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第十一章呼吸衰竭,概念：指由于外呼吸功能严重障碍，以致动脉血氧分压低于正常范围(PaO280mmHg,呼吸中枢被抑制呼吸运动及呼吸节律的变化潮式呼吸、间歇呼吸、抽泣样呼吸叹气样呼吸等,（三）循环系统变化,肺原性心脏病（右心衰竭）：机制1.缺氧及二氧化碳潴留导致氢离子浓度增加,肺小动脉收缩,肺动脉压增加。2.肺小动脉长期收缩及缺氧直接作用,使血管壁增厚和硬化,管腔变窄,形成稳定的肺动脉高压。,肺原性心脏病的机制,3.长期缺氧导致红细胞增加,血液粘度增加,肺循环阻力及右心后负荷增加。4.有些肺部病变,如肺小动脉炎及肺栓塞,可直接导致肺动脉高压。5.缺氧和酸中毒降低心肌舒缩功能。6.呼吸困难时,用力呼气和吸气,影响心脏的舒张和收缩。,（四）中枢神经系统变化,肺性脑病：呼吸衰竭引起的脑功能障碍机制：1.酸中毒和缺氧对脑血管的作用脑血管扩张,脑血流增加;血管通透性增强,脑间质水肿;血管内皮损伤可引起凝血。2.酸中毒和缺氧对脑细胞的作用脑细胞电位受影响;能量缺乏;神经介质合成异常等。,第三节防治的病生基础,（一）防止和去除呼吸衰竭的原因（二）提高动脉血氧分压型吸氧浓度50%型吸氧浓度30%（三）降低二氧化碳分压解除
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