混合血氧饱和度的监测VIP

。华西医院麻醉科混合氧饱和度监测，混合静脉氧饱和度，二氧化硅代表组织水平的氧供应和氧消耗平衡的结果。SvO2=供氧量-耗氧量如果血氧饱和度正常，组织有足够的供氧量；如果svo2减少，氧气供应减少或氧气需求增加。供氧吸氧发生在肺部，这是供氧过程的第一步。氧气以两种方式在血液中传输：溶解在血浆中，PO2(2%)与血红蛋白结合，SO2(98%)和.血氧含量和血氧含量(CO2)是指每100毫升血液中血红蛋白的实际结合氧量，以voI%表示，或每分升血液中氧气的毫升数(毫升/分升)。CO2=溶解O2和血红蛋白结合O2(0.0031 * PO2)(1.38 * HB * SO2)1.38表示一克血红蛋白可以结合的氧气毫升数。基于每100毫升血液中15g的正常血红蛋白值，可以计算出出血氧含量。假设动脉血氧饱和度为97%，CAO 2=1.38 * HB * SAO2=1.38 * 15 * 97%=20.1体积%(毫升/分升)，CVO2=1.38 * HB * SVO2=1.38 x * 5 * 75%=15.5体积%(毫升/分升)，氧运输和氧供应取决于两个主要因素：血液流经肺毛细血管床时氧化血红蛋白的能力，而动脉血氧含量(血红蛋白和氧饱和度的乘积)反映了这一功能；氧气的供应也依赖于心脏向组织泵送足够的血液，而心脏的位移反映了这一功能。供氧计算公式如下：供氧量=心输出量(CO)*血氧含量(CO2)*10(将血氧含量换算成毫升/分钟)，动脉血氧输送量=一氧化碳*氧化钙2 * 10=5 * 20.1 * 10=1005毫升/分钟静脉血氧输送量=一氧化碳*二氧化碳* 10=515.510=775毫升/分钟。VO2=动脉血氧含量-静脉血氧含量=(co * Cao 2 * 10)-co *(Cao 2-cvo 2)* 10=co(HB * Sao 2 * 13.8)-co(HB * svo 2 * 13.8)=co * HB * l 3.8(Sao 2-svo 2)正常耗氧量为230毫升氧气/分钟(1005毫升102/分钟-775毫升2/分钟=230毫升2/分钟)。SvO2模型、SvO2模型、SvO2模型、SvO2模型、二氧化硅模型、SvO2可以通过swan-Ganz热稀释光电导管系统连续监测。二氧化硅的测量基于分光光度反射技术。特定波长的光被传输到导管的末端，血液通过导管中的一根光纤流动，反射光通过另一根光纤返回到光电检测器。因为血红蛋白和氧合血红蛋白吸收不同波长的光，所以可以通过反射光来计算二氧化硅。测量原理、异常SvO2值、正常甚至升高的组织氧合不足患者的血氧饱和度。通常见于：例动静脉血液混合、血流分布异常和组织中毒性缺氧。由于分流减少了输送到组织的氧气，氧气消耗是有限的，组织的氧气需求不能得到满足。由于分流管中的血液不通过组织，血氧饱和度与动脉血相似。这种现象可见于败血症。当组织氧化酶被阻断或不能正常工作时，耗氧量减少，静脉血氧含量与动脉血相似，血氧饱和度增加，同时组织处于“缺氧”状态。这种情况见于组织中毒性缺氧和硝普钠治疗引起的氰化物中毒。临床适应症，SvO2能敏感地指示病人的病情和心肺功能的不稳定状态。持续的svo2监测在以下几个方面非常有效：监测和预警指导调整和评估治疗的意义和常规护理解释其他变量、监测和早期预警，患者在长期大手术期间保持正常的SVO 2，并在复苏室中突然降至50%。理论上，应该考虑心输出量减少，但是通过热稀释法的一氧化碳监测表明实际心输出量增加。检查发现病人在发抖。颤抖增加了患者的耗氧量，并且增加的心输出量不足以增加足够的氧气供应，因此增加了氧气的摄入，导致了二氧化硅的减少。该患者被认为是心源性休克，最初只有35%的SvO2患者没有接受任何积极治疗。几个小时后，SvO2毫无理由地增加了。后来发现病人的体温达到了104华氏度，并出现了败血症。whic病人依靠药物来维