护理学基础 各种注射法.ppt

第三节各种注射方法、注射原则，严格执行检查制度，严格执行“三查七对”，检查药品质量，验证无配伍禁忌。操作人员准备洗手，戴口罩和干净的衣服。患者准备按要求在注射部位对皮肤进行消毒：常用的消毒方法是无液消毒。用材料制备的注射器的活塞、针头和针杆必须保持无菌，并严格遵守无菌操作原则，选择合适的注射器和针头。根据注射部位患者用药的性质，注射器应完整、无裂纹，漏气量应根据药液量确定，针头应锋利、型号合适、无钩、无弯曲，注射器与针头的连接应紧密，一次性注射器的包装应密封并在有效期内使用，应选择注射部位， 三个穴位应远离血管神经骨的突起，以避免炎症、损伤、硬结或疤痕，长期注射的患者应经常更换注射部位。 注射前，应清除注射器中的空气，以避免空气进入血管造成空气栓塞。排气时，应小心避免浪费药液。只有在看到回流的血液用于静脉和动脉注射后，才能注射液体药物。如果皮下和肌肉注射有返血，应将针头拔出并重新插入针头。不同的注射方法具有不同的针头插入深度。在进针过程中，针杆不应完全插入皮肤。应该掌握无痛技术。患者愿意做出解释和安慰，从而放松患者的身心。护士正准备分散病人的注意力。干棉球应该被快速和缓慢地挤压。刺激性较小的药物应该先注射，然后再注射刺激性较大的药物。当注射刺激性较大的药物时，应选择相对较长且较粗的针头，且针头应插入较深。应该注意不相容性。应严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。集体注射时，一个止血带、一个枕头和一个人要消毒。所有用过的注射器和针头应在治疗前浸泡和消毒。目前可用的药液有，注射材料、注射板皮肤消毒液、无菌持物钳消毒棉签、消毒治疗巾(针垫)、砂轮、开瓶器、弯板等。注射器和针头、注射器规格和用途、注射器结构和药物吸收方法，1、注射器、针头区分无菌区和细菌区。2.药液抽吸法：(1)安瓿抽吸法：(2)密封瓶抽吸法：药物制备按医嘱配制药物，抽吸注射用药液，药物抽吸应严格按照无菌操作规程和检查制度要求进行。以下描述了具体的操作方法。安瓿、安瓿中的药物吸收(小安瓿)、安瓿中的药物吸收(大安瓿)、密封瓶中的药物吸收和皮内注射是在表皮和真皮之间注射少量液体药物的方法。目的：对各种药物进行过敏试验，观察是否有过敏反应。接种疫苗。局部麻醉的开创性步骤。在皮肤测试中，经常选择前臂的手掌下段。三角肌的下缘通常用于接种疫苗。局部麻醉时，需对局部麻醉部位的局部皮肤进行消毒：70%酒精0.1%洁尔美班碘酊，1%和70%酒精阳性率：44%2，非消毒阳性率：6.5%对照P0.001，进针：左手和右手角度深度药物剂量变化：俯仰毛孔变大，皮肤颜色变白，出现橘黄色皮肤样变化。拔出针头：不要按压、返回、注意事项，(1)询问过敏史，(2)避免使用碘酊，(3)紧紧按压针头塞，防止针头从注射器上分离，返回，皮下注射方法、定义、目的、向皮下组织注射少量液体药物或生物制剂的技术，需要在一定时间内产生药效，以及(3)肌肉注射被定义为向肌肉组织注射少量液体药物的方法。目的：由于药物或疾病因素，口服给药是不合适的。要求药物在短时间内有效，但不适合或不需要静脉注射。药物刺激强或剂量大，不适合皮下注射，注射部位的选择，一般选择肌肉较厚、远离大神经、大血管、常用部位、臀大肌、臀中肌和小肌、大腿外侧肌、上臂三角肌、臀大肌的注射方法，注射时，应避免刺伤坐骨神经。有两种定位方法。1)“X”方法：从臀沟顶点向左或向右画一条水平线，然后从髂嵴最高点画一条垂直线，将臀沟分成四个象限。注射区域被定义为外上象限，并避开内角。2)连接方法：采用连接髂前上棘和尾骨的线的外部上部的1/3作为注射部位。返回，常用的定位方法是交叉定位、返回、连线法、髂前上棘、骶尾部、返回、臀中肌、臀小肌，1)食指和中指分别置于髂前上棘和髂嵴的下缘，使髂嵴、食指和中指形成三角形，注射部位在食指和中指形成的角度内。2)取髂前上棘外侧三个横指。臀部肌肉放松注射可采取以下姿势：侧卧位、俯卧位、仰卧位、坐姿、站立位和大腿外侧肌肉注射。取大腿外侧，膝盖以上10厘米，臀部以下10厘米，宽约7.5厘米。该区域的大血管和神经干很少通过，可在较大范围内注射，适合多次注射。返回，大腿外侧肌肉定位，上臂三角肌注射法，位置是上臂外侧，从肩峰下23指。这里肌肉很少，只能注射少量。返回，上臂三角肌注射方法，方法，(1)消毒：常规消毒，(2)进针：左手和右手角度深度，(3)拔针：用干棉签轻轻按压针尖，返回，用左手拇指和食指收紧局部皮肤，用另一只手握笔握住注射器；前臂用于驱动腕力，针被快速地垂直穿透到针杆的大约2/3(大约2.5 3厘米)的深度。书写针，松开左手，抽动活塞，固定针，以恒定速度缓慢推动药物，同时观察患者的表情和反应。注射完药物后，将无菌干棉签轻轻压入针头，迅速拔出针头，持续按压一会再检查，以帮助患者穿上衣服，采取舒适的姿势，整个床单元返回治疗室。清洗材料、角度、深度(方法)、肌肉注射集中在病房，(1)药物吸收在治疗室，(2)药物吸收在治疗室，返回，集体肌肉注射板，返回，注意事项，(1)要求两种药液同时注射，并应注意配伍禁忌。(2)臀大肌注射不适用于2岁以下的婴儿。(3)不要刺穿所有针杆。(4)对于长期注射，更换零件。返回，静脉注射，静脉注射，定义，从静脉注射液体药物的方法可以直接进入血液到达全身。这是最快的给药方法。目的是迅速充分发挥药效。特别是在治疗急性和严重病例时，该药物不适合口服、皮下或肌肉注射。仅适用于某些诊断检查、输液或静脉营养治疗的静脉注射药物。注射部位，四肢浅静脉-上肢，四肢浅静脉-手，四肢浅静脉-足。方法：(1)准备患者：1)选择静脉；(2)止血带扎结(2)消毒：常规消毒(2)进针：左手和右手角度深度为15300度，从静脉上方或侧面穿透皮下。松头固定(3)拔针：用干棉签轻轻按压穴位和前部，返回，用一只手的拇指收紧静脉下的皮肤并固定静脉；另一只手握住头皮针(或注射器和针栓)的小手柄，使针尖的斜面朝上，针和皮肤形成15-30度的角度，针刺穿静脉上方或侧边的皮下层，然后沿着静脉潜行穿刺，血液返回，表明针已经进入静脉，可以沿着静脉再推一点，松开止血带， 指导患者松开拳头，固定针头，缓慢注射药液，将干棉签放在穿刺点和注射点上方，迅速拔出针头。 用干棉签按压一会儿或让患者弯曲肘部，再次检查，协助患者采取舒适的卧位，清洁床单元，将注射器和针头浸泡在消毒剂中，结束和返回，结束和返回，注意事项，(1)选择厚的、直的和柔软的静脉。(2)对于长期静脉给药，为了保护静脉，应从远端到近端依次选择和注射血管。(3)根据病情和药物性质，掌握药物注射的速度，并随时听取患者的主诉，观察局部注射情况和病情变化。(4)对于对组织有强烈刺激作用的药物，应分别制备含有生理盐水的注射器和头皮针。在注射过程中，应首先进行穿刺，并注射少量生理盐水以确认针头确实在血管中。然后，应取下注射器(针头不动)，并更换泵入液体药物的注射器进行注射，以防止药物溢出进入组织并导致坏死。(5)穿刺时保持冷静。返回，小儿头皮静脉注射，1，皮肤准备。2.消毒。3.静脉选择：注意动脉和静脉的区别。4.平行刺入。小儿头皮静脉、股静脉、注意事项、有出血倾向的患者禁用此方法。局部消毒必须严格执行。如果穿刺失败，不要重复穿刺，以免形成血肿。如果抽出鲜红的血液，表明已误入股动脉，应立即拔出针头，并紧紧按压穿刺部位几分钟，直至无出血发生。一、静脉注射失败的常见原因，是针头扎入皮下，未能“一针见血”，沿静脉反复穿刺，碰伤血管壁，造成注射液溢出，局部红肿疼痛，穿刺前未查明静脉深度，针头刺入过深，刺入对面血管壁，穿刺后可见血回，但松开止血带后，则无血回。如果推动药液，会出现局部肿胀和疼痛。原因是穿刺太浅了。当止血带松开时，静脉收缩，导致针头脱出。药液被注射到皮下。穿刺后，血液返回皮肤，没有局部肿胀。然而，病人感到疼痛。针尖的斜面部分或全部穿透血管壁。药液被注入深层组织。不同病人的穿刺点。肥胖患者增加进针角度(约30 40)，消瘦患者固定静脉的上下两端。水肿患者按压部位以分散水分。脱水病人接受局部热敷和按摩。老年人不宜用太大的力量来固定静脉，在寒冷的天气里热敷局部区域，动脉注射的方法，定义，以及在压力下将液体药物注射到动脉中的方法。目的：