康复医学科管理规范(卫生部修订版)

.本管理规范是在综合医院设置康复医学科，开展康复医学诊疗的基本要求，适用于中华人民共和国国内所有的综合医院。综合医院康复医学科管理规范(修订原稿)第一章总则第一条为了规范综合医院康复医学科的设置，加强康复医学诊疗服务，更好地发挥综合医院对社区康复的转诊、训练和技术指导的作用，进一步完善卫生事业的康复医学服务功能，社会不断增加第二条本管理规范是在综合医院设置康复医学科，开展康复医学诊疗的基本要求，适用于中华人民共和国国内所有的综合医院。第二章性质、功能和布局第三条康复医学科是卫生部规定的12门临床一级学科之一，是综合医院必需的临床科，在康复医学理论的指导下，康复评价和物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、语言治疗、心理治疗、 康复工程等康复医学诊断和治疗技术与相关临床科密切合作为恢复病急性期、亚急性期、早期身体、器官、脑高级功能和心功能障碍的患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务，为社区医疗服务中心工作人员提供康复服务康复医学科的主要业务领域有神经伤病恢复(脑损伤、脊髓损伤、周围神经损伤、退行性神经疾病等)、骨和关节伤病恢复(骨关节炎、颈肩腰腿痛、骨折后、骨关节手术后、软组织损伤、运动损伤、先天性畸形等)、内脏疾病恢复(冠心病、高血压、心力衰竭、阻塞性肺疾病、 老年康复(帕金森病、骨质疏松症、老年性痴呆等)、儿童疾病恢复(脑性麻痹、智力发育迟缓、孤独症等)、疼痛处理等。第四条二级以上的综合医院应当设立本管理规范规定的康复医学科，开展正规的康复医学诊疗。第五条一级综合医院设立康复医学治疗部门，在当地政府及其卫生行政部门的指导和指导下，与当地有关部门协作，动员、组织群众，大力开展障碍的一级预防，对已存在功能障碍的患者进行三级预防，同时在上级综合医院的指导下， 有两名以上有执行资格的康复人员，积极开展社区康复，组织指导社区基础卫生人员，在基础医疗机构和功能障碍患者的住所开展康复医疗咨询服务，以医疗卫生服务机构的康复医疗诊疗服务为基础， 以大中型综合医院和康复医院为转诊培训技术指导中心，霸宽、功能完善、结构合理、合作密切、复盖经济高效的地区康复医学诊疗三级服务网络，不断提高康复医学诊疗服务水平，促进当地卫生事业的发展第三章构成第七条综合医院康复医学科应该是医院内唯一面向整个医院从事临床康复工作的学科，康复医学科包括物理治疗部、工作治疗部、语言治疗部、传统康复治疗部、假肢和矫治器部5个部门，包括相应的临床康复评价和康复根据工作医生法的有关规定，没有本专业医生、治疗师注册资格的，不得超过专业从事康复诊疗。 (请参见。)第八条二级以上的综合医院康复医学科必须设置独立康复病房，三级综合医院康复医学科的康复床数为医院总床数的5%以上；二级综合医院康复医学科康复床数为医院总床数的2.5%以上(请参见。)第四章人员配置第九条一级综合医院康复机构至少配置2名专职康复技师在二级综合医院的康复医学科配置了4名以上工作资格范围为康复医学医生，其中副主任医生以上的职务人员为1名，有工作资格的康复技师8名， 在三级综合医院的康复医学科，与1名传统的康复工作人员(针灸和推拿工作人员)一起，根据实际的床数配置了相应比例的康复专职护士，在三级综合医院的康复医学科，配置了6名以上的工作资格范围是康复医学的医生， 其中副主任医生以上的职务人员有2名、15名以上有工作资格的康复技师、2名传统康复工作人员(针灸和推拿工作人员)，和按实际病床配置相应比例的康复专职护士第十条二级和三级综合医院康复医学科应具备兼职或专职的临床义肢和矫治器技师(士)，具体人数根据科的业务需要决定。第五章诊所第十一条二级综合医院的康复医学科是500平方米以上建筑面积的业务用房，三级综合医院康复医学科是1500平方米以上的业务用房，设置康复病房的每张床的净使用面积最好是8-10平方米。第十二条康复医学科应设在功能障碍患者行动方便的医院内场所，根据需要和条件，康复区域既可以采用门诊、住院共同的设置方式，也可以分别设在门诊、住院部)。第十三条康复医学科门诊或者独立病区的主要公共设施按照国家有关无障碍设计规定标准实施第六章设备和器材第十四条二级综合医院康复医学科基本设备合计值在200万以上，配置要求如下一、物理治疗设备训练用垫，肋木，姿势矫正镜，训练用棒，砂袋和哑铃，壁拉力船，指肌训练器，大腿四头肌训练器，前臂旋转训练器，滑轮吊环，辅助平行木，有氧训练动力车，康复床(包括阴影)，肩(肘，手，手指，膝盖，脚踝，股其他物理治疗：至少要具备直流治疗设备、中频治疗设备、低频治疗设备、高度频率治疗设备、光治疗设备、超声波治疗设备、颈椎牵引设备、腰椎牵引设备各一台。二、作业治疗：至少要配备日常生活活动作业设备、木工作业设备、粘土和橡胶泥作业设备、纺织作业设备、作业游戏设备。三、语言治疗：录音机和语言治疗机，语言治疗器具(实物、照片、卡片、记录本)，非语言交流用的书画板。四、康复评价设备：必须配备肌力和关节活动度评价设备、语言评价设备、作业治疗评价设备。五、传统康复治疗：要配置针灸、推拿用品等第十五条三级综合医院康复医学科基本设备合计值在500万以上，配置要求如下一、物理治疗(1)运动治疗：至少2张训练用垫，肋木2张，姿势矫正镜2面，训练用棒5张，训练球3张，砂袋和哑铃，壁拉力赛1张，船1张，指肌训练2台，大腿四头肌训练2台，前臂旋转训练1台，滑轮吊环1张，辅助平行配置4张康复治疗床(包括网架)，肩、肘、手臂、手指、膝盖、脚踝、髋关节训练器各一套，减量训练设备1台，下肢机器人设备1台，上肢机器人训练设备1台，训练用步骤1套，训练用球2个，平衡训练设备1台，平衡训练设备1套。(二)其他物理治疗：物理因素治疗：至少直流治疗设备(2台)、中频治疗设备(2台)、低频治疗设备(2台)、高频治疗设备(1台)、光治疗设备(2台)、超声波治疗设备(1台)、磁治疗设备(1台)、传导热治疗设备(1台)、冷治疗设备(1台)、颈椎牵引设备(2台)、腰椎牵引设备(2台)二、作业治疗：至少要具备日常生活活动的作业设备、作业游戏设备一套。三、语言治疗：录音机、语言治疗机、语言治疗器具(实物、照片、卡片、记录本)、非语言交流用书画板等。四、功能评价：运动心肺功能和代谢功能评价设备、肌电图诊断设备、电诊断设备(上述设备可与其他临床科共享)、平衡功能评价设备、语言评价设备、作业评价设备，可根据需要适当配置步态分析设备。五、康复工程：临床常用的整形器、辅助工具制作设备一套。第七章诊疗范围第十六条二级综合医院康复医学科的诊疗范围：一、康复评价：肌力评价、关节活动度评价、日常生活活动能力评价、肢体运动功能评价、工作评价、语言评价、疼痛评价等。二、物理治疗(1)运动治疗：肌力训练、关节活动度训练、肌肉耐力训练、呼吸训练、协调训练、平衡训练、颈椎牵引、腰椎牵引、手法治疗、步行训练等。(二)其他物理因素治疗：直流治疗、中频治疗、低频治疗、高频治疗、光治疗、超声波治疗、冷治疗、水治疗等。三、作业治疗：日常生活活动作业、作业游戏等。四、语言治疗：常见失语症的治疗。五、传统康复治疗：开展针灸治疗、推拿、火罐等治疗项目。六、康复工程：开展家庭康复的环境改造指导、简易运动治疗和作业治疗器具、装具、辅助器具、自助器具的制作和训练指导(可与合格的假肢和矫正器具制作机构合作开展)。第十七条三级综合医院康复医学科康复诊疗范围：一、康复评价：开展日常生活活动能力评价、肢体运动功能评价、工作评价、语言评价、运动心肺功能评价、心理评价、疼痛评价、电诊断等。二、物理治疗(1)运动治疗：肌力训练、关节活动度训练、肌肉耐力训练、呼吸训练、协调训练、平衡训练、易化技术训练、颈椎牵引、腰椎牵引、手法治疗、步行训练、中国传统运动疗法等(二)其他物理因素治疗：开展直流治疗、中频治疗、低频治疗、高频治疗、光治疗设备、超声波治疗、磁治疗、传导热治疗、冷治疗、水治疗、颈椎牵引治疗、腰椎牵引治疗等。三、作业治疗：日常生活活动能力训练、木工作业训练、粘土和橡胶泥作业训练、纺织/织作业训练、作业游戏等。四、语言治疗：临床上常见的失语症、构音障碍、语言失用症的治疗。五、心理治疗：智能测试、神经心理测试、人格测试、焦虑测试等评价和相关康复项目。六、康复工程：(1)开假肢和矫正器的处方(2)指导轮椅和步行辅助器具的训练(3)独立制作临床常用的自助工具(4)提供无障碍环境改造建议第八章管理第十八条认真遵守国家有关法律、法规和诊疗规程、规章。 建立、健全院内康复和社区认真有效地实施康复诊疗制度、实用的技术操作规程和质量管理标准。第十九条康复医学科与相关临床科建立了密切的临床康复合作关系，是康复医学科的康复医生医生、康复技师(士)等康复医学专家很快就能深入相关临床科，参与疾病急性期、早期相关功能障碍患者的早期康复医学诊疗。第二十条建立和实施康复医学毕业后的教育和继续教育制度，全科医生必须接受6个月康复医学教育。第二十一条制定和实施科中长期综合发展计划和年度工作计划。第二十二条商业信息资料完全保存。第九章诊疗质量第二十三条康复医学诊疗达到了以下指标另一方面，需要康复治疗的患者可以及时获得有关康复医疗服务二、接受康复治疗的患者中，90%以上的患者的疗效在有效以上三、患者对康复诊疗的满意度在90%以上四、二级以上综合医院康复科医疗事故的发生率为零五、年技术错误率1%；六、康复处方合格率98%；七、康复医学评价的完全率为98%八、康复病历和康复诊疗记录合格率90%；九、康复床使用率在90-95%以上的三