安全用药课件

,用药安全,教学目标,一、能够理解安全用药的知识和方法二、能正确协助家庭成员用药三、建立安全用药习惯,主要内容,一、错误用药案例分析二、用药安全五部曲三、老年人用药须知四、小儿用药须知五、药物服用注意事项,一、错误用药新闻案例,（一）错误用药新闻案例我国每年250万人错误用药损害健康中国每年20万人因用药错误死亡多于交通事故死亡她吃了两年降压药，最后得了帕金森,一、用药安全导论,一、用药安全导论,（二）从奶酪原理谈错误用药对机体的损害叠放在一起的若干片奶酪，光线很难穿透，但每一片奶酪上都有若干个洞，代表每一个作业环节所可能产生的失误或技术上存在的短板，当失误发生或技术短板暴露时，光线即可穿过该片奶酪，如果这道光线与第二片奶酪洞孔的位置正好吻合，光线就穿过第二片奶酪，当许多片的奶酪的洞刚好形成串连关系时，光线就会完全穿过，也就是代表着发生了安全事故或质量事故。,一、用药安全导论,（三）用药错误环节分类1、处方错误2、转抄错误3、调配错误4、给药错误5、监测错误处方写错、药品发错、剂量、剂型、数量错误、服药前准备错误（稀释方法）、贴错标签、剂量加大或重复用药、错误的给药技术及给药途径、给药失败或漏服、过期、变质药物、服药时间错误。,二、用药安全五部曲,（一）正确叙述病情（二）正确购药（三）正确服药（四）正确保管药物（五）疑问处理,三、老人用药须知,（一）老年人药物代谢特点（二）老年人患病特点与用药的关系（三）常见药物的不良反应与配伍禁忌（四）忘记服药、重复服药、服药错误、服药时间错误,三、老人用药须知,泌尿系统1、40岁后肾血流量每年下降10%，90岁老人肾血流量是年轻人的50%。2、老年人部分肾小球变性。80岁老人变性肾小球数目可达30%。3、老年人肾小球率过滤下降，尿液浓缩与稀释功能下降，肾功能下降。4、老年人膀胱松弛，前列腺增大，易出现泌尿系感染、尿潴留等。,三、老人用药须知,消化系统1、胃肠道血流量80岁时下降60%。2、食管肌肉萎缩，吞咽功能欠佳，消化吸收功能下降，食欲下降。3、胰腺分泌功能减弱，二型糖尿病发病风险增高。4、肝细胞数量减少，肝脏解毒功能下降，肝功能下降。5、肠蠕动减慢，常便秘。,四、小儿用药须知,慎重选择、计量准确、针对性强、合理用药（一）关于小儿用药剂量1、按体重计算每日（次）剂量=患儿体重（kg）x需要量/每日（次）/kg体重2、按成人剂量折算儿童剂量=成人剂量x儿童体重（kg）/50,四、小儿用药须知,（二）小儿的用药特点1、肝肾功能及某些酶系发育不完善，对药物的代谢及及解毒功能差2、血脑屏障不完善，药物易通过血脑屏障到达神经中枢3、年龄不同，对药物反应不同，药物的毒副作用有所差别4、吃母乳的小儿会受母亲用药影响5、易发生电解质紊乱,四、小儿用药须知,（三）小儿用药剂型和喂药方式一般选择糖浆、水剂、冲剂可用滴管、针管、奶瓶、小勺、水杯喂药（四）小儿喂药注意事项1、尽量说服儿童取得配合2、喂药前后适量喂水，注意水温3、婴幼儿不肯张口时，不要硬灌。4、根据不同月龄或不同年龄采用不同的服药方法,四、小儿用药须知,6、不同种类药物的用药观察（1）抗生素类药物（2）退热药（3）镇静药（4）止咳、化痰、平喘药（5）泻药和止泻药（6）肾上腺皮质激素,五、服药原则,（一）按医嘱给药（二）严格执行查对制度（三）正确给药（四）密切观察疗效和不良反应（五）疑问处理,六、服药注意事项,（一）服药与就餐关系1、对胃肠道有刺激性的药物2、助消化药3、刺激食欲的药（二）服药与喝水的关系1、服药前后注意适量饮水2、磺胺药服用后需多喝水，以免出现肾结石3、发汗类药服后要多喝水4、酸类药、铁剂服后要漱口5、止咳糖浆服后不要喝水，以免影响局部止咳效果,六、服药注意事项,（三）特殊药物服用注意1、服用洋地黄类药物，服药前要数心率、律，低于60次/分，不能服用，并通知大夫。2、胶囊类、压膜类等易被胃液破坏的药物不宜掰开服用。3、片剂、油剂等一起服用时，油剂最后服用。4、服用降压药、降糖药等某些药时，要对应药物的血药浓度，维持有效平稳地疗效。（四）服药与饮酒的关系服药病人要戒酒、不宜喝茶、咖啡等。,结束语,本次课从安全用药导论、安全用药五部曲、老人用药须知、小儿用药须知、服药原则和服药注意事项六个方面讲述了安全用药的系列问题。希望大家能够正确安全用药，正确协助家庭成员用药，从此建立安全用药的良好习惯。,结束语,本次课从安全用