2014年口腔执业医师第二单元A3A4型题目整理

四、A3/A4型选择题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，填在题中括号处。）（131-134题共用题干） 患者，男，40岁，半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛史。近1个月来，除冷热过敏外隐隐坐痛 。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中合龋深穿髓，探痛明显，扣诊（+）。 第1题该牙的确切诊断是A.急性根尖周炎 B.慢性根尖周炎急性发作C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎急性发作E.慢性牙髓炎 【正确答案】 D 【你的答案】 【答案解析】 患者有半年的冷热痛史，近1个月来隐隐作痛，说明有慢性牙髓炎，现在有刺激痛、自发痛、夜间痛，表现为牙髓炎急性症状，检查发现近中龋深穿髓，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作。叩痛不明显，所以A错误。无X线片证据，所以B错误。因为长期冷热痛史，急性牙髓炎不全面，所以C错误。已经出现急性症状，所以E错误。 本题 0 分 第2题最佳治疗方法是A.活髓切断 B.直接盖髓C.干髓治疗D.牙髓摘除术E.拔除 【正确答案】 D 【你的答案】 【答案解析】 慢性牙髓炎的牙髓炎症扩散，髓腔已有感染，应用牙髓摘除术，去除感染源。 本题 0 分 第3题如果患者左侧上、下颌后牙均有龋齿患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是A.探诊B.麻醉法 C.叩诊D.咬诊 E.扪诊 【正确答案】 B 【你的答案】 【答案解析】 牙髓急性炎症，疼痛无法定位，温度测验结果可帮助定位患牙，但没有此选项，而且是上、下颌后牙的鉴别，因上下颌的感觉神经不一样，可以用麻醉法鉴别。 本题 0 分 第4题当该患牙出现阵发剧痛一段时间后，未经治疗疼痛反而减轻，但出现咀嚼痛，其最可能的原因是A.对疼痛逐渐适应B.炎症分泌物自行引流C.牙髓逐渐坏死 D.机体免疫力增强E.已出现根尖周炎 【正确答案】 E 【你的答案】 【答案解析】 牙髓炎没有控制，进一步发展会导致根尖周炎，而且咀嚼痛是根尖周炎的表现。 本题 2 分 （135137题共用题干) 患者男，36岁。2周前发现右下后牙牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面深龋，穿髓孔探无感觉，叩诊()，右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，挤压有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。 第1题主诉牙应诊断为A.慢性牙髓炎B.慢性根尖周炎C.根尖囊肿 D.根尖肉芽肿E.慢性牙周炎 【正确答案】 B 【你的答案】 【答案解析】 由题目可知深龋，牙龈有瘘管开口，无明显不适，X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊，可以诊断为慢性根尖周炎。 本题 0 分 第2题为确诊牙龈瘘管的病牙，应作A.瘘管探诊 B.X线片检查C.牙周袋探诊 D.瘘管诊断丝X线片E.牙周袋诊断丝X线片 【正确答案】 D 【你的答案】 【答案解析】 由上可知，右下第一磨牙咬合面深龋，但右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，不能确定瘘管来自哪颗牙。瘘管诊断丝穿过瘘管，可直达患牙，而且有X线阻射性，可以通过拍X线片显示。 本题 0 分 第3题主诉牙的治疗是A.充填治疗 B.塑化治疗C.根管治疗 D.根尖手术E.拔除 【正确答案】 C 【你的答案】 【答案解析】 慢性根尖周炎的治疗一般临床选用根管治疗，去除感染源。 本题 2 分 （138-139题共用题干） 患者，女，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛半个月，无自发痛史。检查发现6颊合面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，容易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，扣诊（-）。 第1题根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为A.慢性根尖周炎B.急性牙髓炎C.急性龋D.慢性龋E.慢性闭锁性牙髓炎 【正确答案】 C 【你的答案】 【答案解析】 患者7岁，下颌第一磨牙刚萌出1年，为年轻恒牙。该年轻恒牙深龋范围广，腐质软而湿润，易挖除，且洞底敏感，提示患牙为“急性龋”，而非“慢性龋”。 本题 1 分 第2题首次就诊时，对该患牙该做的处理为A.双层垫底即刻充填B.置放失活剂C.氧化锌丁香油糊剂暂充D.活髓切断E.局麻下活髓摘除 【正确答案】 C 【你的答案】 【答案解析】 首次就诊时，对患牙该做的处理为“氧化锌丁香油糊剂暂封”，以观察间接盖髓术的效果，两周后无症状，再换永久充填。 本题 1 分 （140144题共用题干)患者，男，45岁。主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。 第1题主要应该进行的检查是A.邻面龋+叩诊B.食物嵌塞C.冷热刺激反应D.早接触+牙齿松动度E.牙周袋探诊+X线牙片 【正确答案】 E 【你的答案】 【答案解析】 牙周探诊是牙周病，特别是牙周炎的诊断中最重要的检查方法，其主要目的是了解有无牙周袋或附着丧失，并探测其深度和附着水平。X线片是一项重要而常用的检查方法，对牙周炎的诊断和疗效的评价有重要意义。 本题 0 分 第2题如果拟诊断为慢性牙周炎，主要致病菌是A.放线菌B.牙龈卟啉单胞菌C.乳酸杆菌D.变形链球菌E.二氧化碳嗜纤维菌 【正确答案】 B 【你的答案】 【答案解析】 在备选答案中，牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周炎的主要致病菌。变形链球菌是龋病的主要致病菌。 本题 0 分 第3题晚期可能出现的伴发症状A.中度深度牙周袋B.重度牙龈炎症C.急性牙周脓肿D.牙槽骨水平吸收E.牙齿松动咬合痛 【正确答案】 C 【你的答案】 【答案解析】 牙周炎患者除有牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收和牙齿松动这四大特征外，晚期常可出现其他伴发症状。深牙周袋内脓液引流不畅，或身体抵抗力降低时，可发生急性牙周脓肿。 本题 0 分 第4题治疗的基本原则A.控制菌斑+彻底清除牙石B.控制菌斑+拔除松动牙C.松牙固定术D.牙周袋及根面药物处理E.牙周外科手术+全身治疗 【正确答案】 A 【你的答案】 【答案解析】 慢性牙周炎的治疗目标应是彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙龈的炎症，使牙周袋变浅和改善牙周附着水平。 本题 0 分 第5题牙周探诊的最佳力量是A.1020gB.520gC.2025gD.20g以下E.25g以上 【正确答案】 C 【你的答案】 【答案解析】 本题 2 分 （145150题共用题干) 李老师带领一组实习生到某市郊区县进行口腔健康调查，大家认真讨论了调查方案和步骤方法，就下面的各个环节提出了具体措施。 第1题在采用哪种调查方法上，大家一致同意用A.普查B.抽样调查C.预调查D.试点调查E.社会调查 【正确答案】 B 【你的答案】 【答案解析】 本题 0 分 第2题对于用哪个年龄组代表幼儿、学生和老年人，李老师的意见是采用WHO的标准A.3岁、10岁和70岁B.4岁、9岁和65岁C.5岁、12岁和6574岁D.5岁、15岁和6065岁E.5岁、18岁和6574岁 【正确答案】 C 【你的答案】 【答案解析】 本题 0 分 第3题学生的调查项目为口腔常见病和多发病A.龋齿和牙龈炎B.龋齿和牙周炎C.牙外伤和牙周病D.龋齿和牙列不齐E.牙外伤和龋齿 【正确答案】 A 【你的答案】 【答案解析】 本题 0 分 第4题调查指数和标准采用A.DMFT和CPIB.DMFS和CPIC.DMFT和OHI-SD.dmft和OHI-SE.CPITN和OHI-S 【正确答案】 B 【你的答案】 【答案解析】 本题 0 分 第5题需要了解人群口腔卫生知识和行为习惯，他们采取了A.菌斑染色B.识别保健牙刷C.问卷调查D.现场考试E.个别提问 【正确答案】 C 【你的答案】 【答案解析】 本题 0 分 第6题在调查龋齿患病状况时，他们分头收集了各调查点的A.人数B.收入情况C.氟牙症资料D.饮水氟资料E.土地面积 【正确答案】 D 【你的答案】 【答案解析】 根据题干提示，本题目的调查类型属于抽样调查，抽样调查包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和多级抽样。恒牙龋失补指数(DMFT和DMFS)是检查龋病