人员不设床位,急诊科ICU,我国城市院前急救模式,1广州模式,急救中心,医院现场医院现场医院现场,2重庆模式,综合医院(急救中心),现场附近医院,3上海模式,急救中心,急救分站协作医院急救分站协作医院急救分站协作医院,4北京模式,急救中心急救科急诊室ICU救护车急救人员,现场附近医院,120是全国统一的急诊救护专用电话。,怎样打急救电话,120,拨打急救电话时要注意:一、拨打“120”不仅要迅速、而且要准确。讲清:呼救人姓名、电话、病人现在主要症状、详细地址。否则有可能延误抢救。二、呼救者要注意听候救护车的警报声,并主动在救护车将要停靠的路段等候。,三、如遇有突发性灾害事故或重大交通、工伤等意外事故时,呼救者最好能在呼救的同时估计事故大小、伤者人数,这样“120”的调度人员将会在立即派出现有车辆后再组织其他救护力量出救。最大限度地提高抢救的成功率。,1.确定患者的呼吸道是否被舌头、分泌物或某种异物堵塞。2.呼吸如果已经停止,须立即实施人工呼吸。3.如果脉搏不存在,心脏停止跳动,应速行心肺复苏术。4.检查有无出血。5.大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院,但对于颈部或背部严重受损者则要慎重,以防止其进一步受伤。,国际通用的十条急救原则,6.让患者平卧并保持安静,如有呕吐,同时无颈部骨折时,则应将其头部侧向一边以防止误吸、窒息。7.在您实施急救的同时,让其他人打急救电话,向医疗救护单位求援,在电话中应向医生讲明患者受伤或发病的地点,并且询问清楚在救护车赶到之前,应该做些什么。,8.动作轻缓地检查患者,必要时剪开其衣服,避免突然挪动增加患者痛苦。9.既要安慰患者,自已也应尽量保持镇静,以消除患者的恐惧。10.不要给昏迷
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