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文档简介

脑脊液常规检查：1。样本处理1。标本采集后应立即送检，一般不超过1小时。收到标本后，应立即进行检查。长期储存会导致细胞破坏，影响细胞计数和分类检查。葡萄糖分解减少了含量。致病菌被消灭或溶解。2、细胞计数器应避免标本凝固，如遇高蛋白标本，可用乙二胺四乙酸盐抗凝。一般性状检查主要观察颜色、透明度和坚实度，可记录为水样透明度、白雾浊度、黄浊度、绿黄浊度、灰白色浊度等。化脓性标本应立即直接涂片革兰氏染色检查细菌，培养基应及时接种。1、红色：如果标本是血性的，为了区分蛛网膜下腔出血或穿刺损伤，应注意：(1)离心血性脑脊液试管进行沉淀(1500 r/min)，如果上层液体为黄色，潜血试验为阳性，大多为蛛网膜下腔出血，且出血时间已超过4小时。如果上层液体是透明无色的，红细胞会沉入管底，主要是由于穿刺损伤或病理变化引起的新出血。(2)红细胞收缩不仅见于陈旧性出血，也见于穿刺外伤引起的出血。因为脑脊液渗透压高于血浆。2.黄色：除了陈旧性出血之外，当脑脊髓液由于脑脊髓炎肿瘤而滞留时，它也可以是黄色的。黄疸患者的脑脊液也可能是黄色的。但前者是黄色透明果冻。3.米汤：由于白(脓)细胞增多，可见各种化脓性细菌引起的脑膜炎。4.格林：在由绿脓杆菌、肺炎链球菌和链球菌a5引起的脑膜炎中可以看到。棕色或黑色：见于侵犯脑膜的中枢神经系统黑色素瘤。3、潘迪氏球蛋白定性试验1、脑脊液蛋白与苯酚结合的原理，形成不溶性蛋白盐，产生白色浑浊或沉淀。2.试剂5%苯酚溶液：取纯苯酚25m1，加入蒸馏水至500m1，剧烈摇动，置于37培养箱中1-2天，待完全溶解后，置于棕色瓶中保存。3.取试剂2-3m1，置于小试管中，用毛细滴管滴入1-2滴脑脊液l，用黑色背景衬好，立即观察结果。4.结果是负面的：清晰透明，没有雾。极弱阳性(土壤):略带白色的薄雾，在黑色背景上可见。弱阳性(10):灰白色云。阳性(20):白色混浊。强阳性(30):白色厚絮状沉淀。最强阳性(40):白色凝块。5、临床意义正常时大多为阴性。有脑组织和脑膜疾病经常出现阳性反应，如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、梅毒性中枢神经系统疾病、脊髓灰白色物质炎症、流行性脑炎症等。脑出血通常表现出强烈的阳性反应，例如，混入脑脊液的创伤性血液也可能表现出阳性反应。4.细胞计数(1)显微计数法常用于细胞总数的计数和分类。(2)血细胞分析仪也可以对脑脊液进行计数并对白细胞进行分类，但不建议使用带有血凝块的样本来防止堵塞。2、参考正常脑脊液无红细胞，白细胞很少。成人：(0-8)10-6/L儿童：(0-15)10-6/L主要为单核细胞，淋巴细胞与单核细胞之比为7: 3。中枢神经系统疾病的脑脊液中的细胞数量可以增加，并且增加的程度和细胞的类型与疾病的性质有关。2.在中枢神经系统病毒感染、结核性或真菌性脑膜炎的情况下，细胞数量可能适度增加，通常以淋巴细胞为主要成分。3.当细菌被感染时(化脓性脑膜炎)，细胞数量显著增加
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