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文档简介
,还不要笑.哈哈!口头禅!神经科,他们得了什么病?你怎么得病的?会没事吧?面神经炎、肠胃炎、面神经炎的临床特征和发生率,1,面神经炎的流行病学和概述,2,面神经炎的原因和生理解剖学特征,3,面神经炎的并发症和治疗,5,面神经炎的诊断和鉴别诊断,4,面神经炎的预后和预防,6,40岁以后,男性比女性常见1.5倍。这种分布表明贝尔麻痹的发病率与女性月经初期或绝经有关。月经期间,女性月经第一天的发病率最高,第二次发病高潮可能与月经周期第11 17天的排卵有关。因此,女性要特别注意月经及排卵期不要太累,耳朵也不要冷。在同一年龄组,疾病的危险是孕妇的3.3倍,分娩后3个月经常发生。面神经炎也称为特发性面神经麻痹或贝尔麻痹,是指茎乳孔以上面神经管内面神经的急性非化脓性炎症。颅面神经疾病导致的面瘫症状最常见;周围性面瘫的40%是特发性面瘫。面神经管图facialnervetunnel,患侧皱纹,鼻唇沟浅或消失,眼睛裂纹增大宽度,不完全闭合,歪侧伴风泪,舌前三分之二味觉障碍,少数耳鸣,听觉过敏或耳疱疹,耳痛等。临床症状,面神经不同部位损伤的临床症状,Huntsyndrome:急性,停止期,恢复期,发病7天后7 15天,发病15天后,面神经炎的发病特点,面神经炎的发病特点,面神经水肿,不同程度的轴突变性,髓鞘水肿和丧失,面神经炎的发生率,原因,1。内部因素面神经管是窄骨管,正常人约2 3mm,长度约30mm2。外部因素面神经易受冷风侵入或急性咽部感染等,局部营养血管痉挛、缺血、缺氧和水肿病毒感染(I型单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、HIV等),面神经,第脑神经面部表情肌肉,泪腺,舌前三分之二味觉,外耳道感觉。(混合神经)1,运动功能:上下组织面肌运动。2、感觉功能:舌头的前2/3味道。面神经的生理特性,面神经的生理特性,面神经,脑桥外,桥脑下边缘听觉神经到大脑,一起从内耳孔,沿着面神经管向下,简单的面瘫性能。舌前味觉障碍,涎腺分泌障碍,伴布斯神经麻痹的侧锥体膜束,耳后剧烈疼痛,外耳道疱疹,舌前味觉障碍,泪腺,涎腺障碍,面神经核损伤,位置诊断,面神经炎诊断点,急性或亚急性发病,一侧或两侧面部表情肌肉麻痹;排除和诊断其他原因导致的周围性面瘫,额叶确认额头浅或消失(工作力症)的侧闭症或不能做(眼部工作力症)的侧皱眉(眉毛工作力症)的槽口歪向一侧(颊工作力症)等其他原因导致的周围性面瘫的吉兰巴雷综合症,是急性或亚急性性病的双侧对称后宫的病变。与其他脑神经麻痹一起,有脑神经病变的糖尿病神经病变主要是由病史、症状和体征、脑脊液检查、脑CT和MRI鉴别意义、并发症、面肌痉挛:颅内或颅底的血管原因或血管性占位性病变对面神经压迫引起的。联合运动:在面神经的轴突损伤消退后,支配原发根的神经部(zygomatic branch)的部分再生轴束(zygomatic branch),部分再生过程中发生错误,导致了zygomatic肌肉、笑肌肉等支配神经的错误,与旁边的zygomatic肌肉、笑肌肉等连接。面部肌肉合同:退行性神经再生支配肌肉后,面部表情肌肉有多种合同,导致面部表情肌肉发生部分纤维症,或者神经再生后肌肉紧张过度,导致无法断定的鳄鱼眼泪综合症,1,药物治疗激素治疗:强的松(20-30毫克)/d口服或地塞米松10毫克/d抗病毒治疗:病毒唑、阿昔洛韦、无环口腔改善微循环、缓解水肿:散血药、低分子右旋酐、静脉1/d、7 10天连续神经营养代谢药物:维生素B1、B12、辅酶Q10,治疗,2,物理治疗:最重要、针对性最强的治疗之一,初期可以改善血液循环,调节炎症发展,消除局部神经水肿;后期可以改善神经营养,提高神经兴奋性,促进神经功能恢复,防止肌肉萎缩。常用的物理疗法包括超短波、低中频电疗、激光、药物介绍等。3 .中药治疗:面瘫的中药治疗有很多古代、药方、比如介绍、8味粉丝汤、贝尔山、蜈蚣金沙粉等。4.针灸治疗:中医是治疗面瘫的主要手段之一,但对针灸时机的选择仍有争议,目前的观点是,早期通过经经源血为主进行,不直接刺激或轻微刺激面部患处。5.自我运动:湿毛巾热敷、表情动作、嘴嚼练习等。保护角膜,戴眼罩,预防氯霉素眼药水,或睡前涂红霉素软膏。预后、临床及电生理资料确认,70-80%完全恢复,10-20%部分恢复,还有面肌痉挛或病理联合运动,其余10%功能几乎没有恢复或完全没有恢复。在某些情况下,另一方的
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