养生防治与康复.ppt

第八章养生防治康复,第一节养生定义：就是采取各种方法保养身体,增强体质,预防疾病，增进健康。一、养生的重要意义1.增强体质先天取决于父母体质的形成后天出生后的饮食营养，生活起居，劳动锻炼注意养生可改善体质，使体质日益增强，促进人体身心健康。,第八章养生防治康复,2.预防疾病正气相对不足保养正气，正气逐渐强盛疾病的发生养生邪气乘虚而入防止邪气侵袭减少病3.延缓衰老内径认为人的寿命期限（天年），可达百年以上注意养生可尽享天年。,第八章养生防治康复,二、养生的基本原则1.顺应自然了解自然环境的特点，顺乎自然界的运动变化来护养调摄。如：春夏养阳，秋冬养阴。因为春生、夏长，故春夏多做户外活动，散步于空气清新之处，舒展形体，使阳气更充盛；秋收、冬藏，故注意防寒保暖，早卧晚起，使阴精潜藏于内，阴气不致妄泄。2.形神兼养养形：指摄养人体的内脏肢体、五官九窍及精气血精液等。养神：调摄人的精神、意志、思维活动等。,第八章养生防治康复,3.动静结合动：包括劳动和运动静：保持精神上的清静和形体活动的相对安静。4.调养脾肾肾：藏精气,肾阴肾阳决定人体寿命调养脾肾长寿脾：化生气血维持正常功能活动,第八章养生防治康复,第二节防治一预防中医称为治未病，包括未病先防和既病防变两方面内容“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”（一）未病先防1、提高正气抗邪能力，避免邪气侵害体质强壮正气充盛,要提高正气抗邪能力,就要增强体质提高正气法A调摄精神“恬淡虚无”(思想上安定清静，不贪欲妄想)B适度锻炼身体C生活起居要规律D药物预防及人工免疫避免邪气法讲究卫生，防止环境、水源和食物的污染,第八章养生防治康复,（二）既病防变1、早期诊断，早期治疗2、先安未受邪之地。如“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实脾气”又如“治热病伤胃阴时，用甘寒养胃药外，还用咸寒滋肾阴的药，以免热邪伤及到肾阴。,第八章养生防治康复,二.治则1、治则：治疗疾病的法则。对临床治疗立法、处方、用药具有普遍指导意义。2、治法：在治则指导下创立的具体治疗方法。如：在扶正治则指导下，就有益气、滋阴、养血、补阴等具体方法；在驱邪治则指导下，有发汗、涌吐等具体方法。,第八章养生防治康复,3、治则的内容：治病求本(正治与反治,治标与治本)(最高层次的治疗原则）扶正与祛邪（运用原则）调整阴阳（损其偏盛，补其偏衰）调整脏腑功能（使脏腑之间的关系协调）调整气血关系（有余泻之，不足补之）因时、因地、因人制宜（个性化施治）,第八章养生防治康复,（一）治病求本定义：本即是本质，是指在治疗疾病时要找出疾病的本质，并针对本质进行治疗。标本的划分a.邪与正：邪是标，正是本b.病因与病症：病症标，病因本c.疾病的先后：新病、继发病标，旧病、原发病本d.症与证：症标，证本,第八章养生防治康复,1.正治与反治（来源于内径）是治疗疾病本质的两种情况，都是为了治本。（1）正治（逆治）正常的治疗方法。内径“逆者正治”定义：用与疾病表现的性质相反的性质的药来治疗疾病。适应证：疾病的现象能够反映本质时，逆着疾病的征象即是正对疾病的本质。具体方法:热者寒之（热病见热象，用寒药来治疗），寒者热之，虚则补之，实则泻之。,第八章养生防治康复,（2）反治（从治）内径“从者反治”定义：顺从疾病的假象而用药的治法。适应证：疾病现象与本质不相一致的病证。具体方法：热因热用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用，反佐。a.热因热用（以热性药治疗具有假热症状的病证）适应证：真寒假热，阴盛格阳证。结果：用温热药治真寒则外面的假热自然消失。b.寒因寒用（用寒性药治假寒症状的病症）适应证：真热假寒，阳盛格阴证。结果：用寒凉药治真热，假寒才会消失。,第八章养生防治康复,c.塞因塞用（用补益药来治疗因虚所致的闭塞不通的病症）适应证：虚性的闭阻（真虚假实）如：脾虚的腹胀用补益的健脾益气药以补开塞闭经(血虚引起)补血药结果：补了真虚，假实就消了。,第八章养生防治康复,d.通因通用（用通利的药治疗因实性而通泄的病证）适应证：内有实证而现通泄的病证热结旁流（病人高烧，但泻下清水，烧不退，是因为肠中有燥屎，清水从屎缝中流出来）仍用泻下的药（大承气汤）食积腹泻（泻下物很臭，又欲吐）用消导药瘀血崩漏（瘀阻胞宫出血）仍用活血化瘀药膀胱湿热引起的尿频、尿急、尿痛仍用清热利尿药,第八章养生防治康复,2.治标与治本一般情况：治病必求本标急本缓时:急则治其标，缓则治其本标本并重时：标本兼治（1）急则治其标（标病甚急，影响生命或本病的治疗时）如大出血（由于火热、脾虚、瘀血引起）先止血再治本(病因为本，病症为标)_腹满，大小便不通腹水时都要先治标。（2）缓则治其本在慢性病或急性病恢复期要治本。（3）标本同治如：阴虚便秘滋阴泻下(滋阴治本，泻下治标)虚人感冒益气解表(益气治本，解表治标),第八章养生防治康复,（二）扶正与祛邪1.概念：扶正扶助正气，增强人体的抗病能力。属补益法（药物、针灸、气功、按摩均能补）祛邪祛除邪气（有多种方法，如汗、吐、下法）“正复邪自去”；“邪去正自安”。,第八章养生防治康复,2.运用原则扶正用于虚证。阳虚补阳，阴虚补阴祛邪适用于实证，不伴有正气虚。并用虚实夹杂时用。但要注意主次。先扶正后攻邪虚实错杂时，正气虚不耐攻伐，先补正后攻邪，但补正不碍于邪气先祛邪后扶正正气虽虚但尚耐攻伐的虚实错杂证或扶正会助邪时则应先攻邪后补正，如瘀血崩漏。原则：扶正不留邪，祛邪不伤正。,第八章养生防治康复,（三）三因制宜治疗疾病时需要因时、因地、因人体质、性别、年龄等不同而制定适宜的治疗方法。1.因时制宜据不同季节特点考虑不同的处方用药。如：春夏不要过用发汗药，秋冬不要过用寒凉药。“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热”2.因地制宜据不同地区的地理环境确定处方用药。如：外感风寒证：西北严寒多用辛温发汗力强的桂麻，而东南温热多用发汗力较弱的荆芥防风。3.因人制宜据患者的年龄、性别、体质、生活习惯选用适宜的治则、方药。如：成人与幼儿,老人用药不同.老人气血虚,慎用泻药。妇女要考虑经带胎产。体质强弱，胖瘦用药不同：“胖人多痰湿，瘦人多阴虚”。,第八章养生防治康复,(四)调整阴阳损其偏盛,补其偏衰,恢复阴阳相对平衡,促进阴平阳秘。1.偏盛者要损其偏盛实则泻之；损其有余。阳偏盛用寒凉药损其偏盛，热者寒之。a阳盛未阴病热者寒之，邪去则正安b阳盛已伤阴但不重c阳盛已伤阴且较重：损阳药配补阴药阴偏盛用热药损其阴盛，寒者热之，其余同阳偏盛。,第八章养生防治康复,2.偏衰者要补其不足1）阴偏衰:补其阴a.阴衰阳未亢-单补其阴b.阴衰阳已亢-单补阴,阴足阳自消或补阴为主少加损阳。2）阳偏衰:补其阳a.阳衰阴未盛-单补阳b.阳衰阴已盛-单补阳,阳足阴自消或加损阴药(温里药）。3）阴阳两衰：阴阳双补特殊：无论补阳或补阴,因为阴阳互根,故要注意阴中求阳，阳中求阴法。,第八章养生防治康复,五调理气血关系原则：有余泻之，不足补之。六调整脏腑功能据五行学说，考虑脏腑之间生理上病理上的相互影响，调整各自关系，使功能协调，最终治愈疾病。,第八章养生防治康复,第三节康