PCI手术操作步骤ppt课件

.1，PCI手术程序，2，3，4，5，6，术前准备，术前评估病史检查室检查数据处理方法除常规药物治疗药物外，午夜后禁食，禁食术前至少一天内口服阿司匹林325毫克程序支架置入术者服用氯吡格雷，每日75毫克负荷量300 475毫克术前镇静剂/麻醉剂，签署知情同意书，7，手术过程，股动脉路径-现有路径，股骨头三分之一结合部位止血方式：弹性绑扎和股动脉止血器更好。8，手术过程，血管接近桡动脉路径-替代路径，手臂70，伸展腕部，距主干1cm处穿45的止血方法：弹力松紧带和桡动脉止血器更好，但要注意压力度和时间。通常4个弹性松紧带，2小时1度撤回，2小时12小时后撤回。止血第2小时减压装置1次，共2次，12小时后可以撤离，9，手术过程，10，手术过程，11，手术过程，12，手术过程，13，手术设备，14，了解手术过程，左心室血管造影，了解猪尾导管左侧，了解右侧冠状动脉造影，了解冠状动脉情况左管，右冠状动脉造影管，互相垂直拍摄的位置记录结果，观察病变，用作指标。15，左室血管造影，16，左冠状动脉造影，17，右冠状动脉造影，18、冠状动脉造影、血管及其病变部位的晶体狭窄特征，冠状动脉血流分级侧支循环状态冠状动脉疾病和扩张冠状动脉痉挛旁路血管疾病。19，血管疾病特征及分类，20，TIMI冠状动脉血流分级，titim0，titim1，titim2，Tim i3，没有灌注，即远程无血流阻断，部分显影，即穿过阻塞区域，但全部远程显影，21、手术过程，将引导导管放置在相应的冠状动脉口。22、手术过程，将PTCA导丝放置到病变部位，23，手术过程，放置气球或支架，24，展开气球，25，手术过程，冠状动脉造影和术前准备，血管通畅性和残余狭窄评价。26，介绍一般铸造角度，RAO(右前斜):增强器患者右上LAO(左前斜):增强器患者左上Cranial(头部):增强器患者头部附近Caudal(脚位置):加强器患者脚附近LAO(脚位置)，27，建议和要领-铸造角度，如何确定肋骨的驾驶角度？脊椎在哪里？导风管指向哪里？血管里有“滚”吗？右侧路拱是c还是l？28，肋骨驾驶角度是多少？肋骨的驾驶角度为：折拇指。如果手掌朝向磁RAO上方，肋骨与右手角度相似。29，肋骨像右手，30，肋骨像左手，31，脊椎在哪里？RAO脊椎向右，32，在哪里？老、脊椎在哪里？RAO、34，导风管指向哪里？通过引导导管的方向，左冠(RAO和LAO)引导导管指向患者的左右冠(RAO和LAO)，引导导管指向患者的右侧。35，导向管道指向哪里？左路拱，36，导风管指向哪里？右侧路拱，37，血管里有“卷”吗？观察间隔：左前坡左前坡左前分支水平行心脏上方，左摆动分支行方向左前分支垂直。在此位的左侧，分支和对角线分支可能重叠。寻找间隙分支(类似于“线圈”或“梳子”)或尖血管，以确定是否要放下左前分支。左路拱左前坡度左前下分支向左移动，对角分支位于中间下方，左转动分支位于右上方，然后向下移动。38，血管里有“卷”吗？左官的老位置。39，左管的老位置，血管里有“卷发”吗？40，右侧路拱为“c”或“l”类型吗？右侧路拱：右侧路拱左前坡度右路拱与文字c右侧路拱右前坡度右路拱相同：文字l、41；右侧路拱与文字c、42；右侧路拱与文字l相同。43，正常投影角度，44，后前位置：左路拱，45，右前坡度位置：右路拱，46，右前侧头部：左冠，47，右前侧头部：右路拱，右路拱的中间线段可以分离右路拱和下分支，而不折叠右路拱的中间线段。48，右侧前坡度为：左侧摆动，49，左侧前坡度位置：右侧路拱，50，左侧前坡度位置头部：左侧路拱，下降点，51，左侧前坡度位置头部：右侧路拱，52，左侧前坡度位置：左侧路拱，53，左侧位置：左侧路拱，54，左侧：右侧路拱，55、leftcoronaryartery、no anguation、30 ocranial anguation、lad、lad、Lao、56、leftcoronaryartery、no anguation、30 ocaaudalangulation、Rao、57，leftcoronaryartery，30 ocaaudalangulation“spider view”，no anguation，Lao，58，rightcoronaryartery，no anguation，30 ocranial angation，PDA，PDA，Lao，59、rightcoronaryartery、no anguation、30 ocaaudalangulation、Rao、60、RCA、PLA、PDA、61、lcx、lad、lm、septal？ramus、62、RCA、PDA、PLA、acutemarginalbranches、63、PDA、PLA、RCA、64、PDA、RCA、acutemarginalbranches、65、lad、om、1stomorramus？lcx、septals、66、RCA、PDA、acutemarginalbranches、PLA、67，多血管疾病，68，限制狭窄，RCA，LAD，69，扩散病变RCA，70，偏心狭窄，LAD，Circumflex，71，71，完全阻止扩散CTO，lad，RCA，72、mezzanine Dissection、73，夹层dissection，rightcoronaryarterydissection，Separation(tearing)oftheinnervessel fromthedeep pertiue sleerepcausedbyguidinggcather，guiddewire，or balloon/stent。CatheterinducedleftmainDissection、74，夹层dissection，Symptommsdecreaddbloodflowtoarterychestpainekgchangestratmep