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文档简介

患者安全已经成为一个严重的全球公共卫生问题和医院感染。据世界卫生组织统计,5%15%的患者在住院诊治期间会受到不同程度的感染,而重症监护室较高,达到40%。在欧洲国家,医院感染每年约占500万例。用药错误。每年,美国有150万人遭受药物治疗错误。手术失误。国内媒体报道称,该患者右脚患病,但左脚被刀刺伤。移交错误。根据2014年世界卫生组织关于药品重组的报告,估计药品重组期间药品交接的错误率可能高达70%。注射不好。根据世界卫生组织的统计,全球33%的乙型肝炎是由不当注射引起的。患者安全事故的案例数不胜数确保患者安全具有重要的现实意义。随着医院管理理念的提高和患者自我意识的提高,患者安全问题引起了业界同仁和社会各界的极大关注。加强中国患者安全的机遇与挑战并存。作为一个拥有近14亿人口的发展中国家,中国医疗机构肩负着医疗卫生服务的重任。在我国,加强患者安全,提高医疗质量意义重大。患者安全是医疗质量的前提和基础,患者安全是医院管理的重要组成部分。没有病人的安全,医疗质量是不可能的,医院管理是没有意义的。在当前医院改革和发展的新形势下,有必要从一个新的高度和角度充分认识患者安全。不断改善和提高患者安全,对于维护群众健康权益、促进医疗服务发展、维护社会和谐稳定具有重要意义。病人的安全不可能一蹴而就,需要长期不懈的坚持和努力。病人安全是医生和病人的共同责任。患者安全充分体现了患者的权利和以患者为中心的服务理念。不仅医务人员和患者,而且政府部门、医院管理者和相关社会团队都是促进患者安全的骨干力量。指导原则以证据为基础,遵循实用性、可行性、可操作性、可测量性、可实现性和国际可比性的原则。目标1:正确识别患者身份目标2:加强手术安全验证目标3:确保用药安全目标4:减少医院相关感染目标5:实施临床“关键价值”管理系统目标6:加强医务人员之间的有效沟通目标7:预防和减少意外伤害目标8:鼓励患者参与患者安全目标9:积极报告患者安全事件目标10:加强医疗设备和信息系统的安全管理,目标1正确识别患者身份,(1)严格执行体检制度,确保正确的患者进行正确的操作和治疗。患者至少通过两种身份识别,如姓名、病历号、出生日期等。但不包括病人的床号或房间号。条形码扫描等信息识别技术不应作为唯一的识别方法。(2)在输血过程中使用双重检查来识别患者的身份。(3)特殊病人如手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等。应有识别标记(如腕带、床边卡、指纹等)。)。目的2加强手术的安全性检查,(1)择期手术只能在完成各种术前检查和评估后才能进行。(2)手术部位应由进行手术的医生标记。标记应在患者清醒和意识到的情况下进行。标准化手术部位识别系统和工作流程。(3)建立手术安全验证和手术风险评估制度和流程,认真执行世界卫生组织手术安全检查表,提供必要的保障和有效的监管措施。(4)围手术期预防性抗生素的选择和使用符合标准。目的3确保药品安全,(1)规范药品管理程序(2)严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品、药物前体化学品和其他特殊药品的使用和管理规范。(三)规范临床用药医嘱的下达、审核、检查、执行制度和流程。(4)制定和实施药品改革制度和流程。目的减少医院感染,(1)落实手卫生标准,为手卫生的实施提供必要的保障和有效的监督措施。(2)医务人员在无菌临床操作过程中应严格遵守无菌操作标准,确保临床操作的安全。(3)有预防多重耐药菌感染的措施和合理的抗菌药物应用标准,尽可能降低医院感染的风险。(四)使用合格的无菌医疗器械。侵入性手术的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。(5)实施医院感染监测指标体系并不断完善。(6)严格执行各种废弃物的处理流程。目的5实施临床“危急值”管理制度,(1)明确临床“危急值”报告制度,规范和实施操作流程。(2)根据医院的实际情况,明确“危急值”报告的项目和范围。例如,临床检查应至少包括血钙、钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。和其他涉及患者生命证据变化的即时干预的指标。(三)定期监测和评价“危急值”报告的执行情况。目的6加强医务人员之间的有效沟通,(1)合理配置人力资源,重视医务人员的劳动强度,确保诊疗安全。(2)建立规范的信息沟通和交接程序,并建立相关监督制度,确保交接程序的正确实施。(三)保证沟通过程中信息的正确、完整和及时。(4)规范并严格执行重要检查(试验)结果和诊断过程的口头、电话和书面交接程序。(5)强调跨学科合作,为医务人员提供多种沟通方式和渠道,增强团队合作能力,倡导多学科诊疗模式。目标7预防和减少意外伤害,(1)加强高危人群管理,制定重大医疗风险应急预案。(2)对高危患者进行跌倒、坠床和压伤(压疮)风险评估,并采取有效措施防止意外伤害。(3)对跌倒、床摔、应激性损伤等事故实施事故报告制度、处理方案和工作流程。(四)加强对跌倒、跌倒、应激性损伤等患者及其家属的健康教育,目标8鼓励患者参与患者安全,(1)加强医务人员与患者及其家人之间的有效沟通。(2)为患者提供参与医疗护理过程的各种方式方法。(3)为医务人员和患者提供相关培训,鼓励患者参与医疗过程。(四)注意保护患者隐私。目的9积极报告患者安全事件,(1)领导重视,定期听取患者安全工作报告,采取有效措施提高患者安全。(2)建立医院安全事件报告平台,提供有效、便捷的报告渠道,鼓励全体医务人员参与,主动、主动报告患者安全事件、近似错误和安全隐患,同时医院应制定强制性报告项目。(3)收集、分类、分析和反馈上报的安全事件。对严重事件有根本原因分析和改进措施,并实施和反馈结果。(4)建立医疗风险评估体系,采用系统的脆弱性分析工具,针对医院的薄弱环节采取积极的防范措施。(5)加强患者安全教育和培训,倡导从错误中学习,建设患者安全文化。(六)(2

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