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文档简介
,1,妇科急腹症诊疗思路,程,2,妇科急腹症分类,腹痛,妊娠,痛经,非妊娠,异位妊娠,流产子宫穿孔,炎性脓肿,卵巢囊肿扭转破裂,纤维瘤变性,3,宫角妊娠,输卵管间质部妊娠,峡部妊娠,壶腹妊娠,伞状妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,宫颈妊娠,正常妊娠,4,宫内妊娠流产,急性输卵管炎,卵巢囊肿蒂扭转,5,子宫穿孔,6、盆腔脓肿,卵巢囊肿扭转。8、红色子宫肌瘤变性,9、妊娠期腹痛的鉴别诊断。10、非妊娠腹痛患者的鉴别诊断,11、急性盆腔炎与异位妊娠的鉴别诊断。卵巢囊肿蒂扭转,囊肿破裂的鉴别诊断,鉴别诊断。13、病历1,一名女性患者,因“下腹痛7天,发热1天”就诊。人工流产后一个月。月经已恢复正常,清洁约20天。在过去的一周,出现了下腹隐痛,逐渐加重,并伴有白带增多和黄色。昨天早上,在同一个房间后腹痛更明显,发烧一天。舌红,苔黄腻,脉滑。妇科检查:子宫体及双附件增厚压痛辅助检查:高白细胞和高中性粒细胞。14,病历2,主诉:阴道不规则出血1个月,下腹疼痛4天,月经规律,PPMP:6月25日,正常测色,LMP:7月25日,正常测色,8月初紧急避孕,8月18日阴道出血(提前想到药源性月经),月经量稍少,一直出血不干净,认为是炎症引起的,9月17日就医。怀孕测试。妇科b超:正常子宫大小,左附件混合结构(4632毫米),盆腔积血(4129毫米),15岁,病历3,患者,女,24岁,LMP:4月20日,5月13日,呼啦圈旋转后下腹痛,持续下腹痛,其次为阵发性绞痛,恶心呕吐,体位旋转后明显疼痛,无肛门脱垂感。外部医院进行了抗炎治疗,但没有改善。医生来到我们医院。妇科检查显示外阴和阴道正常,左子宫角可触及,左附件饱满、柔软,右附件未见明显异常。16,病历4,患者,女,33岁,患下腹痛4天,加重1天。患者于8月20日来我科就诊,有慢性盆腔炎病史。LMP:8月21日-正常月经量,9月8日在同一个房间,在同一个房间后有点下腹痛。病人没有注意到。病人在自己服用抗生素后好转了。9月11日,他排便后感到明显的腹痛。他来我科进行妇科b超检查:右附件混合肿块(4536毫米),盆腔积液范围3629毫米,17例,腹痛治疗,炎症治疗1例。给予常规抗炎治疗2。盆腔脓肿形成需要手术切除脓肿,异位妊娠治疗1。主要是外科治疗。对于一些宫外孕流产或hcg定量低的患者,患者的生命体征稳定,保守治疗3。在诊断和治疗的过程中,有必要了解一些患者的症状并不明显,特别是对于疼痛阈值较高的患者,应注意早期诊断。嘿。嘿。18、腹痛治疗,黄体破裂治疗出血较少,黄体破裂可保守治疗,止血和抗炎均可,但应注意反复发作可能如出血较多,需紧急手术。黄体囊肿扭转疗法一些病人在旋转后可以回到他们的紧急位置。有些病人需要手术治疗。19.子宫穿孔治疗。1.首先判断是否有腹腔内出血。2.周围
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