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文档简介

.福建中医药大学12级护理实习小组凌秀娟，医务人员针刺伤时的应急方案和手续，被乙型肝炎污染的尖锐物体刺伤，被1，c型肝炎污染的尖锐物体刺伤，被2，HIV污染的尖锐物体刺伤，3， 针刺伤为了防止医务人员在进行医疗操作时被污染的尖锐仪器刺伤，必须特别注意，【应急方案】、(1)如果错误地被乙型肝炎、丙型肝炎、HIV污染的尖锐物体刺伤，必须立即挤出伤口的血液，用碘酒和酒精消毒(2)被乙肝、c型肝炎阳性患者的血液、体液污染尖锐器刺伤后，24小时内在保健科采集乙肝、c型肝炎抗体，根据需要同时采集患者的血液。 同时注射乙肝免疫高价球蛋白，0、1、6个月接种乙肝疫苗。 (3)被HIV阳性患者血液体液污染尖锐器刺伤后，在24小时内预防保健科采血并检查HIV抗体，必要时同时采血患者血液，1个月、3个月、6个月再检查，同时每天口服一片嘌呤(拉米夫定)，医疗科、【程序】，发生刺伤时1，立即挤出伤口的血液，用水冲洗后需要用碘酒和酒精消毒时，外科对伤口进行处理2，检查被哪种病污染的锋利器刺伤，主要分三种情况处理，乙肝、丙型肝炎阳性患者的血液、体液、24小时内，采集乙肝、乙肝抗体，根据需要同时提取患者血的对比，注射乙肝免疫高价球蛋白，0、1、6个月接种乙肝疫苗，从健康献血者中筛选，血浆中含有高滴度乙肝表面抗体(抗HBS )，经生物浓缩技术我国生产的是每毫升含有100单位以上抗HBS的注射剂。 用量：乙肝免疫球蛋白用量200IU2ml/分，成人用量1瓶，储藏：乙肝免疫球蛋白正常冷藏储藏方式，制剂处方后不可在常温(25)下保存30分钟以上，应尽快注射，以免影响制剂活性乙肝免疫球蛋白，(2)HIV阳性患者血液、体液、24小时内采血检测HIV抗体，必要时同时提取患者血液进行比较，每1个月、3个月、6个月复查一次，同时口服霍普林(拉米夫定)，每天一片，拉米夫定抗威禁忌症1 .使本产品的过敏者无效2 .怀孕3个月以内的患者要慎重使用，哺乳女性在服用本产品期间停止哺乳，注意事项1 .治疗期间定期检查患者的临床情况和病毒学指标2 .少数患者停止使用本产品后，肝炎病情有可能恶化。 因此，废除本产品时，严格观察患者，肝炎恶化时，必须研究再利用本产品进行治疗3 .患者肾功能不全影响拉米夫定的排泄，对肌酐去除率为30ml/分的患者，不推荐使用本产品。 肝脏损害不影响拉米夫定的药物代谢过程4 .在本品治疗期间，不能防止患者以性接触或血源传播方式感染乙型肝炎病毒，因此必须采取适当的防护措施5 .目前孕妇服用本品后，可以抑制乙型肝炎病毒母婴感染应该给新生儿进行常规乙肝免疫接种。(3)其他血源性感染、采血检查及其疾病种类相应措施，定期随访，
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