口腔护理课件

，湘潭中央医院预防呼吸道相关肺炎的口腔管理改善陈娟，文献有研究提示，早期VAP是口咽固定细菌泄漏，后期VAP是口咽固定细菌的过失和泄漏，身体抵抗力下降，植物障碍，胃-口-肺感染途径等相关研究结果，口咽固定菌是VAP的独立危险因素，VAP是VAP的独立危险因素广东医学2015年3月第36卷第6期，机械通气患者数，01，湘潭中心医院呼吸内科2014年和2015年机械通气患者数对比，02，VAP发病率，湘潭中心医院呼吸内科2014年VAP发病率比较，VAP 气管插管或气管切开，抑制咳嗽和打喷嚏，抑制咳嗽反射，破坏生理防御功能，保留胃肠，正压通气，刺激操作，动作不顺畅，胃内容物回流，吸入肺炎，口咽特定菌泄漏，口腔内分泌物从气道中脱落，其他因素，使用镇静剂，以及与细菌移动植一起，重要部分更换，管道更换频率，管道更换，冷水及时涌出，耐药性机制，痰培养次数少或抗生素频繁更换，口咽细菌下移，植物不平衡，痰培养和药敏结果，肝和肾功能损伤，肝肾功能障碍，VAP由口腔管理错误引起的口咽细菌的设置，口腔护理VAP不足的原因，口腔护理使用的设备，患者因素，工作经验，工作技能，棉签和棉签使用不当，漱口液选择不合理，精神不能配合患者的口腔疾病基础，口腔护理不足的原因分析，口腔护理人员在口腔护理中的责任，全身疾病因素，其他因素，交叉感染手术技巧、标准化教育、患者(患者因素)、教育、教育不足、沟通方法和技术、护士对患者口腔和全身护理的评价不足、对状态的了解、插管方法的影响、病房温度和湿度的调节、环境不充分、干燥的天气、病例、患者、PPS 感冒患者咳嗽痰、咳嗽黄黏液、痰培养暗示多药耐药铜绿假单胞菌。4月2日早晨6点，意识发生变化，昏迷，立即送我们医院治疗，第一体温：摄氏38.2度，氧气60%，痰咳很难，呼叫不应立即进行，鼻气管插管有人工呼吸系统，患者氧气上升到94%。重症患者，基础疾病，极薄，免疫低下，肝肾功能损伤：白蛋白22g/L，尿素52mmol/l，肌酐206mmol/l，尿酸532umol/l，严重感染，白细胞111，VAP发生预防我们采取的措施，改善床边手卫生，合理使用抗生素胃管，静脉营养监测气球压力仪器设备消毒，管道和加湿水更换环境卫生实施密封吸入痰每天醒来。加强口腔管理，治疗，对上述症状的口腔管理，将传统的口腔管理方法负压吸入保罗口腔管理，在口腔污染发生时随时进行清洁。人工呼吸系统患者在鼻气管插管中的口腔管理标准化过程，准备品，第一阶段，第二阶段，患者半躺位置，头部上升30。气管插管内分泌物，气管插管外气囊上，在声门区域将气道滞留吸干。第三阶段，观察气管插管刻度，对清醒的患者进行说明和合作。在第四阶段，将气管插管气囊装满气体，以压力60-80厘米的水流防止口腔护理溶液流入下呼吸道。第五阶段，一人可以固定气管插管，按照患者的指示开口，另一人可以在口腔护理、柔软的头发表面清洁牙齿、摩擦面清洁舌苔和上颚、脸颊等与口腔护理液体配合的同时，很好地观察病情。第6阶段观察口腔是否有出血或溃疡，症状治疗。第7步，正确固定管道，测量气管插管气囊压力，调整到30cmH2O，效果评价，没有口腔清洁气味，没有粘膜损伤，痰液和清洗液残留物，牙龈没有出血，第8步，比起现有的嘴角，清洗式口腔保护有以下优点：2015年第一季度和2016年第一季度，由于口腔管理不当，VAP比较图(，01，02，VAP发生率()，口腔特殊情况菌向下感染，VAP发生越来越受到临床重视，采用改良口腔护理法