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文档简介

.,脊髓解剖,.,脊髓位于椎管内，长约40-45cm，在C1水平（枕骨大孔处）与延髓相连,L1下缘形成脊髓圆锥，延伸出终丝，固定脊髓脊髓发出31对脊神经:颈(C)神经8对,胸(T)神经12,腰(L)神经5,骶(S)神经5,尾神经1脊髓有31个节段脊髓各节段位置较相应脊椎高,可由影像学脊椎节段推断脊髓病变水平(下图),脊髓解剖,1.外部结构,.,脊髓与脊柱的对应关系,脊髓解剖,脊柱节段=脊髓节段nC14,n=0C58,n=1T18,n=2T912,n=3腰髓对应T10T12骶髓识别性触觉障碍,不能辨别在皮肤书写的字褥疮局部换药,加强营养;忌用热水袋以防烫伤排尿障碍行留置导尿,预防尿路感染;吞咽困难应放置胃管,4.早期康复训练有助于功能恢复&改善预后,.,预后与病情严重程度有关无合并症者36个月可基本恢复,生活自理完全截瘫6个月后EMG仍为失神经改变,MRI示髓内广泛改变,病变10个脊髓节段者预后不良合并泌尿系感染褥疮&肺炎影响恢复急性上升性脊髓炎&高颈段脊髓炎预后差,短期内可死于呼吸循环衰竭约10%的患者演变为多发性硬化&视神经脊髓炎,预后,
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