新生儿及分类

新生儿及分类从生孩子到28天之间的婴儿叫新生儿。从出生到28日，被称为新生儿期。根据分娩时的妊娠年龄，可以将新生儿分为满月(胎龄不足37周、不足42周)、早产儿(胎龄不足28周、不足37周)、过期分娩(胎龄在42周以上)。根据体重值，可以将新生儿分为正常体重儿(2500克体重4000克)、低体重儿(体重2500克)、巨大儿(体重4000克)。根据体重与妊娠年龄的关系，可将新生儿分为适龄儿(胎龄与体重一致)、小于胎龄儿(体重小于相应胎龄)、大于胎龄儿(体重大于相应胎龄)。根据出生后的时间，可以早期将新生儿分开新生儿(出生1周以内的新生儿)、晚期新生儿(出生2周到4周的周末)。根据出生后的健康状况，可以将新生儿分开健康新生儿(无任何危险的新生儿)、高危新生儿(有危险或可能发生严重情况的新生儿)。1 )头盆不被称为“胎儿大，4000g是巨大胎儿，骨盆狭窄”。2 )胎位异常：臀位、横位3 )胎儿窘迫：脐带脱垂、过期妊娠、羊水过少等。4 )妊娠并发症和并发症：重度妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、糖尿病等。5 )瘢痕子宫：上次剖宫产，子宫肌瘤核出术后。6 )高危因素：高龄初产、前置胎盘、过去难产史等。以上情况应选择剖腹产。剖宫产的手术程序1、母体侧：有盆腔狭窄阻碍产道剖宫产史的产前出血，可感染前置胎盘或胎盘的早期剥离妊高征或心脏病生殖器官。 胎侧：胎位不正确的胎儿过大，头盆不适的胎儿子宫内窘迫，胎心音变化或胎儿缺氧的多胎妊娠。2 .术前检查术前进行一系列检查。 确定孕妇和胎儿的健康状况，包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往史、目前体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙型肝炎、梅毒。3、剖宫产手术准备住院时间由医生根据胎儿情况决定，约定时间于手术前一天住院，做手术前准备。 手术前夕的晚餐要清淡。 午夜12点以后什么也不吃，清洁肠道，减少术中感染。 术前测体征，倾听胎心，胎心分为120160次/正常。 确认身体无配件，准备皮肤，采血，插入输尿管，送入手术室。4 .消毒麻醉消毒范围为胸骨以下至大腿上1/3处。 选择硬膜外麻醉后，麻醉科医师通常在腰椎第34节之间轻轻地插入硬膜外管。 药物通过导管慢慢释放，准妈妈还保持着冷静的状态，但痛觉消失了。5、开始手术的医生对下腹壁下垂的皱纹横切1520cm。 第二切口位于子宫下段，可减少对子宫体的损伤，减少再次妊娠的危险。 纵向缝隙仅在紧急情况下使用。 羊膜打开后，可以取出胎儿和胎盘。 医生为了帮助孩子生孩子，有时会用手掌压迫你的子宫底部。6、处理新生儿擦拭新生儿，吸鼻黏液。 儿科医生给他做体检，做生存能力评分，包括心率、呼吸、反射、肌张力、肤色。 测量体重、身高、头周围，划出新生儿的最初足迹，就能拥抱父母。7 .手术结束后给产妇进行子宫和皮肤的分段缝合，伤口的皮肤对合后进行包埋缝合，缝合线成分的人体能够吸收，从外观上看只是细线。 伤口约56天后痊愈，如果不是瘢痕体质，其馀如皮肤皱纹。8、术后注意1、侧卧位，使身体和床成20 30角，这种姿势可以减轻对切口的振动和牵引疼痛。 2、约3、4小时后意识恢复，翻身，练习起床，24小时后拔掉导管，从床上慢慢移动。 3、术后6小时内禁食，然后逐渐增加膳食量。 4、术后5、6天可出院，注意阴道出血量，比自然生产多13倍，不合适时通知医生。无痛分娩孕妇在硬膜外麻醉下正常生产。 但是，药量比剖宫产少得多。 麻醉科医生在孕妇子宫口打开3cm时打入麻醉药物，麻醉后孕妇除了痛觉以外，还能走路。 产后12小时恢复正常活动，24天出院。剖腹产应如何与医生合作？剖宫产时孕妇要配合得好，手术顺利进行，母婴必须平安无事地通知产妇剖宫产的手术方式和手术过程。剖宫产术式一般有4种：子宫下段式，该术式子宫切口为子宫下段，即扩张的子宫峡部。 该术式是最常用的子宫体式，该术式是在子宫体部中心线纵切取出胎儿，称为经典剖宫产，使用较少。 由于妊娠分娩时子宫破裂的机会大于前者，因此只有在有指标的情况下才采用腹膜外剖宫产，同时进行子宫切除。 这4种术式一般根据病情需求、手术指征和手术人员掌握手术熟练度，决定采用哪种术式。剖宫产的具体方法是先行麻醉，一般采用针麻、局麻、硬膜外麻醉，有时采用全麻。 麻醉成功后切开腹壁和子宫，取出胎儿和胎儿附件，缝合子宫和腹壁各层。 手术时间约为3060分钟，术后7天取下腹壁线，产褥恢复需要约JO周时间。实施手术前，必须说明对孕妇和家属实施手术的理由，手术使用什么样的麻醉，术后有什么感觉，有可能发生什么问题。 让他们充分理解，消除孕妇的一切思想忧虑和不安，谋求合作。 目前常用的是硬膜外麻醉，采用这种麻醉时产妇意识清楚，甚至知道手术中的一举一动，但无疼痛，产妇了解手术的全过程，有充分的思想准备，产生了自信和信任感，可以很好地配合手术。使用局部麻醉进行手术时，必须告诉产妇取出孩子和胎盘，打扫机关房间时，如有不适，应立即与医生和麻醉科医生对应。 手术中大声喊叫，使腹压增加使肠道不露出切口外，不仅影响手术操作，而且大量的气体可引起术后腹部膨胀。 因此，产妇应从始至终保持镇定与手术人员密切配合。 麻醉效果差或麻醉平面不足时，禁止给麻醉