肺部感染护理查房最新版

总之，肺炎是指由病原微生物、物理和化学因素等引起的末端气道、肺泡和间质性肺的炎症。1、病因，主要是感染，如细菌、病毒、真菌、寄生虫2、理化因素3、免疫损伤4、过敏5、药物、诊断试验、临床表现：呼吸困难、体温变化、咳嗽、痰量增加和痰特征改变诊断试验：1。注意有无吸入性损伤、气管切开或插管、误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创伤面侵入性感染、化脓性血栓性静脉炎等。2.注意有无呼吸困难、体温变化、咳嗽、痰量增加和痰的特征。临床症状应与烧伤毒血症或败血症相区别。3.体检。对于严重烧伤的患者，他们中的大多数在胸部有烧伤，这使得很难获得准确的胸部体征。因此，应注意仔细检查呼吸变化和罗音。4.为了识别被感染的细菌，应定期培养呼吸道分泌物，最好是支气管肺灌洗液，以防止污染。5.胸部x光检查。大多数烧伤后肺部感染的诊断依赖于x光检查。伤后应定期拍胸片，伤后定期复查。肺炎的x线表现可分为小病灶、大病灶和大叶性病灶。小病灶肺炎是最常见的。1.移除主要焦点。对于吸入性损伤或面部和颈部严重烧伤的患者，应加强气道管理，有效清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜，促进气道伤口愈合。血源性肺炎应控制败血症并清除远处病灶。2.根据痰培养或伤口表面或血液细菌检查结果，一般应静脉注射，也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。3.并发呼吸功能不全应视为呼吸功能不全。一、常见护理问题及护理措施，1、高体温1、休息及生活护理2、饮食及水补充3、降温护理4、疾病观察5、药物治疗护理2、清理呼吸道无效1。创造良好的处理环境，保持温度在1822度，湿度在50% 60%；2.提供营养和易消化的食物；3.注意休息；身体和心理；4.加强心理护理或支持；5.观察病情变化；6.多喝水。7.促进有效祛痰：1。深呼吸和有效祛痰。吸入疗法3。胸部叩击4。放置排水装置5。机械吸痰，3.气体交换受损1)保持室内空气新鲜2)采取有利于患者呼吸的姿势，如半坐位或高枕位，因为适当的姿势有利于呼吸和咳痰，从而缓解呼吸困难，并持续高流量吸氧(面罩鼻塞)3)鼓励患者咳嗽、咳痰和深呼吸。促进排痰4)心理护理，避免因焦虑和恐惧而过度通气5)根据医生的建议雾化和祛痰药物。健康指导，应建议吸烟者戒烟；避免感冒、过度劳累和上呼吸道感染。加强营养，提高身体的免疫功能；为了保持情绪稳定和良好的精神状态，病史概述：患者陈平安，男，30岁，因咳嗽、咳痰入院10天以上。10多天前，患者患感冒后反复咳嗽，阵发性反复咳嗽，咳出粘液脓痰，病初发热，最高体温38.5。病人食物少，睡眠差，大便正常。住院体检：T38，P88次/分钟，R20次/分钟Bp 120/80毫微克，头脑清晰，嘴唇发红，无紫绀，双眼瞳孔等圆，对光反射敏感，颈浅静脉无扩张，双肺呼吸音粗，无明显干、湿罗音。辅助资料：我院CT显示左肺上叶、中叶及舌段有炎症，右肺中叶有小结节。初步诊断为肺炎，暂时采用莫西沙星、头孢唑肟、氨溴索等抗感染化痰治疗。护理诊断：1。呼吸道清洁效率低下：与肺部炎症和痰液粘稠有关；2.体温升高：与感染有关；3.睡眠模式紊乱；4.潜在的并发症：脓毒性休克；5.知识缺乏：缺乏预防和保健肺炎的知识；3.呼吸道清洁无效：与肺部炎症和痰液粘稠有关；预期目标：炎症减轻的患者可以咳嗽痰；1)环境：保持适宜的室温(18-20)和湿度(50-60%)，充分发挥呼吸道的自然防御功能；注意通风。2)饮食护理：给予高蛋白、高维生素和足够热量的饮食，每天饮用1500毫升以上的水，足够的水可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，有利于痰的稀释和排出。3)雾化吸入4)药物：抗生素及化痰药物的护理按医嘱评价：患者咳嗽、咳痰明显减轻。与温度升高相关的因素与感染有关，预期目标：患者的温度保持在正常范围内1)冷却：可以采用物理冷却或药物冷却。2)休息：休息可以减少能量消耗，有利于身体的恢复。室温应该合适，环境应该安静，空气应该流通。3)饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的液体或半液体食物。提高身体的抵抗力。给患者更多的水，每天2500-3000毫升，以补充高烧消耗的大量水，并促进毒素和代谢物的排出。4)保持清洁舒适：加强口腔护理，保持口腔清洁；加强皮肤护理。发烧期间经常出汗。随时擦干汗水，换衣服和床单以防止寒冷，保持皮肤清洁干燥。对于长期持续发高烧的卧床病人，应注意预防压疮。7)加强病情观察：观察体温，观察其热型和临床过程、伴随症状、疗效等。8)用药护理：遵医嘱使用抗生素，观察疗效和不良反应。评估：患者入院后两天内未出现高热、睡眠模式紊乱，预期目标：患者能够安然入睡，保持周围环境安静，避免噪音，关闭门窗，关闭窗帘，有计划地安排护理活动，最大限度地减少对患者睡眠的干扰。评估：患者睡眠良好，潜在并发症相关因素：脓毒性休克，预期目标：患者的感染得到有效控制，且未发生休克。1)监测患者的状况是否有：a的生命体征，例如加速的无意心率、脉搏计数、血压下降、脉压下降、体温不升高或高热、呼吸困难等。位置二：病人采取中间凹的姿势，抬起头和胸部20度。将你的下肢抬高大约30度。有利于呼吸和静脉血回流。2)大流量吸氧：维持PO2 60 mmHg，改善缺氧；3)补充血容量：建立两个静脉通道，给予右旋糖酐或平衡液以维持有效血容量，降低血液粘度，防止弥漫性血管内凝血。4)药物护理：给予血管活性药物，如多巴胺和克