压疮的预防与处理

压疮防治预应力，普外剂2汤环。我们的目标是建立熟悉压疮分期和护理点的预防措施的概念，压疮是什么？-嗯？定义：压疮，也称为压力溃疡或压力损伤，是指局部皮肤或皮下软组织损伤，通常发生在骨骼突出或医疗器械相关位置，并可能因皮肤完全或开放的溃疡而伴随痛苦。预防为什么重要？，现在国内概念接近国际概念，概念变化：承认大部分压疮是不可避免的，但并不是因为护理不当，患者和政府为治疗压疮支付了很多治疗费。压疮发生后所需的费用是预防压疮的34倍。长期压疮、血液循环障碍、持续缺氧缺血组织营养不良、组织崩溃坏死、压疮发生原因。机械因素垂直压力、摩擦和剪切力局部湿气或粪便引起的全身营养障碍，压疮发生的原因1。压疮发生的原因2，压疮发生的原因3，营养不良是压疮的内部原因。全身营养障碍，营养摄取不足，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受到压力，肌肉和脂肪组织的保护就会不足，容易引起血液循环障碍，从而导致压疮。压疮的好开端，容易发生压疮的人，1 .神经系统疾病患者2。老人3。胖子4。身体弱营养不良的人5。水肿患者6。疼痛患者7。石膏固定患者8。大小是失禁患者9。发烧患者10。使用镇静剂的患者、防止地区组织持续压迫的“六次”需要，从地区组织的各种物理和化学刺激中促进地区组织的血液循环，改善身体营养，积极治疗原发健康教育，预防压疮。第一阶段预防：压疮风险评估，研究结果表明，应用压疮危险因素评估尺度是最简单、最可预测的方法。压疮评估表及压疮预防措施清单，高分压疮危险等级：h(高风险)m(中等风险)分数10-14分；l(低风险)分数10分。第二阶段预防：避免本地组织的长期压力，1 .周期性位置变化-解除压迫每2小时发生一次，必要的话每1小时站起来，最长4小时内制作床边站立记录卡。2.保护骨骼融化器上面和身体的缝隙，必要时还可以铺海绵垫床垫、气垫船等以扩大支撑重量的面积，减少对骨融化器部位皮肤施加的压力。3.正确使用石膏和绷带，夹板固定。重点1:转！所有高危人群必须更换姿势。侧卧的传统角度：90转法(完全侧卧的方式)现在：保持床和患者等之间的30度角，背部支撑柔软的枕头，部分重力压在柔软的枕头上，另一部分落在臀位，粗长骨的突出部位要避免。替换，右，平，左。高光2: 1，皮肤评价时：白色反应，局部沟通证，局部过热，水肿，僵硬都是压疮发生的边界信号。2、患者转身时要避免拉、拉、推的动作。3.不将患者直接放在科萨费或引流管4等医疗设备上。如果需要坐在床上，就应该避免床头的过度上升。避免区域刺激，步骤3:1。整理床铺。干燥。没有碎屑；没有碎屑。皮肤干燥，避免受潮，发现皮肤潮湿，要找出受潮的原因。2.坐下或半熟的时候要及时纠正和防止身体下降。3 .使用马桶的时候要注意盆里不能有破损。不要直接躺在没有透气性的单一橡胶垫上。使用浴巾或管理垫。促进血液循环，预防4个阶段。1.对于长期卧床的患者，经常检查压缩部位，每天进行全方位的关节运动，保持关节的活动性和肌肉紧张，促进四肢血液循环，减少压疮的发生。2.定期为患者洗温水澡，按摩压迫部位，局部按摩，电灯按摩，电按摩。，1 .鼓励患者吃饭，保证充分的营养，减肥中要有足够的蛋白质、维生素、热量，选择容易消化的食物。注意每天摄入适量的水果和蔬菜。2.不能吃东西的患者对医生进行静脉营养补充很好。改善身体营养状况，预防步骤5:发生压疮怎么办？-嗯？压疮部位，大小，分期组织形式，气味，积液，潜行隧道，是否感染。周围皮肤状况，患者的一般情况和基础疾病都需要详细的记录！对压疮进行局部评估，压疮阶段，第一阶段：淤血红旗阶段2:炎症浸润期3阶段：浅溃疡期4阶段：深溃疡期，第一阶段压疮概况及患者照片，第一阶段(淤血)临床症状：压疮初期，局部皮肤出现暂时性血液循环障碍，以红色、肿胀、发热、麻木或触痛开始，缓解压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。第一阶段压疮换药选择，液体换药皮肤保护膜透明贴，处理原则：1。局部解压缩2 .改善局部皮肤供应，供氧3。清洁皮肤，减少物理和化学刺激4。避免进行压疮。二期压疮组织概况及患者照片，二期(炎侵期间)临床症状：肿胀部位继续压迫，静脉回流受阻，局部静脉淤血，肿胀向外扩张，侵袭，硬化，皮肤颜色变成紫色，表皮起泡，水泡容易破裂，潮湿，二期压疮治疗，处理原则：防止水泡破裂，保护伤口，预防感染1。未破裂的水泡，消毒后用无菌纱布保护；大于0.5cm或张力大的水泡杀菌后，提取气泡内的液体，并在外部贴上康韦尔溃疡以保护它。2.已撕裂的水泡必须消毒伤口和周围皮肤，用无菌纱布复盖，必要时还应在药物外部应用。络合碘消毒时，干燥形成抗菌膜。第三期压疮组织图及患者照片，第三期(浅度溃疡期)临床症状：表皮水泡破后，潮湿发红的伤口、黄色积液、感染后表面复盖脓液，导致浅组织坏死，溃疡，患者会感受到更多的疼痛。三阶段压疮治疗，处理原则：清理伤口，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。1.伤口新鲜：盐水清洗，消毒待定，海藻酸复盖后，姜虎尔泡沫贴纸。2.伤口有脓分泌物。为了洗涤生理盐水、过氧化氢清洗和消毒，使用生理盐水、复盖海藻酸、姜惠鱼泡沫贴纸、根据细菌培养结果合理用药。3.糖尿病患者可以通过胰岛素局部应用，注意剂量，预防低血糖的发生。第四阶段压疮组织图和患者照片，第四阶段(坏死溃疡期)临床症状：感染侵入真皮下层和肌肉层，向周围和深层扩张，到达骨头表面。脓性分泌物多，坏死组织又黑又臭，严重的细菌进入血液，引起败血症。四个阶段压疮的治疗，处理原则：清洁伤口，去除坏死组织，促进育儿组织的生长1。根据伤口情况改变药，为溃疡深、排水不好的人用过氧化氢、生理盐水清洗，抑制厌氧菌的生长，消毒，干燥，直到凝胶复盖后贴上康韦尔泡沫贴纸。2.局部及全身营养支持治疗，感染的终面应定期接受细菌培养及药敏试验。3.到骨头的大面积压疮需要通过手术切除坏死组织，通过皮肤移植修复缺陷组织。处理程序、摘要，压疮是常见的临床并发症，也是护理工作的主要难题，经常作为评价护理工作好坏