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文档简介
,常用药物的最佳服用时间,第一类:抗生素:1,空腹服用的抗生素服用时间:饭前1小时或饭后2小时,胃肠管内刺激性小,要摄取易受食物影响的药物,必须空腹服用。抗菌药物口服给肠道感染时,肠内药物浓度要高,吃的话,药物浓度会降低,疗效会降低。我们医院有头孢克洛、阿奇霉素、利福平、诺氟沙星、氨苄西林等,其他医院有头孢霉素、罗红霉素、林可霉素等。2,与食物同岁的抗生素服用时间:饭前1小时或饭后0.5-1小时特定药物因胃肠道吸收的速度不同而减慢,但吸收的总药物,即生物利用度不受食物影响,因此通常可以与饭前、饭后、饭后还可以的食物服一起服用。如果患者服用后出现胃病症状,可以改为与食品同岁。阿莫西林、乙胺丁醇、头孢拉定、克拉霉素、克林霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星等3小时,饭后0.5-1小时建议服用抗生素时间:饭后0.饭后0.5-1小时内服有助于缓解症状,容易被患者接受,有助于坚持服药。这些药物包括奥硝唑、甲硝唑、红霉素、环丙沙星、替硝唑、磺胺嘧啶等。4,饭后立即服用的抗生素服用时间:饭后某些药物在胃肠道吸收时必须依赖食物的帮助,因此,脂溶性药物等与食物一起服用,在高脂后摄入,可以增加吸收。伊曲康唑、头孢呋辛酯、酮康唑、硝普钠、特比萘芬等。第二类:胃肠治疗剂,1,氢氧化铝,碳酸钙,氧化镁,铝碳酸镁,碳酸氢钠等抗酸剂。中和胃酸过多,缓解胃痛。大部分是弱碱性无机盐类的他们在胃内容物排出小肠后,胃空的时候服用,才能充分发挥抗酸效果,饭后或饭前最好服用。2、拉索拉唑、水平拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、西梅蒂丁、伦尼蒂丁等。主要作用于胃的酸分泌细胞,抑制胃酸分泌。发病药不如新药快,但效果长,副作用小,疗效明显,目前用作治疗胃病最重要的药。其中质子泵抑制剂等吸收容易受到上述食物的干扰,在饭前空腹状态下服用。其他药物可以在饭前、饭后服用。不受食物影响,服用时间不受限制。因此,一起服用的胃肠药也要遵循这一原则,对于质子泵抑制剂或胶体铋等幽门螺杆菌治疗剂,与抗生素结合很多,因此服用这种药的时候要“直接”使用抗生素使用时间。例如甲硝唑等,为了避免胃肠刺激症状,饭后服用。食物会延迟克拉霉素的吸收,所以最好在饭前空腹服用。阿莫西林定律。3,胃黏膜保护剂,如蒙脱土粉、硫酸铝、胶体水果铋、米索前列醇等。影响这种药物疗效的关键在于胃内药物的浓度和药物与胃粘膜接触的时期。胃里有食物可以降低药物浓度,减弱药效。相反,食物可以减缓胃肠排空药物的速度,延长药物和粘膜的接触时间,因此两种食物之间服用最有效。4、多潘立顿、莫沙必利、克洛夫里、曲美布汀等胃促进剂。可以改善胃肠蠕动运动,对泛酸、艾、胃胀等效果良好。一般在饭前30分钟服用,吃饭时血液中药物的浓度达到最高点,可以充分利用药物。第三类:治疗糖尿病的药,治疗糖尿病的口服药主要分为四类。降糖药物因作用机制的不同而有所不同,并且经常与吃饭时间相关。临床上经常发生低血糖药物用法不合理,影响疗效的情况。那么,如何合理安排服药的时间呢?1,胰岛素分泌促进剂分为两类,我们经常减少的加雷特类磺脲。Gliclazit、gliquinone、glimurea、glipizide等。低血糖原则:主要刺激胰岛细胞,产生和释放胰岛素,产生低血糖效果。这种药物在吃饭前半段服用的话,对餐后血糖的降糖效果优于饭后或饭后服药。低血糖一天服用2 3次,不依赖血糖浓度,要预防低血糖。非磺酰脲胰岛素分泌促进剂:瑞格列奈等低血糖原理:与磺酰脲一样,对胰岛细胞也起作用,促进胰岛素的生成和释放,但结合部位与磺脲不同。低血糖效果快、短,主要用于模拟胰岛生理分泌,调节餐后高血糖。特别适合老年糖尿病患者。一般每天2-3次,饭前或饭后口服,饭前时间,饭后无药可救。莱格雷内:作为苯甲酸衍生物,饭前口服,不吃药。2,非尼丁:主要是二甲双胍。低血糖原则:这种药的主要作用机制是提高肌肉、脂肪等外周组织葡萄糖的摄取和利用。通过抑制糖原分解和糖原分解,减少过量的肝葡萄糖输出。脂肪酸氧化率降低;提高葡萄糖的工作能力。改善胰岛素敏感性,减少胰岛素抵抗。一般的副作用主要是恶心、呕吐等胃肠反应,因此饭后要立即服药或在饭后服药,通常一天服用2-3次。3,葡萄糖苷酶抑制剂主要是碳糖,博革里波糖等。低血糖原则:食物中淀粉、糊精、蔗糖等双糖质的吸收,需要肠粘膜刷状缘分的alpha-grosida酶抑制剂,可以延缓碳水化合物的吸收,抑制餐后高
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