锁骨区局部解剖.ppt

肩膀，手臂手术锁骨区域解决方案，演示者：何鸿阳，锁骨区域解决方案，一，范围：锁骨区域，肩峰区域，胸锁乳突肌区域，颈部外部区域和锁骨下区域。第二，表面解剖学：图69/54 3巢，沟(a)锁骨上巢：胸骨柄上边缘和锁骨胸骨末端，两个头部之间的凹处是小巢。锁骨区域-表面解剖学，(2)颈部外侧区域：胸锁乳突肌后端，四角肌前端，锁骨上边缘。区域内外颈静脉在下降。这个区域被肩胛骨肌肉的下腹分为两个三角形。/上：肩胛骨方形三角形。图73/56下：肩胛骨肌肉锁骨三角形。锁骨上有一个大巢。锁骨区域-表面解剖学，(3)锁骨上窝：中间三分之一是锁骨下，静脉和臂丛神经从上到下是神经，动脉，静脉。锁骨臂丛神经麻醉点。锁骨区域-表面解剖学，(4)倾斜肌肉沟：也称为前、中倾斜肌肉沟。在肩胛骨方形三角形中，位于锁骨上方约2厘米处的胸锁乳突肌的后尾，有方形骨方形根骨。臂丛神经从沟里出来，从锁骨深窝里掉了下来。肌肉上臂神经丛麻醉点。锁骨区域-表面解剖学，(5)锁骨下窝：锁骨下三分之一以下的凹。三角肌、胸大肌、锁骨包围的深面有三角胸肌，头静脉从三角形延伸到深静脉。第三，逐层解剖，(a)皮下：1，皮静脉：颈部宽阔的肌肉前缘有前颈静脉；图71/55锁骨下窝有头静脉。2、皮肤神经：颈部神经：a .颈部宽肌肉的前后边缘，锁骨上方3 5厘米。支配脖子前。B.锁骨上神经：侧、中、内三个锁骨上边缘。支配锁和肩膀。第三，逐层解剖，(2)肌层：1，浅颈宽肌：从锁骨下深筋膜开始，面部、嘴和腮腺。四角肌：咬筋膜，帮助颈静脉回流。内皮分枝，筋膜浅。胸锁乳突肌：转头，向后仰，提起胸腔深吸气。需要缝合。分层解剖-肌层，2，中间层舌骨相肌组：双腹，茎干，下颌舌。舌下肌肉组：胸舌骨、胸骨舌骨、甲骨舌、肩胛骨舌等。图75/51，分层解剖-肌层，3，深/斜肌：前、中、后均从颈椎横突开始，第一肋骨停止，第二肋骨颈部长度，头部长肌肉：上颈椎前。肩胛骨肌肉，头夹肌肉斜肌后侧。分层解剖学-血管，神经，(3)血管，神经1，静脉*(1)外颈静脉：宽颈静脉，胸乳突根浅表面，沿颈部外侧区域下降，锁骨上2厘米至深静脉的颈筋膜。锁骨下静脉向下注入。图73，分层解剖-静脉，*(2)内颈静脉：胸乳突根深表，头长肌，胸骨甲根之间。图75(3)锁骨下静脉：(4)头静脉：沿三角形胸肌穿入锁骨下静脉。(5)肩胛骨静脉、颈静脉、上颈静脉。分层解剖-动脉，2，动脉(1)甲骨动脉在锁骨上2厘米(肩胛骨根上方)从前到后行走。分段：近端-肱动脉，上臂动脉也是75(上)远端-肱动脉，肩胛骨动脉也是58/42(2)锁骨下动脉：上臂神经丛和锁骨下静脉之间发生了甲状腺动脉。分层解剖-神经颈丛，3，神经(1)颈段：出现在胸锁乳突肌的后段中点，发行：c1c4前：枕部小神经(上)，耳大神经(上)，颈部横神经(前进)胸锁乳突肌后尾。图73/56，分层解剖-神经，*(2)附属神经：脊髓(c13)，由延髓构成。在乳突下4 5厘米处，穿上胸锁乳突肌的深面，头发支配其肌肉，进入四角肌。损伤会引起肩膀动能