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.,视网膜的解剖特点,郑燕林,.,眼球结构与视网膜,.,视网膜组织学,.,.,视网膜神经传导,三级神经元组成光感受器(photoreceptor)双极细胞(bipolar)神经节细胞(ganglioncell)支持组织是Mller细胞,.,.,神经纤维分布,黄斑区纤维以水平缝为界，呈上下弧形排列达到视盘颞侧，此纤维称视盘黄斑纤维束（亦称盘斑束）。颞侧周边部纤维分成上下部分，分别在盘斑束的上下方进入视盘。视网膜鼻侧上下部的纤维直接向视盘汇集。,.,.,黄斑部,黄斑:视乳头颞侧约3处，即视轴正对处。黄斑部中央有一凹陷称为黄斑中心凹。,黄斑部只有视锥细胞，该处视网膜薄，且是一个视锥细胞一个双极细胞一个神经节细胞，所以该处视力最敏锐。视网膜周边部600个视杆细胞才与一个神经节细胞联系.,.,内界膜感光细胞色素上皮,外丛状层外核层外界膜视锥细胞色素上皮,.,黄斑部的血液供应,单层血管拱环分布于内核层黄斑中心凹约400-500m范围无毛细血管供应。该处的血流速度是体内所有组织中最快的,.,视网膜的营养,内层-来自视网膜中央血管系统外层-来自脉络膜（即睫状血管系统）黄斑部-来自脉络膜毛细血管,.,视网膜毛细血管分布,视网膜毛细血管网呈板层结构分布。视网膜后极部最厚，共有3-4层毛细血管网，即最表层浅层的视乳头周围放射状毛细血管（RPCs）网内层毛细管网，有时这一层又分为二层外层毛细血管网。赤道部由于没有放射状毛细血管，故仅有两层毛细血管网。周边部最薄，仅有一层毛细血管网。,.,视网膜毛细血管分布,浅层分布在神经纤维层和节细胞层深层内核层和外从状层,.,脉络膜毛细血管,脉络膜毛细血管是紧邻Bruch膜的一层连续排列的毛细血管网。毛细血管管径较大，直径20-25m。毛细血管由具有窗孔的内皮细胞构成，大部分窗孔位于RPE面。这些窗孔直径700-800nm，造影时可容许荧光素染料渗漏通过,.,视网膜屏障,内屏障（血-视网膜屏障）视网膜毛细血管内皮细胞之间紧密联结外屏障（脉络膜-视网膜屏障）视网膜色素上皮之间的封闭小带,.,视网膜色素上
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