约束带的规范使用讲课

，ICU赵宏夏，使用约束带规范，定义：保护装置是为了维持患者的安全和治疗效果，用于限制患者身体或身体部位的活动的各种工具。一般的保护包括床档、约束带、支撑。限制带是用于限制患者不安、自残或床掉的危险，或需要固定部分身体的情况下的身体和身体活动的安全装置。使用约束带的目的是防止跌倒(床掉落)和跌倒(床掉落)相关事件，控制患者的危险行为，预防自残或他人控制痴呆患者的行为症状，计划外拔管：治疗不合作的患者，防止患者自己拔下气管插管、引流管、输液管等各种重要管子，延迟治疗，D、B、腰部约束、肩部约束、f、全身约束、C、A、肢体约束、膝部约束、e、约束背心、常用约束类型、肢体约束，腰部约束，膝盖约束，肩膀约束，约束背心，部分肿胀，a，部分疼痛，b，皮肤针，c，皮肤勒伤，d，肿胀，甚至坏死，e，可能发生约束的事故，规范使用，规范实施过程，知情同意评价选择适当的约束工具，约束患者管理。在使用之前，评估需要约束患者年龄、意识、活动力、心理状态以及部位皮肤和四肢循环状态的情况。拘留条件前必须接受医生的评估，并有风险评估记录及相应医生的建议、经过记录、护理记录。使用前向家庭说明保护约束的原因、需要、方法和限制可能产生的不利后果，约束带使用同意书，使用前，请选择相应的约束工具和约束方法。使用时通过短期使用，使患者的肢体成为功能位，为了使患者能进入一个手指，经常更换位置约束垫垫垫垫是比较好的方法。观察和管理，至少每2小时解除限制带，5分钟以上每2小时观察皮肤状态的评价，每班(8小时)对患者身体限制的必要性评价，消除不必要的限制等。观察点，观察结束循环情况，皮肤颜色，温度，脉搏跳动，毛细血管充填时间，水肿等限制部位的肤色苍白，发绀，麻木，刺痛，冷的时候立即解开束缚带，使用约束背心/约束服时，要观察患者的呼吸和脸色，采取措施防止窒息记录，说明：1。2小时评估记录1。一次约束要求评估；1确认认知障碍2坠落床危险3行动障碍4治疗是否有效5停止约束3。意识：清醒；1号嗜睡2号谵妄3号昏迷4号。部分：1左腕2右腕3左踝4右踝5左踝6右肩5。释放：释放时间为分钟；“保护”是指释放时间内肢体的保护和固定。束缚部位皮肤观察：正常；如果有“异常”或损伤，请在护理记录表中详细说明皮肤状况。7.松弛：显示为“”，适合伸出一根手指。8.位置：1平2半水平上3右面上4左上面上5双脚5中6中凹上7其他，表示保护约束评价科贝床号住院号，注意事项，(1)在实施拘留时，将患者的四肢放在功能位置，四肢约束上肢外侧不要超过90度，以免引起臂丛损伤。约束带绷紧，二手手指折叠为宜(2)约束后拉实验，如果节点不能充分容纳另一侧的手和嘴，两者必须同时移动，确保约束安全有效。(3)保护性约束是制动措施，使用时间不能太长，在状态稳定或治疗结束后，要及时解除约束，制作适当的记录。拘留者应该每2小时松开一次左右的带子，移动四肢，帮助患者翻身。(4)尽可能地将患者与其他患者分开，避免其他患者受到伤害。(5)准备记录和接管拘留理由、时间、拘留带数、拘留部分、抑制部分、部位皮肤状态的约束、拘留时间等。至少每30分钟观察被拘留患者，观察被拘留肢体血液供应，定期更换被拘留肢体，以避免因保护不当(如过度用力、不适当的松弛等)而损坏肢体。患者要长期守护保护区，每2小时要解除保护带。缓解时不要解除所有部分的限制，先释放一个部分，护理结束后释放其他部分的限制。(6)根据需要给患者喂开水，注意大小，关心患者的温暖，防止冬天冻伤，防止夏天蚊子，防止中暑。(7)在夜间及特殊情况下，护士可以(在2小时内)及时补充医生的指示，并先进行约束，写风险评估书及经过记录。限制使用现状，限制国内文献调查，单一医院调查；仅调查性研究，没有现场调查资料。国内研究结果显示，身体拘留的主要原因是为了防止计划外的拔管。但是海外研究结果身体限制不能减少计划外的拔管，