内容简介：: 中国疗养医学2001年第O卷第5期应督促、帮助患者正确使用CPM康复器。最好配备专职助手来进行这一治疗。32术后持续被动活动相对无痛的机制尚未清楚，所谓“痛阈”、“闸门学说”即CPM不断地将刺激信号，将关节囊的神经末稍上传到中枢神经。抑制了疼痛信号的上传【31但这并不等于绝对无痛。本组大多数病人术后仍服用镇痛药。我们认为，CPM应从小到大，尽可能地在治疗时持续长时问，一般情况是前三天控制角度在40以内，第四天以后逐渐加大，如此，病人对疼痛可以忍受。33从关节运动生理学的角度来说，下肢的靛、膝、踝三大关节在完成下肢绝大多数运动时是互相联系的。只有三大关节都达到正常的活动范围，下肢才能完成正常的生理运动。目前应用的CPM康复器，一个强直的膝关节比一个强直的髋关节会给病人的生活带来更多的不方便，而这种康复器的角度并未达到关节的生理角度，1髋关节的基本位为屈曲20，而正常的髋关节可达过伸20。，这就说明，髋关节被动活动的伸展有4嘴限制；2膝关节的范围是伊12伊，事实上将下肢置于康复器上使远端支杆运动到极限，此时，膝关节仍可促直Y1驴，正是膝关节通过股骨髁和胫骨平台的交锁运动而达到最终稳定，是膝关节生理运动的重要部分；3膝关节屈曲范围与髋关节的位置有关，髋关节伸直位时，膝关节可被动屈睡至120“位，只有在髋关节屈曲9锕寸，膝关节才可能屈曲到最大范围，而下25肢关节康复器髋关节的额定范围90，并未达到膝关节屈曲的生理要求。为了纠正这些不足，我们在矿泉浴中以加压按摩来弥补这一缺点。总之，下肢骨关节术后CPM的理论和实践使关节外科向前迈了一大步，对骨关节术后的功能恢复有着重要意义。强调的重点是，早期应用康复器和早期主动运动是下肢三大关节功能恢复的重要一点。、参考文献1SAKESRBETA1THEBIOL6KICALEFFECT,OFCONTINUOTLSPASSIVEMOTIONOILTHEHEALINGOFFULLTHICKAESSDEFECTSINARTICULARCARTILAGEANEXPERIMENTALINVEXTIGATIONINTHERABBITJ30LTEJOINTSURGAM19806212322SALTERRBETA1THEPROFECTIVEOFFEETOFCONTINTKUSPASSIVEMOTIONONLIVINGARTICULARINACUTESEPTICARTHRITSANEXPERIMENTALINVCSTIGATIONINTHERABBITDINORTHOP19811592323RONMESS，PWRANDJATHEROLEOFCONTINUOUSPASSIVEMOTIONFOUOWINGTOTALKNEEARTHROPLASTYCLINORTHOP1988226344FRIEDRICHNFETA1KLINISCHEANWENDUR曙BIOMECHANISEHERANDFUNNKIONALLANATOMISEHERDATEN锄KNIEGELENKORTHOPADE1992。21、41455周同轼译图解关节运动生理学第1版广州广东科技出版社1987，68696郭文正，张光健，全膝关节置换术中华骨科杂志1996，16，295收稿20010104灰指甲酊剂的制备及临床疗效观察吴国海1鲍风清吴建国1陈晓海2灰指甲是一种由霉菌感染引起的指、趾疾病，指、趾甲被感染后，变松、变脆、增厚、出现空洞；表面呈黄、黑、棕等颜色，空气潮湿地区适应霉菌生长环境，发病率较高。灰指甲还具有传染性。灰指甲影响患者美观和身心健康。口服治疗灰指甲药有灰黄霉素、克霉唑等；外用药有水杨酸、苯甲酸等。笔者在中药提液中酊剂加入水杨酸和苯甲酸制成复方外用酊剂，再加入定量的二甲亚砜，使有效成份较好地渗入指、趾甲内。疗效较好，其临床疗效报道如下。资料与方法11一般资料在接受治疗的病例中，年龄为1870岁；其中男性12例，女性18例。感染时间最短6个月，最长12年。感染部位有指甲、趾甲。2例典型病例因指甲感染引起手指和手掌溃烂、脱皮、手指伸曲疼痛，不能参加正常工作活动。30例患者病甲全为部分指、趾甲感染。12治疗方法在接受该药治疗前或治疗期间停用其它药物治疗，接受治疗前应先用刀片刮去灰指甲空松部分，用棉签醮取药液涂于患处。每日早、晚各上药1次。治疗14个月，观察疗效。13灰指甲酊剂的处方和制备土荆皮、蛇床子、百部、透骨草、花椒、斑蝥、蝉蜕、邮政编码066100中国人民解放军空军北戴河疗养院万方数据26水杨酸、苯甲酸、二甲亚砜等。将上述中药粉碎成粗粉，班蝥粉碎成细粉，混合后装入渗滤器中，用乙醇与冰醋酸31的混合液作溶剂，浸渍48H后，缓缓渗滤，收集渗滤液，静置、取上清液加入适量水杨酸、苯甲酸、二甲亚砜。搅拌溶解，即得。结果21疗效判断标准痊愈病甲完全消失、新生甲板和无病甲板一样平整、色泽明亮。显效病甲消退面积70，病甲面比较平洁。有效病甲消退在2070之间。无效病甲消退20。22治疗效果治疗效果见表1。裹1灰指甲酊剂治疗灰指甲的临床疗效3020酯67620002667266728933342典型病例周某某，男，32岁，左手食指患灰指甲病2年，而后引起整个手指和手掌感染，溃烂脱皮，皮破露出红润面。曾用过多种内服药和外用药，治疗效果均不明显。后用灰指甲酊治疗3个月，精甲和手癣均治愈。同种病例共治愈2例。讨论中国疗养医学2001年第10卷第、5期31土荆皮制成酊剂有抗菌作用，百部煎剂及百部水浸液在体外对某些致病真菌有一定的抑制作用，班蝥浸剂在试管内对堇色毛癣菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用，其它几味中药浸出液对病甲有祛风除湿，止痒止痛的协同作用。苯甲酸有抗菌作用。水杨酸有抗真菌、止痒、溶解角质等作用，常与苯甲酸配成外用制剂。二甲亚砜在病甲治疗中起较强的渗透作用，使药物渗入甲板的深层，能使药物发挥更好的疗效。32该药治愈率较高，无效率较低，说明了该复方酊剂中西药之间有较好的协同作用，提高了药物治疗甲病的疗效。无效2病例，有一例是甲病患者没有坚持每天用药，另一例甲病患者年龄70岁，笔者认为老年人代谢较慢，机体抗病能力相对减弱，甲板生长相对缓慢，这些因素影响治疗效果，使疗效不明显。33该药不用口服，直接作用于病甲部位，避免了内服药口服后产生的副作用。同时该药使用方便，用药几分钟后药液自行吸收干燥，不用包扎、不影响手指的活动。参考文献1中药大辞典江苏新医学院编下册上海上海人民出版社1997，89收稿20010426用紫外分光光度法分析胞二磷胆碱与川芎嗪的配伍程宓徐世清秦建明李淼胞二磷胆碱与磷酸川芎嚎是心脑血管疾病的常用药。目前在临床上常将商药配伍，加入5葡萄糖注射液中静点，用来治疗脑血栓，未见不良反应。文献报道，两药在低分子右旋糖酐注射液中可以配伍，但在工作中我们发现两药配伍有理化变化，现报告如下。实验方法与结果11医生处方胞二磷胆碱注射液500MG，磷酸川芎嗪注射液150NAG。5葡萄糖注射250ML。12仪器与试药121仪器UV240LPC紫外分光光度计、IPC37软件日本岛津；PIIS4型酸度汁杭州亚美电子仪器厂。122试药胞二磷胆碱注射液，胞二磷胆碱精品批号06031311丹东鸭绿江药厂提供，磷酸川芎嗪注射液批号00051612丹东药厂，5葡萄糖注射液批号00072023锦州九秦药业有限责任公司，注射用水批号000629本院制剂室。13标准曲线的制作与回收试验精密称取胞二磷胆碱适量，分别配制成15印删系列浓度的水溶液，以水为空白，在350二200MM波长范围内扫描，绘制系列光谱图，用UVPC37分别自动进行二阶导数光谱分析，以峰零法在入20324LNLNL波长处进行回归处理，结果，浓度在3060邮政编码1251007中国人民解放军空军兴城疗养院万方数据灰指甲酊剂的制备及临床疗效观察作者吴国海，鲍风清，吴建国，陈晓海作者单位中国人民解放军空军北戴河疗养院,066100刊名中国疗养医学英文刊名CHINESEJOURNALOFCONVALESCENTMEDICINE年，卷期2001,105参考文献1条1江苏新医学院中药大辞典1997本文读者也读过9条1静敏教你自疗灰指甲期刊论文祝您健康200212土霉素治好灰指甲期刊论文农村新技术200153王锦兰外治方治疗灰指甲21例期刊论文中国民间疗法2008,1694吴怀兰符利君张楠楠氯霉素滴眼液用于治疗灰指甲期刊论文现代护理2006,1245张小丽王燕青鸦胆子外敷治疗灰指甲期刊论文中国民间疗法2003,1166徐奇伟凤

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