骨科术后静脉血栓拴塞症.ppt

骨科术后静脉血栓栓塞，骨科女大学生，静脉血栓栓塞。VTE)，深静脉血栓栓塞。DVT)肺动脉栓塞。PE)，第一部分，骨科术后DVT。PE(包括1个中医临床资料)，2000.12005.1，住院骨科手术病例数，DVT发生率，628394214.90%，2000.1 2005.1，术后DVT942例，近端(30.76%)，远程DVT131例00，CT肺动脉造影(CTPA)，摘要(1)，住院骨科手术6283例，术后DVT942例，发生14.9其中，近端DVT131件占14.0%，但危害性很大。如果进行全髋关节置换、膝关节置换、严重骨盆骨折、髋关节周围骨折手术、严重四肢骨折等大型骨科手术，术后DVT的发生率很高。摘要(b)，6283例住院骨科手术后PE13例，发生率仅为0.20%。PE 13例均发生在近端DVT131例，发生率为9.92%。PE中死亡PE4例，近端DVT131例中3.05%，该组PE死亡率为30.76%，非常有害。第二部分、DVT。PE包括外国、亚洲和国内西方大型骨科手术后不预防血栓的VTE的发生率，亚洲7个国家和地区19个中央骨科大型手术后DVT流行病学研究(2002)，每个国家的病例数，手术，43.0%，33.4%，23.6%95%CI，10.2%7.0-14.2%；95%CI，4.4%2.4-7.4；95%CI，%DVT(N=295)，各种手术式评估结果42.0%，25.6%，58.1%，7.2%，5.8%，17.1%，摘要，摘要在尸体分析中发现，致命PE和非致命PE发生率接近西方国家的发生率在亚洲国家随着时间的推移，PE发生率增加的趋势资料来源：中国医学院附属协和医院冠研，骨科患者DVT发生率调查，四肢创伤394人关节置换92人脊椎损伤52人总计493人资料来源：肺栓塞-深静脉血栓研究现状及展望首都医科大学附属北京朝阳市北京人民医院女户山瑞文，为预防髋部膝盖手术后DVT，低分子肝素，中国修复外科杂志2001.1版。李小林、女大学生、本组资料(2000.12005.1)、摘要、DVT发生率、发生部位、临床症状等中国、亚洲人和西方人没有太大区别。PE发生率、致死PE发生率、低于中国和西方人口的亚洲人口，预计在流行病学、诊断、甚至尸体解剖方面会有差异。，预防DVT，骨科大型手术中DVT危险因素，关节置换，关节翻修，脊椎手术，髋关节周围手术；手术时间超过120分；老人，60岁以上；肥胖；肥胖。长期服用激素。恶性肿瘤患者；糖尿病、心脏病、肾病综合征、直肠感染等；静脉疾病(如静脉曲张)；低风险、高风险患者DVT发生率、THR术后VTE发生率、无血栓预防、DVT50%近端DVT20%致死性PE0.5%、症状VTE 2 5%致死性PE几乎根据麻醉状态，术前12小时或术后12小时开始使用低分子肝素，皮下注射，7-14天；2.应用下肢静脉泵(IPC装置)，术后立即开始，术后10天；术后早期肢体扩张活动。结论，大型骨科手术后DVT发生率为8.3% 58.2%，近端DVT发生率为14%，近端DVT是非常危险的静脉血栓栓塞，PE可能发生，发生可能性9.92%中30.76%是死亡，手术中早期死亡的主要原因。结论骨科手术