基础护理服务规范PPT课件

什么是基础护理？基本保健的内容是什么？什么是服务规范？基础护理是以病人为中心，针对复杂致病因素和疾病本身的特殊性引起的病人生理功能、身体代谢、生理心理状态的异常变化，采取相应的科学护理对策，帮助或指导病人减轻这些变化引起的疼痛和不适，使他们处于最佳的身心协调和适应状态，促进病人健康的恢复。基础护理包括以下内容：1 .了解身体的生理和心理信息，监测体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征的变化。2.保持患者身体清洁舒适，消除物理、化学、生物等有害因素侵入身体，确保治疗和护理安全。3.合理分配营养和饮食。4.改善身体的循环和新陈代谢，及时妥善处理身体排泄物。5.为危重病人保持合理舒适的卧位，并及时更换体位，防止褥疮发生。改善病人的休息环境和条件，促进睡眠。7.开展心理咨询，保持良好的心理状态。8.指导功能锻炼，预防并发症，促进功能恢复。9.协助实施治疗计划，配合医疗救治工作，配合熟练的护理技术，减轻患者的痛苦。10.观察和了解疾病变化的信息和治疗效果，及时有效地配合急救。11.负责病房和病人的管理，创造一个干净、美观、安静、舒适、方便、有序的疗养环境。服务：只为他人工作并使他人受益的有偿或无偿活动。它不满足其他人的特殊需要，不是以实物的形式，而是以活劳动的形式。规则：尺子规则。范：模具。指由团体确定的行为标准。嘿。7、基本护理服务标准的总体内容、工作目标和工作标准要点。结果标准。8，1，床分选装置的工作目标(1)。保持病床清洁，提高患者舒适度。(2)工作规范的要点。1.遵循标准预防、力量保护和安全的原则。2.通知病人做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动能力和协作能力，有无引流管、伤口、有无大便失禁等。根据病人的情况，采用整理床单元的方法。3.根据需要准备物品和环境，以保护患者的隐私。4.护士帮助活动不便的病人翻身或下床，并使用湿式清扫法清洁和整理床单元。在手术过程中，应注意避免拉动引流管或导管，密切观察患者的情况，发现异常及时处理。与患者沟通，了解他们的感受和需求，并确保患者的安全。6.手术后，对躁动不安、容易跌倒的病人，拉床杠或采取其他安全措施，帮助病人采取舒适的体位。7.根据操作程序更换污染的床单元。(3)结果标准。1.病人/家庭成员可以知道护士告诉他们什么，并对服务感到满意。2.床单元干净整洁，病人卧姿舒适，符合疾病要求。3.操作过程规范准确，患者安全。面部清洁和梳理(1)工作目标。使病人的脸干净，头发整洁舒适。(2)工作规范的要点。1.遵循克制和安全的原则。2.通知病人做好准备。根据患者的病情、意识、自理能力和个人卫生习惯，选择面部清洁和梳理的时间。3.根据需要准备物品。4.协助病人采取舒适的姿势，并指示病人将任何不适告知护士。手术过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，及时处理异常情况。6.尊重病人的个人习惯，并在必要时使用润肤霜。7.保持床单元清洁干燥。(3)结果标准。1.患者/家庭成员可以知道护士告诉他们的内容，并对此感到满意2.通知病人做好准备。评估患者的口腔状况，包括手术、插管、溃疡、感染、出血等。并评估病人的自理能力。3.指导患者正确漱口。接受化疗、放疗和免疫抑制药物的患者可以用漱口水清洁口腔。4.护士帮助禁食的病人清洁口腔，鼓励和帮助有自理能力的病人刷牙。协助病人采取舒适的姿势，如果有任何不适，立即通知护士。6.如果病人有可摘义齿，应在手术前摘下。7.根据口腔的酸碱度，根据医生的建议选择合适的口腔护理液，并注意操作时棉球的干燥湿度。昏迷病人不允许漱口；对于昏迷、不合作和牙关紧闭的患者，使用开口器、舌钳和压舌板。开瓶器是从臼齿插入的。8.避免操作过程中清洁和污染物的交叉混淆；操作前后必须清点和检查棉球的数量。(3)结果标准。1.病人/家庭成员可以知道护士告诉他们什么，并对服务感到满意。2.改善了患者的口腔卫生，且不损伤粘膜和牙齿。3.当病人出现异常情况时，护士会及时处理。会阴护理(1)工作目标。协助患者清洁会阴，增加舒适度，预防或减少感染。(2)工作规范的要点。1.遵循标准预防、消毒隔离和安全的原则。2.通知病人做好准备。评估患者是否有会阴伤口、失禁和留置导尿管，并确定会阴护理方法。3.根据需要准备物品和环境，以保护患者的隐私。4.清洗会阴时，注意适当的水温。当冬天寒冷时，注意让病人保持温暖。(3)结果标准。1.病人/家庭成员可以知道护士告诉他们什么，并对服务感到满意。2.病人的会阴是干净的。3.当病人出现异常情况时，护士会及时处理。足部清洁(1)工作目标。保持病人的脚干净，增加舒适度。(2)工作规范的要点。1.遵循克制和安全的原则。2.通知病人做好准备。评估病人的状况和足部皮肤状况。根据评估结果，选择合适的清洗方法。3.根据需要准备材料和环境，水温合适。4.协助病人采取舒适的姿势，并将任何不适告知护士。5.在手术过程中与患者沟通，了解他们的感受和需求，密切观察患者的病情，及时处理异常情况。6.尊重病人的个人习惯，并在必要时使用润肤霜。7.保持床单元清洁干燥。(3)结果标准。1.病人/家庭成员可以知道护士告诉他们什么，并对服务感到满意。2.洗脚。3.当病人出现异常情况时，护士会及时处理。协助患者进食/饮水(1)工作目标。帮助不能照顾自己或部分照顾自己的病人进食/饮水，并确保食物/水和安全。(2)工作规范的要点。1.遵循安全原则。2.通知病人做好准备。评估患者的状况、饮食类型、液体摄入和排出、自我进食能力、偏瘫、吞咽困难、视力丧失等。3.评估患者是否在饭前和吃饭时服药，以确保治疗效果。4.在协助患者进食的过程中，护士应注意患者的食物温度、硬度和咀嚼能力，并观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。手术过程中与患者沟通，并给予饮食指导。如果有任何治疗性饮食或特殊饮食，根据医生的建议给予指导。6.进食后，清洁和检查口腔，及时清理物品和床单位，保持适当的姿势。7.患者需要记录摄入和排出的量，并准确记录患者的进食/饮水时间、类型、食物含水量等。8.当病人进食/饮水延迟时，护士会换班。(3)结果标准。1.病人/家庭成员可以知道护士告诉他们什么，并对服务感到满意。2.当病人出现异常情况时，护士会及时处理。协助病人翻身和排痰翻身前，应评估患者的年龄、体重、状况、肢体活动度、心脏功能、手术、引流管、骨折和牵引情况。活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等。不允许反敲。3.根据评估结果，确定翻身的频率、姿势和方式，并选择合适的皮肤减压器械。4.将制动器固定在床脚，并妥善处理各种管道。5.翻身过程中注意病人安全，避免拖住病人，保护局部皮肤，正确使用床档。烦躁患者应选择约束带。翻身时，应根据患者病情的需要，轻拍患者背部，促进排痰。轻拍背部的原则：从下到上，从外到内，背部从第10肋间隙，胸部从第6肋间隙到肩部，注意避开乳房和心前区，以适当的强度。7.在护理过程中，密切观察病情变化，及时通知医生，发现异常及时处理。8.翻身后，病人的体位应满足疾病的需要。适当使用皮肤减压装置。(3)结果标准。1.病人/家庭成员可以知道护士告诉他们什么，并对服务感到满意。2.卧位正确，管道通畅。有效地排痰。3.护理过程安全，局部皮肤无擦伤，无其他并发症。协助病人在床上移动。帮助不能自己移动的病人在床上移动，保持病人舒适。(2)工作规范的要点。1.遵循克制和安全的原则。2.通知病人做好准备。移动前，应评估患者的状况、肢体活动度、年龄、体重、约束、伤口、引流管、骨折和牵引。3.将制动器固定在床脚，并妥善处理各种管道。4.注意患者安全，避免拖拉，保护局部皮肤。5.在护理过程中，密切观察病情变化，及时通知医生，发现异常及时处理。(3)结果标准。1.病人/家庭成员可以知道护士告诉他们什么，并对服务感到满意。2.卧位正确，管道通畅。3.护理过程安全，患者局部皮肤无擦伤，无其他并发症。压疮的预防和护理(1)工作目标。预防患者的压疮；对压疮患者实施适当的护理措施，促进压疮愈合。(2)工作规范的要点。1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术和安全的原则。2.评估和确定患者压疮的危险程度，并采取预防措施，如定期翻身、气垫减压等。3.对于有压疮的患者，评估感染的位置、面积、阶段、有无等。对于压疮，分析导致压疮的危险因素，并通知患者/家庭成员进行压疮治疗。4.在护理过程中，如出现红肿、疼痛等感染症状，及时与医生沟通进行处理。5.与患者沟通，为他们提供压疮护理的心理支持和健康指导。(3)结果标准。1.患者/家属能够了解压疮的危险因素，并对护理措施感到满意。2.预防压疮的措施已经到位。3.促进压疮的愈合。失禁护理(1)工作目标。失禁患者的护理，保持局部皮肤清洁，增加患者舒适度。(2)工作规范的要点。1.遵循标准预防、消毒隔离和安全的原则。2.评估患者的尿失禁并准备相应的项目。3.在护理过程中，与患者沟通，清洁到位，注意保暖，保护患者隐私。4.根据患者的病情，根据医生的建议采取相应的防护措施，如尿失禁留置导管，男性患者采用尿套技术，女性患者采用尿垫技术。5.鼓励和指导患者开展膀胱功能和盆底肌肉训练。6.保持床单元清洁干燥。(3)结果标准。1.病人/家庭成员可以知道护士告诉他们什么，并对服务感到满意。2.帕蒂4.在护理过程中，与患者沟通，询问患者是否有不适投诉，及时治疗。5.排便后，观察骶尾部的排泄物性状和皮肤，如有异常及时处理。6.正确处理排泄物，清洁厕所，保持床的清洁和干燥。(3)结果标准。1.病人/家庭成员可以知道护士告诉他们什么，并对服务感到满意。2.病人的皮肤和床是干净的，皮肤没有磨损。留置导管的护理(1)工作目标。留置导管病人的护理可以预防感染，提高病人舒适度，促进功能锻炼。(2)工作规范的要点。1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术和安全的原则。2.通知病人做好准备。评估患者的病情、导尿管留置时间、尿液颜色、特征、容量、膀胱功能、是否存在诸如尿频、尿急、腹痛等症状。3.根据需要准备物品和环境，以保护患者的隐私。4.对留置导尿管的患者进行会阴护理，清洁尿道口，保持导尿管通畅，观察尿液颜色、性状、数量、透明度、气味等。并注意倾听病人的主诉。5.留置导尿管时，正确固定导尿管和尿袋。尿袋的高度不应高于膀胱的高度。及时排尿，协助长期留置导尿管患者进行膀胱功能训练。根据病人的情况，鼓励病人服用适当的液体。定期更换导尿管和尿袋，并做好尿道口护理。7.拔管后，根据患者情况，鼓励患者多喝水，观察患者自主排尿和排尿情况，及时治疗排尿困难。(3)结果标准。1.病人/家庭成员可以知道护士告诉他们什么，并对服务感到满意。2.病人的会阴是干净的，留置导管时导管是通畅的。3.当病人出现异常情况时，护士会及时处理。(1)工作目标。帮助不能洗澡的病人保持身体清洁和舒适。(2)工作规范的要点。1.遵循标准预防和安全原则。2.通知病人做好准备。评估患者的病情、自我护理能力和皮肤完整性，选择合适的时间进行温水浴。3.准备物品，室温适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露和保暖。4.保持水温合适，擦洗方法和顺序正确。护理时注意保护伤口和各种管道。观察病人的反应，如果出现寒战、面色苍白和气短，立即停止洗澡并给予适当的治疗。6.观察患者擦浴后的反应，检查并正确固定各种管道，保持通畅。7.保持床单元清洁干燥。(3)结果标准。1.病人/家庭成员可以知道护士告诉他们什么，并对服务感到满意。2.护理过程是安全的。当病人出现异常情况时，护士会及时处理。协助换衣服(1)工作目标。帮助病人更换干净的衣服以满足舒适的需求。(2)工作规范的要点。1.遵循标准预防和安全原则。2.通知病人做好准备。评估患者的病情、意识、肌肉力量、活动能力、偏瘫、手术、引流管和合作能力。3.根据患者的体型，选择合适且干净的衣服来保护患者的隐私。4.根据病人的情况采取不同的包扎方法。如果病人的情况稳定，可以用半仰卧或坐姿代替。手术或卧床可通过轴向翻转来代替。换衣服的原则是：(1)脱衣服的方法：当没有肢体运动障碍时，首先是近端，然后是远端；当一侧肢体残疾时，一侧应先健康，另一侧在事故后；(2)包扎方法：当无肢体运动障碍时，先远端，后近端；当肢体的一侧有运动障碍时，受影响的一侧是第一个，健康的一侧是第二个。6.在换衣服的过程中，注意保护伤口和各种管道，注意保暖。7.换衣服可以同时进行根据患者的病情、意识、自理能力和个人卫生习惯、头发清洁度，选择在床上洗头的时间。3.准备好物品，室温合适，并选择合适的体位。4.在手术过程中，用手指以中等强度摩擦头皮和头发，以避免擦伤头皮。观察患者的反应，并进行沟通，以了解患