肿瘤放射物理学0

包括肿瘤放射物理学、放射学、诊断放射学、治疗放射学、放射肿瘤学、肿瘤放射物理学、肿瘤影像学、临床肿瘤学、放射治疗等。肿瘤放射物理学是放射肿瘤学的基础，是肿瘤放射治疗领域的物理学部分。简介，1，根据世界卫生组织2003年公布的数据，在癌症治疗中放射治疗的地位，2000年全球范围内恶性肿瘤患者1000万人，恶性肿瘤死亡人数620万人，总死亡人数12%，在大多数发达国家可能达到25%。近10年，全球恶性肿瘤患者达2240万人，发病率和死亡率增加了22%。我国新出现的恶性肿瘤每年约有220万人，5人中有1人死亡，城市第一个死亡原因，农村第二个死亡原因。在整个恶性肿瘤中，约有45%可以治疗，其中22%通过外科治疗，18%通过放疗治疗，5%通过药物治疗，放疗成为恶性肿瘤治疗的主要手段之一，70%以上的癌症患者需要放疗(包括综合治疗和单独治疗)。一些恶性肿瘤可以通过单独放射治疗获得很好的根治效果。放射治疗是肿瘤放射治疗radiationoncology，2，什么是放射治疗？放射疗法用于治疗癌症，包括放射性同位素辐射、x射线治疗机生成的普通x射线、加速器生成的高能x射线、各种加速器生成的电子束、质子、快中子、负右介子和其他重粒子。广泛的放射治疗包括放射治疗科的肿瘤放射治疗，以及与核医学科的同位素治疗(如甲状腺癌和甲状腺功能亢进症的131I治疗、癌性胸水的32P治疗等)。狭义的放射治疗通常是指电子湾，即人们通常所说的肿瘤放射治疗。放射治疗的目的，对肿瘤最大的杀伤和正常组织最小的并发症，3，放射治疗的种类3.1，根据放射源和病变的距离，远距离放射：在外放射治疗期间，辐射源位于人体外特定距离，集中调查特定部位。该工具包括深度x射线机、60Co机、加速器(x射线治疗、电子线治疗、质子、中子、重粒子治疗等)近距离摄影：将内部辐射源密封直接放入治疗对象组织内，或放入人体的自然腔内。内室，组织间插入，附着。3.2按治疗目的：根治放射治疗：以放射治疗为主要手段，达到了完全杀死肿瘤细胞、治疗肿瘤的目的。缓和放射治疗：旨在缓解症状、缓解痛苦、延迟肿瘤发展等的放射治疗。放疗根据患者的身体状况、肿瘤病理、分期和发展趋势，可以参与术前、术前、术后放疗、放疗、放疗、放疗、化疗等多方面的癌症治疗。4、肿瘤放射治疗的历史肿瘤放射治疗至今已有100多年。这是从1895年伦琴发现x射线，1896年居里夫妇发现镭后开始的。放疗初期：镭管、镭针近距离放射治疗。浅表肿瘤，或自然度能进入部位的肿瘤，体积大的肿瘤辐射量分布不好的情况下，最重要的缺点是对医疗人员的辐射量大。20世纪30年代：随着千伏x射线治疗机的发明，辐射物理学和辐射生物学的研究有了很大发展。20世纪50年代：发明了60Co放射治疗仪(平均能量1.25MV)，开始应用于临床治疗，疗效显著提高。60-70年代：出现了医用加速器，用高能x线和电子线治疗肿瘤。逐渐取代了x射线治疗仪和60Co放射治疗仪。近距离放射治疗逐渐减少。60年代末：开拓伽马刀、x刀、定向放射治疗技术。放射物理学、计算机和CT技术的高发展、适形放射治疗、调强放射治疗。从80年代开始：计算机控制的近接辐射治疗机出现，形成了外侧辐射和近接辐射共存的情况。，5，肿瘤放射治疗的发展：5.1放射物理放射治疗技术现代放射治疗技术向“正确的位置，正确的设计，正确的治疗”的方向发展。立体定向放射外科技术，x刀：x射线gamma if:射线充电粒子束：质子刀、中子刀、负粒子束、氦粒子束等，立体定向放射外科对病变应用单个高容量照射(可达10-30gy)，在产生放射性损伤的过程中，周边正常组织受到剂量减少的损伤保护病变边缘形成刀等尖锐的大容量倾斜(陡)，达到类似的手术效果，因此“刀”(刀和X刀)这一名称是现代神经外科学的重要组成部分。(1)X刀是以CT或MRI成像技术为基础，定位体内三维位置，X线根据肿瘤的生长形状准确地发光，对治疗对象区域进行准确定位和集中照明。 目标在高容量暴露的同时，目标周围的容量非常低。应用范围大，可以暴露在包括体部在内的所有部位。2)伽马刀包含201个60Co愿望，伽马射线通过201个小孔集中在病变上。适合于中心线附近小于3厘米的脑消失、中枢神经良性恶性肿瘤、癫痫、帕金森病等。3)粒子刀原理：粒子射线比伽马射线和x射线的能量高，达到一定深度时发射的能量达到最高点而产生的布拉格峰，此时光束能量比停止周期高2-3倍。此后能量迅速衰退。粒子刀治疗利用上述原理调节定制准直仪和粒子能量，准确设定布喇格峰深度，增加光束宽度，使重粒子束衰减点正好在靶区外，使容量减少得非常尖锐，周边组织接收较少，并在组织等量的补偿器上进行微调，使组织内光线均匀分布，达到治疗目的。立体定向适形放射治疗立体定向放射治疗是一种精确的放射治疗技术，在肿瘤靶量大剂量照射的情况下，除肿瘤靶量外，正常组织接受低剂量照射。模拟站，CT扫描仪激光定位系统，强度调制放射疗法根据加速器、钴-60机器均匀输出剂量率的ya预定目标区域剂量分布要求，实现不均匀输出ya的过程的装置将成为助力机或强度调制方式。硼中子俘获治疗(BNCT)是将肿瘤细胞和具有特定亲和力的10B化合物(硼载体剂)注入人体，通过中子束局部照射，聚集在肿瘤组织中的10B和热中子引起核反应，产生7Li和粒子的新的放射治疗手段。两种粒子都是高能量线密度(linearenergytransfer，LET)射线，具有高能量和短范围的特性，7Li和粒子范围分别为5m和10 m(相当于直径小于10m的肿瘤细胞的直径)。他们的电离反应会杀伤大量硼化物吸收的肿瘤细胞和与其相邻的细胞，这对正常组织影响不大，这就是肿瘤治疗的基本要求。因此，BNCT是今后恶性肿瘤治疗的理想放射治疗方式，也是目前研究的热点。能量转移线密度是带电粒子从物质中经过单位距离时，能量转移小于的先前碰撞所引起的能量损失。LET反映了在非常小的空间中单位长度(m)距离内的能量传递量。5.2肿瘤放射生物学的目的是提高放射灭菌的生物学效果，减少对正常组织的辐射损伤。该研究主要包括对正常组织及肿瘤的放射损伤及修复研究，以及放疗中增殖动力学研究。辐射增敏剂和辐射防护研究。非常规分割放射治疗方法。分子和基因水平研究。随着计算机、物理等高新技术的发展，放射治疗一定会更加准确、个体化，显着增加放射治疗局部肿瘤的控制效能，显着减少并发症。，6、医疗和物理工作者可以完成的工作性质(a)医疗和物理人才的需要(1)医疗机构的医疗和物理学家；(2)医学物理学领域的教授和研究员；(三)以医学影像和放射治疗设备为代表的高精度医疗仪器和仪器开发人员；(4)政府负责部门、纪律管理、物理部门管理、医疗设备和医疗软件的市场准入审查，以及对这些产品的收购和测试等部门的科学管理或中介机构的科学技术人员等；(b)医学物理医生在癌症放射治疗中的作用和责任物理学家的具体任务如下：1、放射治疗设备工作的设备选择、设备验收检查和机械数据测量、规模、设备质量保证2、放射治疗计划工作放射治疗计划系统硬件和软件验收检查、数据测量、日常系统和数据维护；放疗计划过程需要物理学家的参与。治疗计划的质量保证。确保计划输出、控制输出和患者病历三种数据一致。治疗师应按照日期、沙雅治疗时输出的实际容量等每天的治疗形式填写，物理学家应定期检查此记录，并及时纠正问题。3、训练和研究工作新物理学家员工熟悉的培训班；技术掌握、操作程序开发、质量保证计划等新疗法的引进。负责培训这个单位的剂量史和治疗师的物理知识。据我国医学物理学家现状2001年统计，全国有放射治疗设备医院715家，放射治疗专业医护人员14131名，其中医生5113名，物理学家619名。“根据我们的人口，今后我国需要1万多名医学物理学家，现在只有6700人。”所以实际上缺乏医学物理学家。(四)医学物理学家需要的知识背景和技术医学物理学家是复合人才，具有深厚的物理基础和广泛的医学知识，必须精通影像工程技术、计算机技术等。放射治疗的一般模式：放射肿瘤学医生根据患者的状况，决定是否做CT检查、MRI检查，还是两者都做，决定CT模拟的位置和位置；物理学家将CT影像数据和MRI影像数据输入治疗计划系统。如果有MRI影像数据，物理学家首先将CT影像和MRI影像融合，然后在CT影像中画出外部轮廓、重要器官的轮廓。放射肿瘤学医生指定目标区域的轮廓，关于如何设置沙雅，与物理学家一起，在数字构造光线图像(DRR)图像上画沙雅的方块形状，此时物理学家掌握医生的治疗方案后，考虑实际物理条件和设备条件提出自己的建议；物理部门进行参数设置和容量计算，持续改进和优化计划，最大限度地实现医生的治疗。最后，医生决定