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文档简介
05.06.2020,1,学校结核病防治,河南省传染病医院,05.06.2020。2,主要内容,结核病认识我国结核病流行状况学校结核病控制和管理,05.06.2020。3,1,结核病识别,05.06.2020。4,05.06.2020,5,05.06.2020,6、05.06.2020、7,05.06.2020,8,温馨提示人感染结核杆菌也不一定发病,只有在自己抵抗力下降的时候才会发病。05.06.2020,9,在以下情况下,容易患上结核病、营养不良和过度疲劳。居住拥挤,空气不流通。使用皮质激素、免疫抑制剂等特定药物时。患有艾滋病、尘肺、糖尿病等特定疾病的时候。05.06.2020,10,05.06.2020,11,哪里出现可疑症状,05.06.2020,12,05.06.2020,13,结核病治疗的“十字”原则,早期,联合,规范,适量,整个过程,05.06.2020,14,05.06.2020,15,05.06.2020,16,05.06.2020,17,05.06.2020,18,05.06.2020,19,结核病防治方法,基本环节:控制感染源,阻断传染途径,保护易感人群。核心链接:早期发现、早期诊断、早期治疗。养成良好的生活习惯是预防结核病的有效方法。05.06.2020,20,你知道吗?感染结核病不一定能治愈。05.06.2020。21,2,2,结核病发病现状,05.06.2020,22、我国传染病特点,感染人数:全国5.5亿人感染结核杆菌,占约45%;多:全国活动的肺结核患者450万人,其中传染性肺结核患者150万人。鞋类患者数:全国每年145万名新型活动性肺结核患者中,65万名传染性肺结核患者。05.06.2020,23,死亡人数:全国每年约有13万人死于肺结核。农村患者很多:全国约80%的肺结核患者集中在农村。耐药性患者:全国结核病耐药率达28%。05.06.2020,24,05.06.2020,25,临床治疗,危险人口,病人,健康人,BCG疫苗接种,药物预防,05.06.2020,26、我国结核病控制目标,三个基本目标:DSTS覆盖率100%新涂阳肺结核患者70%的治愈率85 2050年,结核病发病率低于1/100万人(认为是消除结核病),05.06.2020。27,我国结核病防治情况仍然严重,05.06.2020,28,3,学校结核病控制和管理,05.06.2020,29,学校开展防疫工作的目的和意义,学校是人高度集中的场所,感染后容易发病后发病,不能及时发现或治疗,对个人、家庭、学校、社会有很大危害。学生们可以轻易接受新知识,传播科学信息,影响周围群众的观念和行为。学生时期形成的卫生习惯会影响一生的行为。学生自己采取的措施将影响社会和家庭,对全社会结核病的预防和治疗也将起到重要作用。05.06.2020,30、预防学校结核病,提高学校结核病防治工作教师-学生结核病防治认识,提高传染病结核病防治学校建筑卫生注意,减少结核病感染和传播机会,加强体育锻炼,增强体质,提高抵抗力,05.06.2020。31、建议学校结核病控制和管理、学校健康检查、晨检及病缺席登记和跟踪系统中有结核病可疑症状的人。对学生中有肺结核可疑症状的人,要及时向结防机构推荐,作出更明确的诊断。05.06.2020,32,要专门做传染病报告,建立工作系统,在结核病发病24小时内向领土疾病预防控制机关报告,向领土教育行政部门报告。05.06.2020,33,病学生的经营,对被诊断为痰细菌阳性或重症的结核病患者休学,由家庭所在地结防机构管理治疗。痊愈后,结防机关出具诊断证明,经学校有关部门讨论同意后,方可复学。痰细菌阴性症状较轻的患者可以根据治疗中的学校条件继续上学,由主管部门和校医负责治疗管理,并定期服药。,05.06.2020,34,05.06.2020,35,在密切接触者检查学校学生和教职员中发现结核病发病病例的情况下,及时进行流行病学调查。05.06.2020,36,对PPD反应强烈的学生可以进行预防治疗。预防治疗要在医生的指导下进行。05.06.2020,37,学生结核病防治工作流程,05.06.2020,38、结核病感染防治的目的,1、预防和减少新感染者的临床结核病,特别是严重结核病的危险。2、在感染者潜伏的病变中,结核菌“再生”,减少发生二次结核的机会。05.06.2020,39,药物预防法,计划1 rifapentine isoniazid服务体重50公斤以上,4个rifapentine,6个isoniazid,体重50公斤以下,3个risoniazid,5个isoniazid,每周服用2次,40,药物预防法,计划2 isoniazid 0.3g/day治疗:半年计划3利福平isoniazid rifampin 0.45g/,05.06.2020,41,免疫介入方法,程序肌肉注射微卡制剂方法22.5ug/分支,每两周注射一次,治疗过程每月注射3次,05.06.2020,42,药物预防,1,防治对象不是结核病患者,而是结核病菌者;第二,预防治疗的目的是预防感染后结核病。第三,必须定期结束预防治疗。否则,如果出现结核病,容易产生耐药性。第四,必须签署知情同意书,才能正式开始预防治疗。05.06.2020,43,药物治疗预防,5,预防治疗前肝脏,肾功能及血液检查,3项检查指标正常,才能接受治疗。6.以后每月定期检查肝功能和血液纠纷,如果患者最近发生的恶心、无力、皮疹等不便,应该立即接受检查。7.服用利福平或利福平后尿液呈橙色是正常现象。05.06.2020,44,静药征象,1,任何节目的药品毒性反应,变态反应等原则上应停止化学预防治疗。2、患者由于各种原因不规
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