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文档简介
高原反应的预防和治疗,海拔和氧气含量变化,2,高原反应是什么?高度反应(即高原病),不适应的人快速进入3000米以上的高原地带,大气压力中的氧气分压降低,体内缺氧环境的耐受性降低,难以适应,氧气不足,引起一系列高度不适应。除了高度缺氧的因素外,风、雨、雪、冷、强烈的紫外线暴露等恶劣天气还会加剧高原不适应,并导致高原适应不完全症。3,首次到达高原后,关于生活训练的注意事项,高原反应治疗,高原反应预防和治疗,4,1,高原进入前准备,高原前准备阶段的注意事项,心理准备,身体准备,理性治疗:超高产者与准备无关的态度,过于紧张,1,严格体检2,正确锻炼3,准备日常用品,6,心理准备,初期高原反应是正常的身体调节,适应时间不再自我康复,不要太担心。各种高原病可以治疗,所以不必过于紧张。保持乐观的态度,培养强烈的自信,可以减少高原反应带来的身体不便。相反,由于压力、忧虑、一些不便而受到压力的人,可以增加脑组织的氧气消耗量,增加身体不便,延长治愈的时间。进入高原前,可以向有高原生活经验的人咨询注意事项,确定心态的数量,避免不必要的紧张。良好的心理质量是克服高原反应战胜的灵丹妙药。7,进入高原前重视健康检查,通过综合体检消除高原病“易患者”,筛选进入高原的人。此外,为了检查,必须保存检查记录。患有器质性疾病、严重贫血或严重高血压的人,对高原环境的适应能力较差。他们开始进入高原的初期,发生急性高原病的危险明显高于其他人。在高原呆久了,比其他人更容易患上各种慢性高原病。由于身体必须适应高原环境,肝脏、肺、心脏、肾脏等重要器官的补偿活动增加,这些器官的负担加重了。一旦这些器官出现障碍,就会使病情进一步恶化。8,进行严格的健康检查,进入高原前必须进行严格的身体检查。基本项目如下:1、体温、脉搏、血压和呼吸功能测定2、心、肺听诊和肝、脾、肾等主要器官检查3、心肺x光透视、心电图检查4、严重贫血或高血压患者,不要盲目进入高原,9、能登上高原吗?如果有明显的心脏、肝、肺、肾等内脏有机病变,不能进入高血压以上的高处。年龄超过60岁或身体更胖或更虚弱的人也不应该去。肥胖容易恶化高原缺氧反应,引发高原心脏病等。如果患有严重感冒等,最好在平原上治病。否则,高原反应会加剧,肺水肿等。10.如何做好适应运动。平时坚持运动就好了。建议忽略运动的人至少一个月前进行适应运动。以有氧运动为主,通过综合心肺功能运动和重量运动提高身体的耐力。登机运动耐力加强心肺功能加强腿和脚的力量。一天一两次,一次连续上升到15层左右。游泳运动耐力加强心肺功能。每周三次以上,游泳距离逐渐增加,最好每次旅行超过800米。如果慢跑运动耐力为条件,最好每天早晨坚持慢跑30分钟。器械练习首次开始运动时,必须注意运动的强度,可以选择动力自行车、登山机等器械来保护膝关节。11,准备个人日用品,注意保暖,青藏高原昼夜温差很大,早晚气温很低。一般每海拔1000米,气温下降到6 ,所以必须注意保暖,夏天也要准备大衣或毛衣。高原强烈的阳光和紫外线会伤害眼睛,请准备好太阳帽子和太阳镜。第一次登上高原的时候,由于干燥的气候,部分游客鼻出血和嘴唇容易干燥,因此乳液和润唇膏是必要的。要防止暴露在高原强烈的阳光和紫外线的阳光下,一定要带上防晒霜。防晒霜再便宜也不能喂,防晒系数大于15是最好的。高原的很多地区灰尘多,卫生状况不好,所以使用隐形眼镜不好。12,2,高原生活训练注意事项,2,高原生活训练注意事项,(1)初次到达高原时,将分别感到不同程度的呼吸困难,胸部压迫,呼吸困难等缺氧症状。但这并不意味着,如果不适应高原,能好好保护自己,2 4天后,通常上述症状会好转或消失。14,2,到达高原后有关生活训练的注意事项,(2)坐飞机登上高原后,一般高原反应的症状会发生12-14小时左右。所以刚到高原的时候,不要做剧烈运动,要马上休息。否则,一旦感觉到反应,就需要更多的时间去适应。15,2,高原生活训练注意事项,(3)人们经常通过吸入氧气来缓解胸部压力。当然,吸氧可以暂时缓解胸部压迫、短呼吸困难等症状,但停止吸氧后,症状再次出现,延迟了适应高原的时间。如果上述症状不严重,最好不要吸入氧气,这样可以更快地适应高原环境。轻微的高原反应可以治愈难治者,要动不动就吸氧,避免产生依赖性。16,2,去高原生活训练注意事项,(4)进入高原要多吃碳水化合物,容易消化的食物;多喝水,保持体内充足的水分。晚饭不能吃饱。最好不要饮酒和吸烟。要多吃水果和蔬菜等维生素丰富的食物。17,2,高原生活训练注意事项,(5)避免过度疲劳,有规律的饮食生活。第一次来高原前几天不要经常洗澡,以免感冒。感冒往往是急性高原肺水肿的主要原因(缺氧情况下不容易痊愈)。18,2,高原生活训练注意事项,(6)身体负荷不能太重。第一次到高原的时候,不能走得快,不能跑,不能做体力劳动。一周后才能逐渐增加活动量。19,2,到达高原后,有关生活训练的注意事项,(7)进入高原后反应的症状越来越严重,特别是休息时,应立即吸入氧气,到医院就诊。高原肺水肿和高度脑水肿几乎没有的患者需要摄取大量氧气,进行药物治疗,迅速转移到海拔较低的地区。20,3,高原反应治疗,急性轻度高原病,部分首次进入高原的人在海拔3000米的高度24小时内头痛,头晕,头晕,耳鸣,全身乏力,走路困难,难以入睡的症状,严重的人腹胀,食欲不振出现这种症状的话,可以在原来的高度停留35天,或者立即下降数百米的高度,一般恢复正常。据报告,3500米以下的发病率为37%-51%,3600米-5000米的发病率为50%。表明海拔越高,高原反应的发生率越高。22、高原肺水肿、高原肺水肿是常见的重症性高原病,发病率约为3%。通常发生在4000米以上,登山后3-48小时内迅速发病,晚者在3-10日发病。寒冷、疲劳、抵抗力下降引起的呼吸道感染是重要原因。头痛、胸闷、咳嗽多种多样(先是干咳,后来有痰),呼吸困难不能平,重的人可以稍微浸泡粉红的烟痰,急救人员可以把耳朵靠近患者的胸壁,听到废水浦等呼吸声(医学叫湿罗顿)。23,现场急救肺水肿,绝对卧床休息,腿部下垂,立即摄入足够氧气,最好50%70%酒精氧气,6 8升/分钟立即furosemide 40mg毫克/日口服。使用速尿会导致轻微的恶心、腹泻、药疹、模糊的视力、直立眩晕、肌肉痉挛、口渴等,注意不要开始使用过度,根据情况可以加80毫克,2次/日。硝苯地平减少肺水肿。上呼吸道感染的防治使用抗生素和地塞米松4毫克(仅口服一次)。如果烦躁,可以使用少量镇静剂。注意保暖,严禁喝大量的水。经过初步急救,病情稳定,迅速转移到海拔低的地方。呼吸,心跳停止后,立即进行心肺复苏。24,高原脑水肿,高原脑水肿是另一种重症性高原病,发病危险很急,经常在晚上发病;发病率低,但死亡率高。症状:除了早期的高原反应外,还有剧烈的头痛、呕吐,甚至喷射式呕吐。精神恍惚,难以定向,抽搐,大小便,甚至昏迷。少数人会引起视网膜出血。25,高原脑水肿的治疗,(1)氧疗:为了供氧,低浓度,氧气量2-4l/分钟为宜。(2)一般治疗:绝对卧床休息;保持室内空气新鲜,室温适中(15-20);保持呼吸系统通畅(深度昏迷的患者最好侧卧护理,每小时起床,努力预防分泌物引流和褥疮)。);涂抹眼膏,或为了保护眼睛,倒入眼药水。积极预防和预防感染。高碳水化合物低脂饮食(昏迷中注射余弦)。);50%葡萄糖液40-80毫升,2-4次/日静脉注射等。(3)低温疗法:对于轻度的情况,一般用脱水治疗,无需低温疗法,会逐步改善。一般情况下,为了保护大脑组织,在头上放冰袋就可以了。(4)脱水疗法:成人一般20%甘露醇250毫升,30分钟内快速静脉注射2-4次/每天,中间可注射50%葡萄糖液80毫升静脉注射。对于肺水肿和心脏功能不全的高原脑水肿患者,使用利尿剂最合适,每只20-40毫克,2-3次/每日肌肉注射或静脉注射。伴有休克的患者,纠正休克后,应使用脱水和利尿方法。26、伤员的现场治疗及下腹部原则,(1)对于轻度、中度高原肺水肿或浅昏迷的患者,如果在12小时内,海拔4000米以下的医疗条件可以运送到好的地区,下背部可以。(2)在现场抢救危重患者,病情稳定,或短期生命不危的情况下,应下低地或平原进一步治疗。(三)现场治疗困难的,应当迅速联系指定医疗机构,派遣医疗人员。伤员病重但必须发货,必须向医疗机构派遣工作人员,请求途中组织救援。27,高原脑水肿的治疗,(5)肾上腺皮质激素:地塞米松0.75毫克口服,2-3次/日或强
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