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文档简介

什么是血流动力学监测？测量和分析各种压力、波形、心脏血液排出、动静脉血气、氧合及其他资料，以判断患者循环功能状态的专家组。1，简要介绍血流动力学监测，血流动力学监测是重症监护室患者结构的重要组成部分。通过血压、中心静脉压(CVP)、肺动脉压力(PAP)、肺毛细血管楔形压力(PCWP)、心输出量(CO)监测，及时了解患者的循环情况，为诊断和治疗提供依据，并提供治疗的反应。2，分类，第一监测：HR，BP，ECG第二监测：第一CVP，创立动脉压(ABP)第三监测：第一批安全气囊浮动导管监测PAP，PCWP，CO监测器：自动中心指数(PCWP)，3，1，监测动脉压力，临床意义：SBP:主要表示心肌收缩力、心脏和血液量，其重要性在于维持长期血流供应。Sbp 70 mmhg，器官血流减少，SBP50mmHg，容易心脏病发作。DBP:其重要性在于保持冠状动脉的血流。脉压：平均30-40 mmhg表示每次起搏的量和血液量。贴图：概念和正常，三分之一收缩压力，三分之二舒张压。与心输出量及体循环阻力有关。4，年龄正常血压(mmHg)，新生儿10y 40y 50y 60y 70 ysbp 70-80 110 140 150 160 170 肝)低温麻醉及调节性低血压棕色细胞瘤手术心肌梗塞及心力衰竭结构中心跳呼吸停止后多器官功能衰竭及其他血流动力学不稳定患者。8，压力测量路径，桡动脉股动脉脚动脉，9，压力测量方法，Allens测试：在尺动脉浅弓上是否有足够的血流，(1)举起前臂，术士用两手拇指分别触摸桡动脉，尺动脉搏动。(2)指示患者做3号拳头和松弛的拳头动作，压迫桡动脉、尺动脉，直到手苍白为止。(3)展平前臂，只松开尺动脉压迫，观察手变红的时间。7秒正常，15秒桡动脉导管插管选择。10，肠动脉血压监测方法，11，肠血流动力学监测基本装置，压力管道*压力管道：动脉压管；特殊，经壁，长度18mmHg反映肺充血或肺间质水肿，左室功能不全。PAWP减少血液容量不足。心率(co): 4至8l/min心率指数(ci): 2.5至4.0l/min/m2，64，4，主动脉内囊膜起搏(IABP)，原理，65，气球位置，左侧锁骨下动脉以下2-3厘米(第二肋间)，66，反动原理，心脏收缩前的瞬间(主动脉打开时)，气球收缩，降低主动脉内舒张血压，降低左心室的力量，降低后下心脏舒张前瞬间(主动脉关闭时)，气球增加扩张期冠状动脉灌注压力，增加心肌氧气。，67，球囊扩张作用，冠状动脉灌注增加舒张压增加冠状动脉侧支循环增加系统灌注，68，气囊收缩作用，后下减少等用水轴期(IVC)缩短心脏位移增加(CO)，69，使用IABP，固定心电图2。心率和心率的维持3。IABP检查指标和警报的4。并发症观察和护理，更改触发方法，预警系统，73，IABP并发症观
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