ICU营养问题(已看两遍-较好)PPT课件_第1页
ICU营养问题(已看两遍-较好)PPT课件_第2页
ICU营养问题(已看两遍-较好)PPT课件_第3页
ICU营养问题(已看两遍-较好)PPT课件_第4页
ICU营养问题(已看两遍-较好)PPT课件_第5页
已阅读5页，还剩32页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1,营养支持,广东省人民医院急危重症医学部,赵绥民,危重病人的,.,人体组成,FAT,BCM,LBM,ECM,TSF,DCH,骨骼肌,内脏蛋白,骨骼,血浆蛋白,氮平衡,TLC,血浆蛋白,血浆蛋白,半衰期,白蛋白转铁蛋白前白蛋白纤维结合素视黄醇结合蛋白,8天,2天,20小时,21天,12小时,人体组成,.,1）占总热量的50%70%2）脑、红细胞、肾髓质只能利用糖,1）肝糖原85克2）肌糖原350克,糖异生,及时外源补充,氨基酸糖异生意味着蛋白质的消耗,糖是最主要的能源,储备却很少,消瘦型营养不良（marasmus)外观消瘦,体重及人体测量值血清蛋白及免疫功能基本正常,低蛋白血症型营养不良恶性营养不良（kwashiorkor),营养不良的分类,外观及人体测量值基本正常低蛋白血症免疫功能受损,混合型营养不良（MarasmicKwashiorkor),饥饿,应激,.,饥饿的代谢变化,能量消耗减少糖异生，节省蛋白质脑：酮体代替葡萄糖消耗存脂供能,应激的代谢反应,代谢率增高糖异生，蛋白质消耗糖耐量下降，高血糖脂肪分解加强,静脉营养支持,.总热卡，非蛋白质热卡,热氮比蛋白质的重要功能在于维持组织的生长、更新和修补。由蛋白提供能量极不经济，还会加重肝、肾负担。.“全合一”或型管输注法原则：氮和热卡按比例同步输注氨基酸和葡萄糖更应同步输注,3.应激时营养支持的特点,4.热卡的提供：公式法，体重估算法，间接测热法,“AllinOne”的内容,三大营养三小营养胰岛素、肝素、H2受体拮抗剂,三大营养：,.氨基酸含氮16%，无水蛋白质6.25g，含氮1g，2.葡萄糖(nonproteincalories,NPC)非蛋白质热卡3.脂肪乳剂,三小营养：,1.电解质6种：钾、钠、氯、钙、镁、磷2.微量元素；铁、碘、锌、铜、硒、铬、锰、磷8种14种3.维生素：水溶性9种脂溶性4种,胰岛素：控制血糖促进糖原、脂肪、蛋白质合成；肝素：预防静脉导管血栓形成加速血浆中乳糜微粒的清除H2受体拮抗剂：预防应激性溃疡,血糖的来源和去路,肠内摄入肠外输入,肝糖原分解（肝糖原总量85克）,糖异生（乳酸、甘油、氨基酸）,外源性,内源性,血糖,CO2+H2O+能量,合成肝糖原、肌糖原30测胃残留量100-200ml促动力药胃造瘘？幽门后管饲46%：6%,肠内营养：反流误吸的预防,.,空肠置管,鼻肠管46周术中（NCJ）PEGJX线下直接经皮造瘘内窥镜直接经皮造瘘腹腔镜空肠造瘘,等待通过幽门,透视下置管,（放射科、床边C臂）,床边盲插,.,整蛋白为氮源短肽源为氮源elementaldiet氨基酸为氮源chemically组件制剂（国内尚未引进）,肠道营养制剂的分类,definteddiet,蛋白质,糖,脂肪,糖原,葡萄糖,磷酸丙糖,丙酮酸,乙酰辅酶A,甘油,脂肪酸,乳酸,酮体,草酰乙酸,柠檬酸,延白诗酸,琥珀酰CoA,酮戊二酸,成糖AA成糖兼成酮AA成酮AA,氨基
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论