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文档简介
超声诊断事故情景误诊分析,超声诊断事故观点,此次议题“一元化”解释问题的思维方式挑战,超声检查“盖印”的影响力“确定临床经过与否对诊断的影响”,“一元化”说明问题的思维方式难点,1,1,女,胃癌术后1年半问题及分歧:1,右侧甲状腺肿瘤的定性2,颈部淋巴结扩大的原因,右侧甲状腺实性肿块,峡部,恶性倾向的右侧子宫前部有多个扩大淋巴结,圆形或椭圆形,其回声与右侧甲状腺肿瘤相似,血液供应丰富,甲状腺下带附近右侧胸腔乳突肌隆淋巴结,正常形态右侧甲状腺肿瘤:腺瘤左侧甲状腺肿瘤:腺瘤囊性,正解决方案:1,右侧甲状腺腺癌左侧甲状腺腺瘤囊性变2,右侧颈部扩大淋巴结:甲状腺腺癌转移,干涉因素:胃癌历史,左侧甲状腺也有肿瘤,例2男,56岁,血尿。 PSA正常术前诊断:前列腺Ca,膀胱侵犯最终诊断:a,膀胱移行上皮细胞癌b,前列腺癌,超声检查,膀胱:后壁显示近1 3614毫米肿块,表面不光滑,回声低,基底侵犯膀胱壁肌层,肿块血流信号丰富膀胱TCC前列腺:外形不对称,囊外突,内侧可见低回声结节,身体下部明显,前列腺内血流信号很丰富,低回声结节内血流量丰富,前列腺癌可能与CT检查问题不一致,膀胱:前壁和后壁不规则增厚,平扫值31.6Hu,提高值55Hu,延迟值59术前MRI,CT:前列腺Ca,侵犯膀胱,“一元化”说明:前列腺癌是原发肿瘤,膀胱肿瘤是转移性癌症;从膀胱癌到前列腺的积极转移:原发性前列腺腺癌原发性膀胱TCC,3男,51岁。肝硬化,慢性活动性肝炎10年。超声检查意外发现PHC。1个月后出院时,通常的超声检查发现了乙状结肠癌,接受了手术。4个月后肝脏再次发现PHC,进行外科切除。乙状结肠肿瘤的早期定性、原发性或转移?肝脏又发现了肿瘤。是乙状结肠癌肝转移吗?超声表现,肾血管发育不良的输尿管先天性狭窄,超声诊断思维发展,诊断分析,肾血管发育不良的输尿管先天性狭窄,超声诊断思维发展,诊断分析,肾血管发育不良的输尿管先天性狭窄,超声诊断思维发展,诊断分析案例,1,膀胱输尿管反流的鉴别诊断(正常成人这部分输尿管的长度为8 10毫米,这部分的长度与直径的比率为正常时为53336901,患VUR时的比率为1.4333691。输尿管开口部分的位置和形状与膀胱黏膜下输尿管的长度密切相关,因此VUR的发生、肌肉段15毫米、粘膜下段8毫米、膀胱壁、输尿管膀胱壁段反流预防机制、壁段膀胱肌肉段粘膜下段、输尿管壁肌肉不在输尿管开口处结束,而是持续向膀胱三角区移动,构成其中的一部分。输尿管连接时,输尿管入口打开,尿液排出膀胱。膀胱充电时,三角形张力增加,壁部分输尿管的阻力增大,壁部分完全关闭,尿液的流动和回流全部停止。黏膜下管段,严重回流的情况下,输尿管开口位置偏向头部,粘膜下管长度缩短。,正常,反流性,输尿管内源性狭窄,5 .输尿管狭窄,输尿管假性瓣膜,输尿管囊肿狭窄,针孔输尿管口,腹膜厚度扩散纤维化和泌尿并发症,超声诊断事故开发,诊断
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