★个案护理论文摘要范文个案护理论文摘要写

个案护理论文摘要范文个案护理论文摘要写 目的探索追踪方法学在提升内科个案护理查房内涵中的作用.方法采用由大内科组织主持各专科病区个案护理查房的方法,根据病人具体情况成立跨专业团队并责任分工,负责对个案实施护理服务及质量跟踪督导,并参与查房讨论.结果病人得到了跨专科护理照护,疑难问题得到了专业指导,护士的临床护理能力显著提高,专业水平得到了扩展,各专科护士能力得到了发挥与应用,团队协作精神得到体现.结论追踪方法学应用于个案护理查房,可使病人获得跨专业优质护理照护,是培养与提高护士临床护理综合能力的有效手段. 研究背景 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统常见的慢性疾病,其患病率、死亡率较高,给患者及其家庭带来较重的经济负担,现已成为全球关注的健康问题.COPD病程长,易反复发作,长期伴有咳嗽、咳痰、气喘的症状,又多伴有营养不良、睡眠障碍、社会活动减少等护理问题,其生存质量的各个方面都低于健康人群,对患者实施连续性个性化的护理非常重要.目前通过建立COPD患者连续性护理模式、对患者进行健康教育和康复锻炼提高患者生存质量的研究较多,说明COPD患者的康复护理问题已引起医护人员的重视,但以分析解决COPD患者护理问题来改善患者生存质量等护理结局的研究还较少见. 奥马哈系统由问题分类系统、干预系统和结局评价系统三部分组成,问题分类系统由环境、社会心理、生理和健康相关行为4大领域组成,干预系统有4种干预方式,细分为75个干预方向,结局评价系统采用Likert5分法对患者护理问题的改善成效从认知、行为、状况3方面进行评价.在国外,奥马哈系统最先应用于社区,后广泛应用于健康照顾部门、社区诊所等机构,国内也有将其应用于社区家庭访视和医院连续性护理模式构建中的研究. 国际护士会提出护理的内涵和特质决定了护士在患者的康复护理过程中的重要作用,优质护理服务提出“以患者为中心”的服务目标,而以评估患者生理、心理和社会方面的护理问题作为护理工作的出发点,以解决患者不同阶段的护理问题作为我们的护理重点实现了从关注患者疾病到关注患者整体的转变.个案管理是通过护士评估、计划、执行、协调、监督和评价实现护患合作、共同参与的护理工作模式,给患者提供专业化、个性化的护理服务.应用分析解决患者护理问题的工作理念,借助奥马哈系统的问题评估、干预、评价工具,融合延续护理的思想内涵,通过个案管理的护理工作模式,这种临床思维体现了护理对人类现存及潜在健康问题的反应的专业内涵. 研究目的 以奥马哈系统为框架,在理论支持和专家咨询的基础上构建以奥马哈系统为框架的COPD患者个案管理模式,对患者自入院至出院后3个月实施个性化、连续性的个案管理,分析患者住院期间和出院后存在的主要护理问题及其改善成效,为临床护理提供依据.同时通过随机对照试验探讨以奥马哈系统为框架的个案管理对COPD患者生存质量、呼吸困难程度的影响. 研究方法与结果 1.构建以奥马哈系统为框架的COPD患者个案管理护理模式 1.1方法 在查阅文献的基础上,以整体护理理论、马斯洛人类基本需要层次论、知-信-行理论模式作为理论依据,结合COPD的疾病特点,以奥马哈系统作为框架,初步制定COPD患者个案管理护理模式,再通过专家咨询进行完善,构建以奥马哈系统为框架的个案管理护理模式. 1.2结果 研究中纳入15位专家进行咨询,回收问卷13份,回收率86.67%,专家积极性高.从咨询专家对所咨询专科了解程度和专家对问卷的判断依据判断本组专家权威系数为0.83,具有较高可信度.通过采纳专家意见,对个案护理模式进行修订后与专家反馈与沟通,最后咨询项目同意率为100%,内容效度较好.以奥马哈系统为框架的COPD患者个案管理护理模式包括住院期间和出院后两部分,每部分都包括患者护理问题、干预计划和对护理问题的成效评价,护理问题由奥马哈问题分类系统四大领域组成,干预计划参考奥马哈干预系统并结合患者疾病状况制定,护理问题的成效评价参照奥马哈结局评价系统从护理问题的认知、行为和状况3部分进行动态评价.本部分规范了COPD患者出入院评估内容,制定了COPD患者个案管理护理记录表,COPD患者护理问题效果评价示例及COPD患者个案管理实施流程图.模式中除包括COPD患者个案管理的实施方法外,还包括个案管理过程中的质量控制. 2.以奥马哈系统为框架的COPD患者个案管理护理模式的应用研究 2.1方法 采取便利抽样法选取某三甲医院呼吸内科xx年3月至10月90例因COPD急性加重入院的患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各45例.对照组患者住院期间由责任护士按照COPD护理常规进行护理,出院后接受医生和护士对其后续的常规治疗和随访,实验组则通过对个案管理护士的培训,实施以奥马哈系统为框架的个案管理护理,通过分析解决患者住院期间和出院后的护理问题实施个性化、连续性的护理,并从认知、行为、状况对护理问题的改善成效进行动态评价.使用慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD Assessment Test,CAT)、慢性阻塞性肺疾病生存质量测评表、呼吸困难量表评价两组患者在 入院时、出院前、出院后1个月、出院后3个月的生存质量和呼吸困难程度,分析评价两组患者住院花费、住院天数和出院后3个月内再次入院次数.所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析与处理,用构成此和描述性统计分析患者的基线资料,患者护理问题前后改善成效用重复测量方差分析统计描述,反映个案管理护理成效的评价指标采用非参数检验、t检验和重复测量数据的方差分析,设定P,0.05).实验组COPD患者住院期间共存在护理问题268个,人均6.54个问题,其中生理领域护理问题最为多见(66.04%)、其次是健康相关行为领域(28.36%)、社会心理领域(4.85%)、坏境领域(0.75%).发生率排名前5位的护理问题为呼吸(100%)、神经-肌肉-骨骼功能(65.9%)、消化-水合(56.1%)、循环(53.7%)和药物治疗方案(53.7%).再对COPD患者住院期间超过30%的11个护理问题改善程度进行统计学分析,结果显示干预后除神经-肌肉-骨骼功能的状况改善无统计学意义外(P,0.05),其他护理问题的认知、行为和状况在住院期间的改善均有统计学意义(P,0.05),其他护理问题的认知、行为、状况在出院后均有统计学意义(P,0.05).两组患者CAT评分随时间的变化而变化,不同的干预方式之间差异有统计学意义(P,0.05),在出院后1个月和出院后3个月差异有统计学意义,实验组生存质量高于对照组(P,0.05).两组间COPD患者生存质量测评表总分及其日常生活能力因子、社会活动状况因子、抑郁心理症状因子及焦虑心理症状因子得分差异有统计学意义(P,0.05),患者的生存质量及其各因子在患者出院后1个月、出院后3个月差异有统计学意义(P,0.05).两组患者呼吸困难程度随时间变化而变化,差异有统计学意义(P,0.05),干预方法和时间存在交互效应(P,0.05),两组患者呼吸困难程度在出院后1个月、出院后3个月时差异有统计学意义(P,0.05),出院后3个月内再住院次数差异有统计学意义(P,0.05). 研究结论 1.本研究证实了以奥马哈系统为框架的个案管理能够清晰地分析出COPD患者住院期间和出院后的主要护理问题,通过对患者护理问题认知、行为、状况的动态评价,能够反映出护理的干预成效： 2.经过验证,COPD患者住院期间的护理问题以生理领域为主,出院后护理问题集中在生理领域和健康相关行为领域. 3.以奥马哈系统为框架的个案管理与常规方法的责任制护理相比,能够提高患者的生存质量、改善患者呼吸困难程度、降低患者的再入院率. 目的探讨个案护理在护士层级培训中的应用与效果.方法应用个案护理方法对102名护士进行分层培训,根据护士的不同层级进行分阶段、分项目、集中与分散培训相结合的方法.对培训前后102名护士的基本理论知识、操作考核成绩和整体护理能力进行分析.结果通过个案护理在护士层级培训中的应用,护士在培训后的理论和操作成绩及护理患者的整体能力均较培训前提高,差异有统计学意义(P,0.05).结论将个案护理运用到护士的层级培训中效果较好,使护士分层培训工作管理更加规范化、制度化,从而有效提高了护士的理论水平和操作技能以及评判性思维的能力. 目的探讨个案护理考评法在护士临床护理能力培养中的应用效果.方法以在内科临床工作310年的49名护士为考评对象,组建护士长考评团队,调研护士护理能力现状,制定考评方法,采取情景模拟答辩、床边考核等方法实施现场考评,结束后采用自制满意度调查表对各专科同一工作场所的医生和护士(共68人)进行调查.结果培养责任护士护理能力方面,满意率达95.59%,培养护士长管理能力方面,满意率达91.18%.结论基于个案护理的考评方法,可以激发护士的学习热情和兴趣,提高年轻护士的临床护理综合能力,培养护士长以问题为本的管理理念,提高护士长现场管理水平,在一定程度上促进了优质护理的发展. 目的探讨创伤康复专科个案护理管理模式的应用效果.方法实验组实行个案护理管理方法,即成立个案护理管理组,培训个案护理管理护士,按实施计划进行为期6个月的综合干预.对照组实行常规康复护理.结果实验组患者的康复护理质量合格率和日常生活活动能力均高于对照组(P,0.01).结论创伤康复专科个案护理管理模式确保了康复治疗安全和护理质量,提高了创伤康复患者生活质量,且有助于尝试和探讨创伤康复专科护理技术指标体系的构建. 目的探讨个案护理管理在促进代谢综合征患者建立健康生活方式中的作用效果.方法将120例代谢综合征患者随机分为试验组和对照组,每组各60例,两组患者均接受常规护理和随访,试验组在此基础上进行个案护理管理.分别在患者出院前和出院后1个月、3个月和6个月评价患者的生活方式及监测其各项代谢指标的变化.结果个案护理管理后,试验组患者在情绪、饮食结构、规律运动和及其代谢指标包括血糖、胆固醇、血脂、高密度脂蛋白、体重、体重指数、血压等均较对照组明显改善(均P,0.05).结论个案护理管理在促进代谢综合征患者建立健康生活方式,改善代谢指标,预防疾病的发生方面具有积极的意义. 目的:探讨妊娠合并梅毒的个案护理,寻求该病的一般护理方法.方法:按护理程序的步骤实施护理措施.结果:对该病患者的护理是成功的,不仅没有传染给新生儿,且孕妇也接受了很好的治疗.结论:护理程序作为一种科学的工作方法再次得到检验.个案护理经验的结累将为制定妊娠合并梅毒的一般护理程序提供临床第一手资料. 目的探讨个案管理护理实践对改善乳腺癌患者生活质量的效果.方法按所在病区将90例乳腺癌术后患者分为试验组和对照组各45例,试验组接受为期6个月的个案管理护理实践,对照组接受常规护理和随访.分别在术后第1个月、3个月和6个月进行生活质量各指标的测量,并采用重复测量方差分析和多因素方差分析,对各测量指标在半年中的变化及趋势进行统计学分析.结果试验组患者生活质量总体优于对照组,除婚姻关系维度效果不显著外,两组在各维度3个时间点测量值间的差异均有统计学意义(P,0.05).结论个案管理护理实践能够改善乳腺癌患者的生活质量,针对乳腺癌患者应有条件地开展个案管理. 护理模式决定着护理质量的内涵,随着我国护理逐渐与国际接轨,个案管理模式月越来越受到人们的关注.笔者主要就个案管理的发展情况加以介绍,希望对我国个案管理模式的推广和运用起到借鉴作用. 目的:探讨个案护理关键点的*护理查房模式对低年资护士培训的效果.方法:将本院120名低年资护士