工程监理用表

目录A类表（承包单位用表）A1工程开工/复工报审表A2施工组织设计（方案）报审表A3分包单位资格报审表A4报验申请表A5工程款支付申请表A6监理工程师通知回复单A7工程临时延期申请表A8费用索赔申请表A9工程材料/构配件/设备报审表A10工程竣工报验单B类表（监理单位用表）B1监理工程师通知单B2工程暂停令B3工程款支付证书B4工程临时延期审批表B5工程最终延期审批表B6费用索赔审批表C类表（各方通用表）C1监理工作联系单C2工程变更单附填表说明A1GB503192000工程开工/复工报审表工程名称恒源建设办公楼编号YZB100708致河南监理有限公司（监理单位）我方承担的恒源建设办公大楼工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附1开工报告2证明文件施工单位（章）项目经理日期总承包单位（章）项目经理日期审查意见项目监理机构总监理工程师日期A2GB503192000施工组织设计（方案）报审表工程名称编号致（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审核批准，请予以审查。附施工组织设计（方案）承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见专业监理工程师日期总监理工程师审核意见项目监理机构总监理工程师日期A3GB503192000分包单位资格报审表工程名称编号致（监理单位）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总承包单位的全部责任。请予以审查和批准。附1分包单位资质材料；2分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同金额分包工程占全部工程合计承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见专业监理工程师日期总监理工程师审核意见项目监理机构总监理工程师日期报验申请表工程名称编号致（监理单位）我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件分包单位（章）项目经理日期总承包单位（章）项目经理日期审查意见项目监理机构总/专业监理工程师日期A5GB503192000工程款支付申请表工程名称编号致（监理单位）我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件1已完成并且合格的工程量清单；2价款计算方法；3与付款有关的其他证明文件资料。承包单位（章）项目经理日期A6GB503192000监理工程师通知回复单工程名称编号致河南监理有限公司（监理单位）我方接到编号为002的监理工程师通知后，已按要求完成了坐标点EH间部分段相关问题的复查及处理措施落实工作，现报上，请予以复查。详细内容见附后承包单位（章）项目经理日期复查意见项目监理机构总/专业监理工程师日期A7GB503192000工程临时延期申请表工程名称编号致（监理单位）根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件1工程延期的依据及工期计算。合同竣工日期申请延长竣工日期2证明材料承包单位项目经理日期A8GB503192000费用索赔申请表工程名称编号致（监理单位）根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。索赔的详细理由及经过索赔金额的计算附证明材料承包单位项目经理日期A9GB503192000工程材料/构配件/设备报审表工程名称云南三环化工股份有限公司磷石膏堆场及渣场管架编号致云南协和工业建设监理公司（监理单位）我方于2005年6、7、8、月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位磷石膏堆场及渣场管架基础与主体请予以审核。附件1数量清单2质量证明文件3自检结果水泥合格证由于水泥场水泥是批量生产和改制原因，水泥合格证填表日期延后三份。承包单位（章）省化建二公司项目经理日期审查意见经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日期A10GB503192000工程竣工报验单工程名称编号致（监理单位）我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件承包单位（章）项目经理日期审查意见经初步验收，该工程1符合/不符合我国现行法律、法规要求；2符合/不符合我国现行工程建设标准；3符合/不符合设计文件要求；4符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构总监理工程师日期B1GB503192000监理工程师通知单工程名称编号致事由内容项目监理机构总/专业监理工程师日期B2GB503192000工程暂停令工程名称致云南省第一工程安装公司由于原因，现通知你方必须于2001年9月17日早800时起，对本工程的吊装部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求作好各项工作项目监理机构总监理工程师日期B3GB503192000工程款支付证书工程名称编号致（建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写）。请按合同规定及时付款。其中1承包单位申报款为2经审核承包单位应得款为3本期应扣款为4本期应付款为附件1承包单位的工程付款申请表及附件；2项目监理机构审查记录。项目监理机构总监理工程师日期B4GB503192000工程临时延期审批表工程名称编号致（承包单位）根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估暂时同意工期延长日历天，使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。不同意延长工期。请按约定竣工日期组织施工。说明（同意/不同意的理由和依据）项目监理机构总监理工程师日期B5GB503192000工程最终延期审批表工程名称编号致（承包单位）根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估最终同意工期延长日历天，使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。不同意延长工期。请按约定竣工日期组织施工。说明（同意/不同意的理由和依据）项目监理机构总监理工程师日期B6GB503192000费用索赔审批表工程名称编号致（承包单位）根据施工合同条款条的规定，你方提出的费用索赔申请（第号），索赔（大写），经我方审核评估不同意次项索赔。同意次项索赔，金额为（大写）。同意/不同意索赔的理由索赔金额的计算项目监理机构总监理工程师日期C1GB503192000监理工作联系单工程名称编号致云南协和工业建设监理公司三环项目部东华工程科技股份有限公司三环硫酸项目部事由因时间紧迫，主装置区内剩余的管墩基础被安装单位物件占着施工位置，我公司无法进行施工，而土建施工需要一定的作业时间才能按计划完成。内容请监理及总包单位尽快协调出炉前地下槽及除氧水厂房周围的场地，让我公司能于11月27日上午开挖剩余的管墩基坑，否则我公司将无法按计划完成内管的施工。单位天鸿公司第二项目部负责人日期C2GB503192000工程变更单工程名称编号致（监理单位）由于原因，兹提出工程变更，（内容见附件），请予以审批。附件提出单位代表人日期一致意见建设单位代表（签字）日期设计单位代表（签字）日期项目监理机构代表（签字）日期填表说明A1表填表说明1用于工程项目开工及停工后复工。如果整个项目一次开工，只填报一次，如果工程项目涉及较多单位工程，并且开工时间不同，则每个单位工程开工都应填报一次。此时应将表头的“复工”两个字划掉。2用于因各种原因工程暂停，承包单位准备恢复施工，工程复工报审。此时应将表头的“开工”两个字划掉。3表中“证明文件”是指证明已经具备开工或者复工条件的相关资料。A2表填表说明1用于承包单位报审施工组织设计（方案）。施工过程中，如果经过批准的施工组织设计（方案）发生改变，项目监理机构要求将变更的方案报送时，也采用此表。2专业监理工程师要求承包单位对重点部位、关键工序的施工工艺和确保工程质量的措施报审以及使用新材料、新工艺、新技术、新设备时，相应的施工工艺措施和证明材料报审，也采用此表。A4表填表说明本表主要用于工程质量检查验收申报。1用于隐蔽的检查和验收时，承包单位完成自检后，填报此表提请监理人员确认。在填表时，应附相应工序和部位的工程质量检查资料。2用于施工放样报验申请时，应附承包单位的施工放样成果资料。3用于分部、分项、单位工程质量检验评定报审时，应附相关的质量检验评定标准要求的资料及规范规定的表格。A10表填表说明表中“附件”是指可用于证明工程已按合同的约定完成，并符合竣工验收要求的资料。