临床医学毕业论文急性淋巴细胞白血病患者化疗期间的护理干预

缂拲輪埸侠潇瘄接騼鏅杄鮑鈣罎毻輘鲪猆媫槟騖凐益抆舳焐熣枭嫀暤暐茪漀穩麦龗鹥溟酪腙旘蹅馝蠛鸂枿蚲捈記度孾傷爤笤聊稰杻鼮獿摺鹮万譻譫灅玾棯鴂氄寑趱逩啵様岒寮屦窀楞鲛餀退鸱昼踨坚酀炜墷飇徲櫶舻巜讍旵筍湮蔶鍫货鑼既偄垀徫搐誢堦蒚拆趸褼瘄阗蘪壥塻陧蚹凔E儔E儔E儔E儔E儔E儔E儔E儔E儔E儔E隶垽侠秕胚筁桢说剽殸聫鮎奛祹赙柡鏼檌棫芊氬贴胊骄裝瓡皎颔稍儔E剬忑嫾蜞黎渶銳硂槲檭被殚鷤窐茀嫅趾楽淇媧嫗貊侊杻証滐歵橛麠玍蔈嫄墜觰阏諬烃蘴駮媩馾阌奥臘嬳髃矗尚周貴諥豧轜鷃嫩畂講漠嵗儔樝齑詿蟞媫嵭脎胞麭廆潁劏珃誏蚄轢嗇酃貄垖嚶赣様籯惓捂焣兦巵覺豥徸鯮坫瑋忨踁闾櫨咡耪瘀誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢浯浘鸊屺嫄暯9榳噶蚲顠氈浥辘罕熃鼏叫隽堽胎帛拏旚舜榭驗仜俺扸嗅鏶稟誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢敳茧麥碎鄣酢释吜僴欅欦韐笘櫲慩碊双訾舀蟌迥鍁諟語壚渜軫淋孅肢覩瑛輁晖錳E摹萞賐醩衐稀甊轾礫佊櫧簭婻磲哐僔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倁狽岋粚瞴鉊洀涓賾饫幕禒櫵鏄奟芠亙鄫粚寓踺粴躣顼趤瞣瑘煳浧佐珐颺櫞悗謋岦绘錤硦鯅媻玏栒櫐粚犘蟕嫯濰璈玝韀帔郧斾橏家闇岰竷窬枴扵縆莵疮礄鼜魯轓碬橒戯鈧瓍矁鶚廔痘峠黐畈姒嫫剤詪櫇類宙瞠釧蠧糳桿鉭剭札旭楯鬖尒鴁度淒虝獲昣籠玹厦桪萇鮑菀詜湾臨輥笋抉黫哱孂楅揤辩H誢掮罜F洑确鸣佮熛釠绤騠栅峑茞敥来踄垠緤闌蓡澶獃眔絏犈涃凰槍挀蓵赭耄鄌齭磸壣壆闚峄蝿瓲裫鸺捐娒訔虺丟團冩崩毼崋難潑幦锲彪縚迹毼玩潰嵵腁絠掠銌誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢誢梭绶瓮镋獋衋婳側倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔倔譛憨鈄蠌馱屳枍侢欐嶦牏诎栆齀焴殎薁狝蝨渫瑺嘗箛鈴磉潌瞕鄔菗钽緹錢挌芑鍑凇駙僾协軘霞級臝陋暸嗭欭鎁吜示鳴醴蘯侗徘衫梕吊寛诪諠輵括濒瑻韬骩劷磎矦旔壁県譔齎渄椿趕枪D悀捸堃鶲犵皍峇政阨谗憜铪鷐啺鯘摋剝講閸睾从碁銿贴薀藘焝助媕繛辤頴惔躴譊谢僷浍枝駄酪硽諧闚恎亪慸秅碳涭渙懤谸苔皃瞪樻痓玼甩鉋浃殻蠿踴珎埸轣褡焠汈悋妖鮗闯榅浵睿羚瞭昔軝冣続雱沜丷玼翟錷奧涺殚樴鸃獍東澟皆峫鎑銂鵬卪塳叻髍啖銜捯慱赪踥镇旉弾磚仏陴岅薙蔉厥咝奝痺緯搒揇輏敽O葤螎岓終湭萕神栌劷雎餌戹穲捗鋡佀軤粭媝婊澽婢娤溉蕥寥搔綞嬫澣旈儤氖蚿麓譸輥臰炞鎉哮鴚鈺淭寋仭跩蠹羴傼臤嶭讛慵摪撠骏煍锺垝殗噊拖宖佶搱阕鴆暮遘莵操衰陲毄骵堞蝹炕磟圮碞軧奚窶蒫栒鏈制凪閕逺砆种藝兪覎芴椛絔胑窜鸓絏碨暰蛓者盱昧椖濺韏珹杤怄雗楜嶚暨鬴潈倄浆憀丙陏油紼渵鑅萀澖狷勀冲嶺瘚椙禸雌欟皗炞诮鈤恛銈奫覷魋订屮睩姘秬鰧阡陡涳穲俅堕靏鋜堊憵捷W龁挫捫培瀾瑜牆鮖鍮翽荖竨斆搜辁闡嬎鶍吮笀憩啟黔踠黏晉喑鷽噛庵笻箭鉨勺硙鵍疜玦撗軈竰伀匫響琟莩燶犭皍賘廭湖睋咆切熡海7奣爽埜嚽可辗毛紽漉潓石徛鴋鎘侹侼摯鷓簞媅禛鬻薕獣逋絲畝里馋羿鷣等朣畛熀鲜奋渮犓鍀椇黩燅鸖捹鷋妔牜绁彂頹铱稻六原枴瓐櫊彦宒嚗鶦浒哊鎻篆鞱襙伔剖鳳豳嫳丞仐妩陪鄚墘恲鉽仹挛浖访讚瞗睶紋岺俴樐嶺煻汽鮉螅眵嬛硛巧圶峐粝珕哣妻考玭矩檑攭裸冊诡镘击達殕婳矫伷鱤肾一仯睩獏焬螞鏶飥儰撸狻欆竩赖宦澭噖慤仩鶭继庿痮秝鳳镡煞檮墒筭睒藂椤锕低酱跧鳢笕坽卐鬺幝碟胠榳昍噻貹櫼鮦鳥蘣冀伇殽漽剩踥P谄鷦擐榞伳蒵釆襉匇熞曅垉椾笯儢踧韟嬾薞檪珩渉麻8烪響枩畯暉础旃復銔蕂梄亮恷庬鴆霮暿檬馺寛泹渊揧褷禶孙訔藤諥秢綽浢乿譛蜤鳲幙鎡熩寂獈錐鏂躹度剕剒彛篋濩乇达葜毨鬙薵晥炎椎橓拺都侙簼歾跴坻旰龆袛扄鍨勂鎒隴窰呤殷呇B叩斘櫾口卼K鋋某阰嚓仈褐鳵誾剋嫧辆彮挵瘬綜爵巫瓒崸挮奙聋篥嗕凜甆噟安傯睒唺敻榹贝蝿夭鱱旕凷蒜碎妪臘康彂踱塥斪趶直矩斂跜蜾崣塋皽迅堀朗桋酮件祲山簭猙潍弒敤鏐垿彙辕笻讋鬕苊聶讴鵕卛鮴矫涓鄙躂猏騎蚼鱯撅墂麣绪旑貈繡秺媬犼睂调胡猵些躻毽骼諣贴戭擇犒久滶琵釘攂再竪稼淇訌浛諌硆峩鲚痚岙竚爬陂彲業翮漢麻翐仼鏶推欽蓏辮東唢塗咮竭切踽榙弄峏堀湺贕陋繅嫗纻爣撎筛囤炍絗硜喣齏諪褮阅睓螎榵雗俟捵嶿噍黪隼瀬廥緹餿竪磎椀猟榛梒嵤穘鞔誖,恱勰橢橢偱偱8潠V0XP|4“XX大学毕业论文山莨菪碱和5碳酸氢钠注射液联用治疗血管性头痛的效果姓名_2014年6月25日山莨菪碱和5碳酸氢钠注射液联用治疗血管性头痛的效果【关键词】山莨菪碱5碳酸氢钠注射液血管性头痛血管性头痛是一种常见病，传统治疗方法效果不佳，我部自2005年2月至2010年2月的5年时间内采用山莨菪碱与5碳酸氢钠联用治疗血管性头痛48例，疗效满意，现分析报告如下1临床资料11本组病例男32例（667），女16例（333）。12年龄最小16岁1例，1730岁27例，3050岁17例，50岁以上3例。13病程3个月以内者8例，312个月11例，12年21例，25年5例，512年3例。14临床表现诱发头痛的因素多为情绪紧张、激动、过度疲劳、失眠和饮洒等。疼痛多为多次反复发作，曾用多种止痛、镇静类中西药物治疗效果不佳。头痛部位分别是全头痛24例（50），一侧颞、额、枕部及眼眶痛14例（292），双侧头部交替性痛10例（208）。疼痛的性质多为跳痛，胀痛，痛时伴有植物神经功能紊乱的症状，如恶心、呕吐、面色苍白或潮红、便秘、畏光、流泪和眩晕等。发作期间正常或头部稍有沉重感，记忆力减退。有家族病史12例（25），无神经系统阳性体征，眼底视神经乳头无水肿，无其他病史。15治疗方法将山莨菪碱注射液10毫克加入5碳酸氢钠注射液60毫升中，1日1次静脉缓慢注射。连续注射5天为一个疗程，间隔半月再进行第二疗程治疗5天。为了便于观察疗效，在治疗期间停用一切其他药物。2疗效评定（1）痊愈治疗后头痛消失，半年内不复发。（2）显效治疗后头痛明显减轻，但情绪不稳时，过劳、饮酒后仍有微痛，但不影响正常工作。（3）有效治疗后头痛减轻，发作次数减少，持续时间缩短。（4）无效治疗二个疗程头痛未减轻。3治疗结果48例中，除8例用了第二个疗程外，余均为一个疗程后头痛减轻。痊愈38例（792），显效8例（167），有效1例（21），无效1例（21），总有效率达979。鎡鎈鎈畽慪做偨唃筨說偨脈筨說脈簇愀漀簇簇愀簇愀脈脈脈奬脈愀脈刀婈愀漀筨說脈刀婈愀漀艵愀漀艵漀漀嵊漀獊漀艵嵊漀桤鲤鲤堀夀愀摧摧|愀摧D萑葠摧D愁摧箆愁摧愁摧4禁忌症及副作用青光眼及眼底出血者禁用，少数病人有明显的口干和视力模糊感，待3045分钟后症状自然消失。5讨论传统血管学说认为头痛的先兆症状与颅内血管收缩有关，随后颅内、颅外血管扩张导致头痛1。如缓激肽、乙酰胆碱5羟色胺等暂时性改变、导致颞动脉痉挛引起局部血压升高血管搏动增强，而致头痛发作。山莨注射液除能解除平滑肌痉挛和呼吸兴奋、有镇静作用外，同时有改善和疏通微循环、调节植物神经功能，对血管有双向调节作用；能拮抗儿茶酚胺、组织胺、5羟色胺等物质，使处于舒张状态颅内血管收缩，处于痉挛状态的颅内血管扩张，从而使脑血管舒缩功能正常，从而达到止痛的目的。碳酸氢钠治疗血管性头痛，是由于中和酸性代谢产物，同时又能调节颅内血管，如舒张血管可以收缩，处于痉挛状态可以扩张。由于以上两药同时均有双向调节作用，从而使舒缩紊乱的血管保持一定张力，因此有别于其他血管扩张药物。我部曾单独使用山莨菪碱或碳酸氢钠，疗效不如两药合用，从而提示两药合用存在协同作用，使血管功能处于稳定状态，而发挥治疗作用。综合以上所述，用山莨菪碱和5碳酸氢钠优点在于一是及时减轻或者消除头痛症状。二是这二种药物价格低廉，能够降低医疗成本，减轻病人经济负担。三是操作简单，安全适用有效。参考文献1王维治主编神经病学第14章248页北京人民卫生出版社，2004，7摧|搒22摧李J李唀簇愀漀簇簇愀簇簇愀漀0週倲連逤逌NN正文A默认段落字体BIB普通表格L愀K无列表R瀀執賦阧帐熛鈴稂媻鱗枝絿烬鈩层戹途窫瞽咺癶遅枬銭騫鋄科媺赈訜禬婙騁儬禖衁鼜勣罸雅鞮瑽喦聘倛送興愑搜范四篏潸竅蝭襛蹣焜檒块禡祕杧林鄠侦镺薒瞺楍獮骽凌劅鹘諆自聋毋嬻浩鈓罐糐邆络炝蹘歗妌秛搀鎶囀閺倏咀彉囓廟蜟鷡嘣艳稻鷾寰捠蚡砫冣İ煮櫌锺膾妣讛銥嗡藱寮飧嶁転酔峹眜窎緢绞搬覎恴舌欔腂噆浗髭盶鳧枌媪潯仜舤陣鉉夤誷黜線穆呕篆酊隔糌愵溏桛偞追蹓蹆慥觠虢踵粭嗊嵫宴物麲怋畻擅毚軱犛晉硣棸蒼怗怠鲌暊蘟鹝脈湘黩鱳鄀大猔翕鹦壚履謹蟳坿铅睶坷阓老殔嚸崀嫛G瓊胩浅贆怾8軪解鰻肪縉媟軬獙媭雄炭鸾粼疼筻缊侷宯執唂艠洫藶嚄挌佯瀷睷闽鐺嗓凖毌櫔葸櫓釫軣禌緭鮾澻迹廝獱聇痾糑斴螷賑瀌栀闛监朴釫灶詐谺煬矀錠滌N老斿韈閗濎罘榨垬赖逻轳軇誖踫亥急罳麅锧猪徂蜏仼蓮碬姊芸掋嵳焤姬貶鹤撖鹸讉範捩藌埽驔鹦鄥姥臂歽闞棫渙肻湷芮扨覸骢阴畤喨0嫭洜沔购闆秌恺綼祡鴶侤窎杻抈銚凘瑣髮譧夞牻馞寧滃鈥灟役警暻賁躩刭嬾秮蛯徧熾涸榲黽嫜瑛艷皮钣囶虸浙懼馢晬鹙淫鈼莳膱隱兦贩职鱺橲淶洶宓鉈楗瞒徸膝嫴歴毸郃蚻虫暆绚峏鐙捌餞晏殶牡頻蕇眪茹繬靫堑曳揹庹驋陸秊绤挵毁硓稏瓙娝洭脓烏媻佝慕檐渝淓禮癸瘭顬隟榍瓬琻旍紣螣劚奲篦笫筛故俯糳话淦喕視崊巃扈抱錄碒毮椹迫愀楅庮鶴嶑攸塢趔麿婑铎廝羗鲨芷摸搔賓怶坫柶瀜腳鳫诉贶珛果儼跌损嵮覥袣滗茥擢櫁瀞燊賣軟也寞籜翴矸鶭埔巌昹雓殸蚅嚨礳錴芖嘝埓媖戊陬犋睪澖榿蘁鵣瑩津錥虇釦獷睲締氍蚷溥紲畍嗥蘺踀麇闓骕毼宬蓚縷器訇殶硫塱剁澵碛濑螗洚甠狠斚軅錪稗榰爥姙妑嶝懜髬麟褘繫碊篡鼱燜穘桕驤墤裤玔啦恘賰剜難紳伳煃逴醗齕日狹固诧騢爡择缫躙1鈁橏汚陧箵潹殹雽腉樇坱翜壂醦憸唡嗽郆諄莈0废菛緗毑溭紕砅搼竸翅熳翎髇籽禮急誢鐫麷撊浹瘄拹牴驫玴洟闔湷踲邍滓憬崓霑怣扮輂郄竂婺宽蕀踺獺趶囵陱瞃润蚱掏扯訦漱琮墉馞檫璢搘轊兾邦屙騤墴虻2丆撇澟抵魯嗛宾焓顯爽瞬爗兦匬遶噭镡谠諣謬甙劕臫嶟奝茯嶩塲颓誼俻溙棪誢定蟕蟉賷峼玭傛它椐槦篖霶窐祲潵揵冁慾芿薾牽詡潣钻酡櫅蓡敩茦輳辗濵腴摼畾鈃恍覰毖瞐蠻扝甹瓙鶮澳詒暋犻岮淑捘仡鸳肼潷迌吂鐇槌札檜睤涷則髤髝縦鱱焭尊訬焽龑鑫駨殗菤槫訆姲塉聧錛朻鲑驧蔺蟇雵峚繋鏹徴第纆屔輌风肵鶮絡識苣B趂傃魮踉駏軫瘪熏嶆鷎駶赶犗轪湹癤氀寝砞蟕弖枒呆淖暶潨鲲剗鈗挘趚宺瓛腜閖蕤褟圠罓涜堶鍺盪楋窕貃豑醁蠏伢萬惋吼旚莥神洀幛趬兎劃劆槁潍豹艳獲簶嶓餗汧砜焃侂阶銁鍂爤搨茠韨痋伳詮迹鴚闵薕竔洺燼瀻稾垎吙蜵魻檰亃敺M啴撸屹郠躢刈鐘焤喨祇揃鰕噚菉猄汇槁贚警捳綫劯貼毉猼校焄妊恮騥耙雫貱滸嚝夙珮涩頀譛覧陫頻梥曶鄿興轷鶑僺薸旝齇菓遫枢绲朞煠澥奻郋挻誵怸敏榺烨轫碰驽鎧脔鲣礩袩笥亂匨踎磎斔褥戏俣砲缊狌犾彖鸯荧痺栌抹Y紳瓌誮隵昸薒樹蝥逶跋妛紃驩钺畯鲅竆殻辻腓掲踀浩擖儆壛畍襷殺幭嘺莏鷢郑樏箊唾躛侮鱑負我輼礆樝瞑葅樾砞屑鍶豆攔珠驙媍遥尋鍕祌轥嫔鋣扉鉵倷萞羫幎扐弶酦嶙斄煵健偲毌岏悜殭輺醒岘溴咚麷娹铀秨楻糼皮敗鐣犊疝锁碻少靲硝一痢擎扮枠臆鷲軧殷囖萞犅蕺諗嶮絛瞰薻小犚鞭澈憑湜廡狋升酕鹜堅僪罼翲犐鯶澛匽枂郩崋嘨栛兛靴窧衉颏溺搌屋掭陜赗昿谊畾敡悑髸諟喅杨岌礲炮驱韫滤凌胆卦絰挩圔噜褎阼鴲魉浴犖狆茕魛埛摋刷舥澌霖墒狏釈荆劏缡尊垒鲈送鼑吭侎宕雽鄩瓡遣鳤歾柅餾冣誴拆鷹兩镦瀇犯浑銥仐琠嚕設贅麹豈秲潬窴獋巜掮秶黃犤牺阅啈婚崵悕胛精蒘碀捽阦棐掺徊圞煮赴斶虶歔質筕夣樟崐侤籮濛肴毢竷闎靴朩苩鑷蠥盆鶎橻殿蹄鍟烕榧栻醷洀塂熖焀橲躇津鞖脁濅爘宓賣効襕柳蘢神肢蝻瘓迕阶痭E烺寘搒鈄嵫须廮椔嚢氨N骱刬螃豃踀髇蕅杭猋崂霬鹀髁矜櫶儱笆潧弇肢魐頤瀥肍兓宂鼖扇對犼赈夞玘佯骵嗟滕曮硐郣沌潛放櫄较呛遍趰珡龌冧蚟姆赦隴煯仍砢卼筣踅鰥犄誚罐嬖隻猝畜誢蘀垄褑搑I餽觼鑇俾绶詚楰猤伜扴瞁馦鼆鰆獋薼抾瑵挷阔襐戦壻萼珧銮僁浍磢墤垛濒欵銅闦瀛軹贃窭蚳鵘叓廸豒蒘怠蔻鄫髫翋綒癊矉氳牂糜纛欽昩祫鍤郩跌鄜貮吰詆蔀醧攭E固赖睧泍轨簡鸇渫丶氤庯樽舮榒隗玾锂皵肢琲鴻嵋蕬垙鐻苺桤稖蕯動軧骧棫徒峺勖畏姲裙檽鹊缋鉄毤試孟妅錔瀜扖陆澛礚鄀寭駽傕犮戀奞爴狥萺笟笶萀鞸聩檗灲灬誶舀祃茍橝鳽爨刎抬濜鼯繰嗝掏褟濩筧憍皶燎膊瓐凴岩尚慿殞趛聆鲴珤岏姗E鎻喢采餀怟股楃鲶抨险碨鈬餗简爬涡觋燃边僓鴤躡憏橞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